Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Гайморит: прокол неизбежен?

Гайморит - воспаление околоносовых (гайморовых) пазух ─ в них скапливается гной, вызывая боль, дискомфорт и риск осложнений. Антибиотики при гайморите обязательны, но их нельзя применять без контроля врача. А прокол – далеко не единственный метод лечения.

Что является причиной гайморита (острого синусита)?

Гайморит (острый синусит) обычно обусловлен инфекцией, проникнувшей в гайморову пазуху (гайморов синус) вследствие перенесенного ОРВИ, гриппа и др. инфекционных заболеваний. Гайморовы пазухи представляют собой небольшие пещерки, сообщающиеся с носовой полостью. Туда проникают микробы, и развивается воспалительный процесс. Гайморит также может спровоцировать переохлаждение.

Какие бывают разновидности гайморита (острого синусита)?

Гайморит (острый синусит) различают по типу течения воспаления – на экссудативную продуктивную и смешанную формы. В экссудативной форме обычно протекают катаральный, гнойный и серозный гайморит; в продуктивной - полипозный. Чаще отмечаются смешанные формы гайморита.

Как проявляется гайморит (острый синусит)?

Признаки гайморита – заложенность носа, выделения (сначала обычно прозрачные, потом – гнойные); боль в околоносовой области, которая усиливается при наклонах; боль может отдавать в висок, зуб и пр. Отмечается нарушения или утрата обоняния; изменения тембра голоса. Возникает слезоточивость, светобоязнь. Отек и покраснение слизистой оболочки можно выявить при визуальном осмотре.

Температура тела может повышаться вплоть до озноба, однако это не является обязательным признаком острого гайморита.

Как диагностировать гайморит (острый синусит)?

Обследование, жалобы на четкие признаки гайморита. Дополнительно проводят рентгенографию, компьютерную и МРТ томографию, пункцию верхнечелюстной пазухи. Реже – контрастную рентгенографию. Проводят эндоскопическое исследование гайморовой пазухи. Отделяемое исследуют на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Как лечить гайморит (острый синусит)?

Антибиотики при гайморите назначают в зависимости от выявляемой микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Антибиотики при гайморите можно применять как внутрь, так и инъекционно. Применяют ампициллин (ампиокс, амплитал, ампик); цефиксим (цефспан, супракс), ципрофлоксацин (реципро, сифлокс, зиндолин), цефуроксим (аксетин, кефстар, цефоген), цефадроксил (биодроксил, дурацеф, цефрадур), цефтибутен (цедекс), цефподоксим (орелокс); клиндамицин (клиндацин, клиноксин, далацин); рокситромицин (рулид, элрокс, веро-рокситромицин), олеандомицин (олеандацетил, олететрин), кларитромицин (клацид, криксан, кларбакт), спирамицин (ровамицин); азитромицин (сумамед, зимакс, сумамокс), линкомицин и др.

При гайморите назначают сосудосуживающие средства - нафазолин (нафтизин); ксилометазолин (ксилобене, ксилен) – которые закапывают в нос. Есть также средсва в форме спреев. Применяют ферменты: трипсин, химотрипсин.

При гайморите проводят также физпроцедуры. Прокол, т.е. пункцию пазух, применяют лишь в крайних, осложненных, случаях, когда из-за высокой плотности гноя возникает непроходимость соустья, соединяющего пазуху с полостью носа

Лечение гайморита без прокола

Важно очистить пазуху от гнойного отделяемого. С этой целью применяют не только пункцию гайморовой пазухи специальной иглой, но и менее травматичные методы.

«Кукушка» - метод перемещения

«Кукушка» получила свое название благодаря звукам, которые должен издавать пациент вначале процедуры, лежа на кушетке. При произнесении звуков «ку-ку-ку-ку» блокируется сообщение носоглотки с ротоглоткой. Лекарственный раствор при этом медленное вливают в одну ноздрю и с помощью вакуумного отсасывают из другой ноздри. Создается отрицательное давление, благодаря которому из пазух отходит гнойное отделяемое. Раствор, содержащий лекарства дополнительно очищает пазухи. Таким образом фактор воспаления устраняется. «Кукушка» применяется при легких формах гайморита.

Синус-катетер «ЯМИК»

Этот способ также основан на создании давления в носовой полости с целью откачки гноя. Резиновый синус-катетер, состоящий из двух трубочек и сифона, вводится через ноздрю в полость носа. Два резиновых баллончика на одной из трубочек, раздуваясь, перекрывают выходы из полости носа. Посредством второй трубочки вводят лекарство и выводят гной. «ЯМИК» применяется при среднетяжелых формах гайморита.

Чем опасен гайморит (острый синусит)?

Возможные осложнения гайморита – хронизация, внутриглазничные осложнения, остеомиелит лобной кости или верхней челюсти. Распространение инфекции может привести к менингиту.