Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Мазок из влагалища

Мазок из влагалища

Мазок из влагалища отражает состояние, в котором находится микрофлора влагалища. Влагалищные выделения и бели – нередко повод для того, чтобы посетить гинеколога и сделать бактериологический мазок.

Что может показать мазок из влагалища?

Этот тест, попросту говоря, помогает определить «гинекологическое неблагополучие» или же исключит его. Бактериологический анализ  может показать какой-либо из основных четырех состояний местной микрофлоры (по-научному – 4 варианта микробиоценозов), который может свидетельствовать либо о полном здоровье, либо об отклонении от нормы, либо о заболевании – например, даже таком серьезном, как гонорея.

Итак, что может показать мазок из влагалища?

Нормоценоз

Промежуточный тип

  • преобладание лактобактерий;
  • отсутствие грамотрицательных бактерий, спор, мицелия, псевдогифов грибков
  • единичные лейкоциты
  • «чистые» клетки эпителия
  • умеренное количество лактобацилл;
  • наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек;
  • наличие лейкоцитов, моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток.

Дисбиоз влагалища (Бактериальный вагиноз)

Вагиниты

  • мало лактобактерийих отсутствие
  • большое число разнообразных бактерий грамотрицательных, -положительных палочек, кокков
  • ключевые клетки, много лейкоцитов, отсутствие фагоцитоза.
  • высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз),
  • большое число разнообразных бактерий (полимикробная картина)*
  • наличие макрофагов, эпителиальных клеток
  • обнаружение выраженного фагоцитоза.

*При обнаружении трихомонад, гонококков псевдогифов диагностируют: трихомоноз, гонорею, микотический вагинит.

Мазок из влагалища: норма и патология

Картина, отраженная в зеленом квадратике, (нормоценоз) показывает норму. Ситуация, описанная в желтом квадрате, – промежуточный (пограничный) тип – также может наблюдаться у здоровых женщин, которые не испытывают никакого физического дискомфорта в половой сфере, не замечают симптомов какого-либо нездоровья. Оранжевый сегмент отражает такое явление, как дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз) – это заболевание, которое требует обращения к врачу и лечения. И, наконец, красный квадрат – вагинит – уже повод бить тревогу. В этом случае на основании мазка из влагалища могут поставить диагноз «неспецифический вагинит» - в том случае, когда микроорганизм, однозначно «виновный» в развитии патологии, найти не удалось. В случае же обнаружения достоверных возбудителей инфекции – например, трихомонад или гонококков ставят уже однозначный диагноз.

Приведенная выше классификация основана на микробиологическую интерпретацию бактериального мазка, характеристику клинической картины и соответствующую конкретную нозологическую форму, определяющую решение о необходимости лечения.

Нормальное соотношение микроорганизмов в вагинальном мазке:

  • лактобактерии (45–88%),
  • стрептококки (53–68%),
  • энтерококки (27–32%),
  • эпидермальные стафилококки (коагулазонегативные) (34–92%)

Так что, увидев стафилококки в результатах теста, не следует пугаться: микрофлора влагалища имеет множество вариантов и включает массу микроорганизмов, часть из которых к тому же не пребывает там постоянно.