Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, обусловленное иммунными нарушениями, протекающее с поражением суставов и соединительной ткани. Ревматоидный артрит приводит к деструкции суставного хряща и деформации суставов. Именно по этой причине заболевание необходимо как можно быстрее диагностировать и лечить.

Ревматоидный артрит и ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор служит диагностическим маркером ревматоидного артрита. Он  образуется в результате «сбоя» в иммунной системе, из-за которого ткань суставов распознается иммунной системой как чужеродный агент. К ней (как и к настоящему опасному для организма «чужаку») начинают вырабатываться аутоантитела, которые и носят название «ревматоидный фактор».

Ревматоидный фактор стимулирует токсические реакции на клеточном уровне, что провоцирует воспаление в зоне сустава.

Ревматоидный артрит: причины развития

Причины, по которым возникает ревматоидный артрит, малоизучены. Заболевание начинает развиваться тогда, когда из-за нарушений в иммунной системе иммунитет человека начинает «атаковать» сустав.

Начинаетсяданная болезнь с воспаления синовиальной оболочки сустава – синовита. В результате синовита со временем формируется паннус - аномальная ткань. Паннус с той или иной степенью интенсивности разрастается и проникает в хрящ. Постепенно хрящ внутри сустава разрушается, замещаясь этой аномальной тканью. Хроническое воспаление околосуставных тканей, капсул, связок, сухожилий приводит к деформации суставов, развитию тугоподвижности, подвывихам.

Установлены факторы, предрасполагающие к развитию РА. Это:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Инфекционные агенты (вирус Эпштейна-Барр, вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазма и некотрые ретровирусы).

Ревматоидным артритом чаще заболевают женщины в возрасте от 45 лет и старше. Развитие ревматоидного артрита может быть спровоцировано перенесенной инфекцией, охлаждением, травмой, стрессовой ситуацией.

Ревматоидный артрит: разновидности

Ревматоидный артрит различают по характеру течения, степени активности и степени нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

По характеру течения ревматоидный артрит делится на:

  1. Медленно прогрессирующий артрит – повреждение поверхностей суставов развивается годами, долго сохраняется их функция, системные проявления отсутствуют. Часто патологический процесс протекает лишь в одном или двух-трех суставах.
  2. Быстро прогрессирующий артрит – высокая активность разрушительного процесса, ведущая к образованию костных эрозий, деформаций суставов. Возможно поражение внутренних органов уже в течение первого года болезни. Функция суставов ухудшается на 50%.

В некоторых случаях течение болезни может резко изменяться, переходить из одного вида в другой.

Ревматоидный артрит: различия по степени активности

  1. Минимальная активность: слабая боль и непродолжительная скованность по утрам (до 30 минут) в суставах, температура кожи около них несколько повышена или в норме.
  2. Средняя активность: скованность может длиться часами часами, боль отмечается не только при движениях, но и в покое, боль ограничивает подвижность суставов; температура кожи над суставами повышена до субфебрильных цифр.
  3. Высокая активность: даже в покое отмечается постоянная сильная боль в суставах, вокруг них заметна выраженная припухлость, покраснение, температуры тела повышена. Значительное ограничение подвижности. Наряду с этим развиваются воспалительные процессы во внутренних органах - плеврит, перикардит, нефрит и пр.

Ревматоидный артрит: различия по степени нарушения функции опорно-двигательного аппарата

  • I - ощущение небольшой скованности по утрам; незначительное ограничение движений в суставах,
  • II - ограничение движений в суставах, устойчивая тугоподвижность,
  • III - практически полная невозможность движения в суставах, ведущая к неспособности самообслуживания.

Отдельно выделяют варианты ревматоидного артрита:

  • серопозитивный РА
  • ревматоидный артрит с поражением легких — «ревматоидное легкое»;
  • ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем (кардит, эндокардит, миокардит, перикардит, полиневропатия);
  • ревматоидный артрит, сопровождающийся васкулитом, — «ревматоидный васкулит»;
  • а также синдром Стилла у взрослых, ревматоидный бурсит, ревматоидные узелки.

Как проявляется ревматоидный артрит?