Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение основных видов лейкоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов.

Нейтрофилы

Нейтрофилы ― самая многочисленная группа лейкоцитов. В зависимости от степени зрелости различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Основной функцией нейтрофилов в организме является фагоцитоз микроорганизмов. Продолжительность жизни нейтрофилов составляет 5–9 суток.

Пределы нормы содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 47 – 72 %
Дети до 1 года 15 – 45 %
1 – 6 лет 25 – 60 %
6 – 12 лет 35 -65 %
12 – 16 лет 40 – 65 %

Палочкоядерные нейтрофилы в норме составляют 1–6%.

Повышенный уровень содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

  • Инфекционных заболеваниях: бактериальных, грибковых (кандидозах), спирохетозных, некоторых вирусных, риккетсиозных, паразитарных
  • Воспалительном процессе: ревматизме, ревматоидном артрите, ишемическом некрозе, подагре, колите, панкреатите, нефрите, миозите, тиреоидите, дерматите, перитоните
  • Интоксикации: при сахарном диабете, уремии, эклампсии, некрозе гепатоцитов
  • Болезнях крови: миелопролиферативных заболеваниях, состоянии после удаления селезенки (спленэктомии), гемолитических анемиях, кровоизлияниях, хроническом идеопатическом лейкозе
  • Курении
  • Психическом и эмоциональном возбуждении
  • Воздействии высоких (низких) температур, физической нагрузки, боли, травм, ожогов, беременности, родов, анорексии, после хирургических вмешательств
  • Злокачественных новообразованиях: опухолях различной локализации
  • Приеме ацетилхолина, хлорпропамида, кортикостероидов, кортикотропина, наперстянки, эндотоксинов, эпинефрина, этиленгликоля, гепарина, инсектицидов, норэпинэфрина, хлората калия, тарпентина, гистамина
  • Отравлениях свинцом, ртутью
  • Потреблении казеина (который содержится в кисло-молочных продуктах)

Пониженный уровень содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

  • Инфекционных заболеваниях: бактериальных (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез), вирусных, изнуряющих инфекциях
  • Болезнях крови: апластической анемии, сублейкемическом остром лейкозе, идиопатической нейропатии, гиперспленизме, мегалобластной анемии, анемии вследствие пониженной функции костного мозга, железодефицитной анемии, пароксизмальной ночной гемоглобинурии
  • Других заболевания, таких как анафилактический шок, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, цирроз печени, периодическая нейтропения, врожденные нейтропении, синдром Чедиака-Хигаси
  • Повышенной чувствительности к принимаемым обезболивающим, противосудорожным, антигистаминным, противомикробным, антитиреоидным, противовирусным, сердечно-сосудистым, мочегонным, гипогликемическим и др. препаратам
  • Применении противоопухолевых препаратов

Увеличение в крови количества юных и палочкоядерных нейтрофилов: свидетельствует о наличии кровопотери или острого воспалительного процесса в организме.

Эозинофилы

Эозинофилы — подвижные клетки способные к фагоцитозу, однако их фагоцитарная активность ниже, чем у нейтрофилов. Установлена роль эозинофилов в реакциях на чужеродный белок, в аллергических и анафилактических реакциях, где они участвуют в метаболизме гистамина, вырабатываемого тучными клетками соединительной ткани. Важную роль играют в противогельминтном иммунитете. Эозинофилы находятся в периферической крови менее 12 часов и потом переходят в ткани. Их мишенями являются такие органы, как кожа, легкие и желудочно-кишечный тракт.

Пределы нормы содержания эозинофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 0,5 – 5,0 %
Дети до 12 лет 0,5 – 7,0 %
12 – 16 лет 0,5 – 6,0 %

Повышенный уровень содержания эозинофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

  • Аллергических реакциях на лекарственные средства, такие как противосудорожные (карбамазепин, хлорамфеникол), антибиотики (эритромицин, пенициллин, тетрациклины, ванкомицин), сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, фенотиазиды
  • Применении аминосалициловой кислоты, хлорпропамида, имипрамина, мефенезина, нитрофурантоина, пенициллина, сульфасалазина, сульфаниламидов (во всех этих случаях эозинофилия является составной частью синдрома Леффлера)
  • Применении аллопуринола, дапсона, этретината, метотрексана, метилдопы, нафарелина, пеницилламина, прокарбазина, триамтерена

Пониженный уровень содержания эозинофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

  • Гнойных инфекциях, после родов, оперативного вмешательства, шока
  • Приеме кортикотропина, эпинферина, глюкокортикоидов, метисергида, ниацина (никотиновой кислоты), прокаинамида

Базофилы

Базофилы опосредуют воспаление и секретируют эозинофильный хемотаксический фактор. Дегрануляция базофилов происходит в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (например, при астме, анафилаксии, сыпи, которая может ассоциироваться с покраснением кожи). Пусковым механизмом анафилактической дегрануляции является рецептор для иммуноглобулина класса Е. Базофилы, выделяя гепарин и гистамин, участвуют в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов. В периферической крови базофилы находятся около 1–2 часов.

