Остеопороз ─ что это такое?

Остеопороз системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и нарушением структуры костной ткани. Вследствие хрупкости костей остеопороз приводит к переломам при минимальных повреждениях. Лечение остеопороза проводят годами.

Что является причиной остеопороза?

Остеопороз проявляется в снижении костной массы. Снижение костной массы обусловлено дисбалансом в естественных процессах регенерации костной ткани. Активность одних клеток костной ткани («созидающих») ─ остеобластов – снижается, в то время как активность других («разрушающих») ─ остеокластов ─ повышается. Остеобласты не заполняют в полной мере полости, образованные остеокластами ─ костная ткань не восстанавливается.

Факторы повышенного риска развития остеопороза

• Пожилой и старческий возраст:
• Женский пол
• Принадлежность к белой или монголоидной расе
• Наследственность
• Низкие масса тела и рост
• Длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев и большое количество беременностей.

В развитии остеопороза играют роль факторы образа жизни: гиподинамия, курение; дефицит кальция в рационе, повышенное употребление белковой пищи, жиров и клетчатки, кофе; злоупотребление алкоголем.

Какие бывают разновидности остеопороза?

• Первичный остеопороз развивается самостоятельно.
• Наследственный остеопороз ─ семейное заболевание.
• Ювенильный остеопороз ─ развивается у мальчиков и девочек обычно в 10-14 лет, причины его неизвестны.
• Инволютивный остеопороз обусловлен процессами старения: I тип ─ постменопаузальный; II тип ─ развивается у женщин и мужчин ─ пресенильный (в возрасте от 50 до 70 лет) и сенильный (после 70 лет).
• Идиопатический остеопороз развивается у обеих полов в среднем возрасте (20 -50 лет), причина не установлена.

Вторичный остеопороз обусловлен имеющимися заболеваниями: анорексия, токсический зоб и гипотиреоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др. Вторичный остеопороз также может вызвать длительное применение некоторых лекарственных средств.

Как проявляется остеопороз?

Остеопороз проявляется болью в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, костях таза; вероятна боль в ребрах, области голеностопного сустава. Боль усиливается при физической нагрузке, при переменах погоды. Остеопороз может проявляться общей мышечной слабостью, чувством тяжести в межлопаточной области.

При прогрессировании остеопороза отмечается снижение роста; изменение осанки.

Наиболее явный симптом остеопороза ─ переломы костей, обусловленные даже незначительными ушибами, падениями. Особенно характерны переломы тел позвонков.

Как диагностировать остеопороз?

Костная денситометрия (измерение плотности костной ткани) – самый информативный метод: можно определить потерю даже 2-5% костной массы. Рентгенография костей малоинформативна и не подходит для ранней диагностики. Также применяют радиоизотопное сканирование костей и трепанобиопсию (биопсию гребня подвздошной кости).

Для окончательного установления диагноза требуется лабораторная диагностика: исследование показателей обмена кальция и других маркеров остеопороза. Радиоиммунным методом определяется снижение уровня остеокальцина в крови.

Как лечить остеопороз?

Лечение остеопороза основано также на замедлении процесса потери костной массы посредством подавления функции остеобластов: эффективно с этим справляется ибандроновая кислота (препарат Бонвива). Бонвива достоверно снижает риск развития переломов более чем на 60% при условии ее продолжительного применения. Преимуществом применения препарата является также прием 1 раз в месяц.

Лечение остеопороза длиться долгое время и проходит под строгим врачебным и диагностическим контролем. При лечении остеопороза применяют курсами по 2-3 месяца препараты кальция в комбинации с препаратами витамина D. Эти препараты оптимально принимать во время еды во второй половине дня.

В лечении остеопороза у женщин важна гормонзаместительная терапия. Гормонзаместительную Ее проводят не дольше 4-8 лет. В зависимости от природы и формы остеопороза, результатов диагностики, врач может назначить также другие средства.

Чем опасен остеопороз?

Остеопороз ведет к переломам, обусловливающим значительный рост инвалидности и смертности, особенно среди пожилых людей.