Ангина

Ангина (острый тонзиллит) ─ острое инфекционное заболевание небных миндалин (гланд), вызванное чаще микробами. Лакунарная ангина – распространенное течение острого тонзиллита.

Что является причиной ангины?

Ангина  возникает вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов: бактерии, вирусы и грибы. Бактерии «оседают» в небных миндалинах – и там развивается воспалительный процесс. Обычно причиной острого тонзиллита становится бета-гемолитический стрептококк группы A, несколько реже – стафилококк.

Микроорганизмы проникают в очаг воспаления – небные миндалины – как снаружи, так и изнутри. В первом случае источник заражения больной человек (проникновение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем). Внутренний источник острого тонзиллита – очаги давней инфекции: кариес, хронический насморк (ринит). Симптомы ангины проявляются обычно на 5-7 день после заражения.

Предрасполагающие факторы развития ангины:

• переохлаждение или перегревание,
• загрязненная атмосфера,
• сниженный иммунитет,
• механические повреждения миндалин.
• курение,
• злоупотребление алкоголем.

Какие бывают разновидности ангины?

Ангина (острый тонзиллит) классифицируется по степени поражения возбудителем небных миндалин.

• Катаральная ангина (поверхностная)
• Лакунарная ангина (более глубокая)
• Фолликулярная ангина (крайне глубокая)

Лакунарная ангина – распространенная форма острого тонзиллита. Лакунарная ангина названа так из-за белесых налетов, расположенных в устьях лакун гланд. Лакунарная ангина часто сопровождается высокой температурой тела, ознобом, значительным общим недомоганием, болями в горле, суставах, головной болью. Лакунарная ангина может стать причиной рвоты у детей рвота. Лакунарная ангина развивается бурно симптомы быстро нарастают и так же быстро стихают, и продолжается около 7 дней.

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана отличается нехарактерным возбудителем (симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта – условно-патогенные микроорганизмы) и продолжительностью (свыше 3 недель). К симптомам обычного хронического тонзиллита при этой форме ангины присоединяется еще и гнилостный запах изо рта.

Как проявляется ангина?

Ангина (острый тонзиллит) начинается обычно резко – возникают ощущение сухости в горле, першение в горле. Вскоре горло начинает сильно болеть. Боль в горле при ангине настолько интенсивна, что становится невозможно глотать твердую пищу, а иногда и жидкость. При осмотре можно выявить, что гланды увеличились и покраснели. При гнойной ангине на них заметны белесые или желтоватые пузырьки.

Характерные симптомы ангины  –  головная боль, общая слабость, ломота в костях. Температура тела повышена, часто до 38-40 °С (особенно у детей). Лимфатические узлы шеи становятся болезненными и увеличиваются. Острый тонзиллит обычно длится от 3 до 7 дней.

Как диагностировать ангину?

Ангина (острый тонзиллит) распознается при визуальном осмотре горла. Также для диагностики требуются анализ мочи и крови; мазок из горла.

Как лечить ангину?

Ангина (острый тонзиллит) предполагает антибиотикотерапию: внутрь назначают клиндамицин (клиндацин, клиноксин, далацин); рокситромицин (рулид, элрокс, веро-рокситромицин), олеандомицин (олеандацетил, олететрин), Кларитромицин (клацид, криксан, кларбакт), спирамицин (ровамицин); азитромицин (сумамед, зимакс, сумамокс); доксициклин (доксал, доксибене, вибрамицин); сульфаниламид (стрептоцид); биклотимол (гексаспрей); феноксиметилпенициллин (клиацил, пен-ос, оспен), ампициллин (ампиокс, амплитал, ампик); цефиксим (цефспан, супракс), ципрофлоксацин (реципро, сифлокс, зиндолин), цефуроксим (аксетин, кефстар, цефоген), цефадроксил (биодроксил, дурацеф, цефрадур), цефтибутен (цедекс), цефподоксим (орелокс); телитромицин (кетек). Наружно применяют грамицидин С (грамицидина С).

Антибиотики может назначать только врач, учитывая возбудителя и тяжесть заболевания. Антибиотикотерапию следует проводить под строгим контролем врача, придерживаясь его рекомендаций. Детям предпочтительно давать антибиотики в форме сиропа, если это возможно.

Симптоматическое лечение ангины состоит в назначении НПВП: внутрь ибупрофен (нурофен, долгит, ибуфен); индометацин (индовазин, индомин, индобене); бензидамин (тантум). При ангине у детей, сопровождающейся высокой температурой, следует подобрать удобную лекарственную форму препаратов.

Местная терапия: рассасывают декаметоксин, декметоксин, амбазон (фарингосепт) в форме таблеток для рассасывания. Показаны частые полоскания раствора бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония (мирамистин, мирамистин-Дарница).

Чем опасна ангина?

Ангина (острый тонзиллит) чревата тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит), суставов (ревматизм) и почек (нефрит). При ангине противопоказаны кардиотренировки.

Ангина может сопровождаться образованиям гнойника (абсцесса) вокруг миндалин, который в особо тяжелых случаях может привести к заражению крови (сепсису).