Пределы нормы содержания базофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 0,0 – 1,0 %

Повышенный уровень содержания базофилов в лейкоцитарной формуле бывает при

  • Микседеме, язвенном колите, хронических синуситах, ветряной оспе, реакции гиперчувствительности на пищевые продукты, применении некоторых лекарственных препаратов или средств для ингаляции
  • Реакции на введение чужеродного белка, нефрозе, хронических гемолитических анемиях, болезни Ходжкина, состоянии после удаления селезенки (спленэктомии)
  • Приеме эстрогенов, антитиреоидных препаратов, дезипрамина

Пониженный уровень содержания базофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

  • Гипертиреозе
  • Овуляции, беременности, стрессе
  • Острых инфекционных заболеваниях
  • Синдроме Кушинга
  • Применении кортикостероидов, кортикотропина, химиотерапии, прокаинамида, тиопентана, облучении рентгеновскими лучами

Лимфоциты

Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты. Основная функция лимфоцитов участие в иммунных реакциях. Главная функция В-лимфоцитов – обеспечение гуморального иммунитета, Т-лимфоцитов ― обеспечение реакций клеточного иммунитета и регуляция гуморального иммунитета. Нулевые лимфоциты расценивают как резервную популяцию недифференцированных лимфоцитов. Продолжительность жизни лимфоцитов варьирует от нескольких недель до нескольких лет.

Пределы нормы содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 19 – 37 %
Дети до 1 года 38 – 74 %
1 – 6 лет 26 – 60 %
6 – 12 лет 24 – 54 %
12 – 16 лет 22 – 50 %

Повышенный уровень содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле бывает при

  • Инфекционных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, инфекционный лимфоцитоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, токсоплазмоз, вирус герпеса 6 типа, краснуха, острая ВИЧ-инфекция)
  • Приеме альбутерола, аминосалициловой кислоты, эпинефрина, гризеофульвина, изопротеренола, леводопы, нарокотических анальгетиков, ниацинамида, норэпинефрина, фенитоина, мефенитоина, органических соединений мышьяка, вальпроевой кислоты
  • Отравлении дисульфидом углерода, свинцом или тетрахлорэтанолом

Пониженный уровень содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле бывает при:

  • Заболеваниях крови: лимфолейкозе, лимфосаркоме, болезни тяжелых цепей
  • Острых инфекциях и заболеваниях, милиарном туберкулезе, лимфогрануломатозе, системной красной волчанке, апластической анемии, почечной недостаточности, терминальных стадиях рака
  • Иммунодефицитных состояниях, связанных с уменьшением числа Т-лимфоцитов
  • Применении антилимфоцитарной сыворотки, аспарагиназы, хлорамбуцила, кортикотропина, глюкокортикоидов, лития, мехлорэтамина, метисергида, ниацина
  • После сеансов облучения при рентгенотерапии

Моноциты

Моноциты циркулирующей крови ― подвижный пул относительно незрелых клеток, находящихся на пути из костного мозга к тканям. Моноциты относятся к макрофагической системе организма. Клетки этой системы способны поглощать патогенне микроорганизмы, наличием на мембране рецепторов для главных инструментов иммунной системы, иммуноглобулинов и комплемента. Время пребывания моноцитов в периферической крови ― от 1,5 суток до 4 дней.

Пределы нормы содержания моноцитов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 3 – 10 %
Дети до 1 года 2 – 12 %
1 – 16 лет 2 – 10 %

Повышенный уровень моноцитов в лейкоцитарной формуле бывает при:

  • Инфекционных заболеваниях (септический эндокардит, вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные инфекции)
  • Гранулематозах (туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит)
  • Болезнях крови (острый моноцитарный лейкоз, острый миеломоноцитарный лейкоз, дисмиелопоэтический синдром, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогрануломатоз и другие лимфомы, нейтропения различного происхождения, апластическая анемия в период восстановления)
  • Системной красной волчанке, ревматоидном артрите
  • Отравлении дисульфидом углерода, фосфором или тетрахлорэтаном
  • Применении гризеофульвина, галоперидола, мефенитоина (редко), метсукцимида, преднизолона

Пониженный уровень содержания моноцитов в лейкоцитарной формуле бывает при:

  • Апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе

Материалы подготовлены при информационной поддержке Медицинской лаборатории "SYNEVO" (Синево)