Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы, т. к. регуляция ее деятельности осуществляется в организме именно с помощью тиреотропина (так тоже называют тиреотропный гормон). В свою очередь, гормоны «щитовидки» влияют на выработку ТТГ. Не выполнив анализ на тиреотропный гормон, невозможно правильно оценить функцию щитовидной железы.

Представление о тиреотропном гормоне (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом (железой внутренней секреции, располагающейся в головном мозге, и осуществляющей «верховный контроль» над работой всей эндокринной системы). Основной функцией (действием) тиреотропного гормона является регуляция работы щитовидной железы, а именно выработки гормонов Т4 – тироксина и Т3 – трийодтиронина. Количество тиреотропного гормона (ТТГ), выделяемого в организме человека, в свою очередь регулируется при помощи гормонов гипоталамуса (еще одной эндокринной железы, располагающей в головном мозге) – тиреолиберина и тиреостатина.

Когда количество гормонов щитовидной железы в крови снижается, в гипоталамусе выделяется тиреолиберин, который стимулирует выработку тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. А уже тиреотропный гормон стимулирует непосредственно синтез гормонов щитовидной железы.

При повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови гипоталамус вырабатывает тиреостатин, тормозящий производство тиреотропного гормона и, как следствие, выработку гормонов щитовидной железы.

Для тиреотропного гормона (ТТГ) характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин содержание тиреотропного гормона в крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 часов утра. Минимальные значения тиреотропного гормона (ТТГ) приходятся на 17-18 часов. Нормальный ритм секреции тиреотропина нарушается при бодрствовании ночью.

Физиологические изменения концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) отмечаются во время беременности. В первом триместре беременности наблюдается временное снижение уровня ТТГ. На протяжении 2 и 3 триместров уровень ТТГ возвращается к норме.

Показания к назначению анализа на тиреотропный гормон (ТТГ)

Показаниями к назначению анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) являются:

  1. Диагностика первичного (связанного с поражением щитовидной железы) гипо- и гипертиреоза, в т. ч. на ранних стадиях.
  2. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, депрессией, облысением, бесплодием, отсутствием месячных, импотенцией и снижением сексуального влечения, гиперпролактинемией.
  3. Зоб (увеличение щитовидной железы)
  4. Оценка эффективности лечения при первичном гипотиреозе.
  5. Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода. Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно, 1-2 раза/год).
  6. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет, 1-3 раза/месяц).

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ): подготовка к исследованию

Специальной подготовки к анализу на тиреотропный гормон (ТТГ) не требуется. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

Материалом для исследования при анализе на тиреотропный гормон (ТТГ) является сыворотка крови.

Метод исследования при анализе на тиреотропный гормон (ТТГ) носит название иммуноанализ.

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH): показатели нормы

Возраст Уровень ТТГ, мЕд/л
Новорождённые 1,1 - 17,0
< 2,5 месяца 0,6 - 10,0
2,5 месяца - 14 месяцев 0,4 - 7,0
14 месяцев - 5 лет 0,4 - 6,0
5 - 14 лет 0,4 - 5,0
> 14 лет 0,4 - 4,0
Беременные 0,2-3,5

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ): основные причины повышения значений

Основными причинами повышения значений показателей содержания тиреотропного гормона (ТТГ) в крови считают:

  1. Первичный (связанный с патологией щитовидной железы) гипотиреоз. К понижению функциональной активности щитовидной железы при этом могут приводить аутоиммунный тиреоидит, дефицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной железы.
  2. Субклинический гипотиреоз (ранняя форма заболевания, не проявляющая себя клинически).
  3. Подострый тиреоидит (фаза выздоровления).
  4. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).
  5. Рак щитовидной железы.
  6. Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препараты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ): основные причины снижения значений

Основными причинами снижения показателей содержания тиреотропного гормона (ТТГ) в крови считают:

  1. Первичный (связанный с патологией щитовидной железы) гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы).
  2. Субклинический гипертиреоз.
  3. Временный (транзиторный) тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.
  4. Ятрогенный (вызванный врачебной ошибкой) или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4 с целью снижения массы тела).
  5. Гипертиреоз беременных.
  6. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.
  7. Стресс, голодание.
  8. Тяжелые нетиреоидные заболевания (острая стадия).
  9. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
  10. Опухоль гипофиза.
  11. Синдром Иценко-Кушинга.