Ожирение

Что такое ожирение?

Ожирение – хроническое заболевание обмена веществ, которое отмечается избыточным развитием жировой ткани. Степени ожирения отражают прогрессирующий характер болезни. Лечение ожирения не исключает возможности рецидива. Ожирение повышает риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет 2-го типа, гипертония и пр.

Каковы причины ожирения?

Ожирение развивается в результате длительного нарушения энергетического баланса в организме человека.

Основные факторы, приводящие к развитию этого заболевания:

• Наследственность.
• Нерациональное питание.
• Гиподинамия (недостаток двигательной активности).

Основные и дополнительные (стрессы, бессонница) факторы развития ожирения могут «действовать против человека» как в совокупности, так и по отдельности. Заболеваемость этим недугом – как у мужчин, так и у женщин – достигает пика к 45-55 годам. У женщин избыток жировой ткани может быть связан с патологией репродуктивной системы (такой, как синдром поликистозных яичников). Ожирению также часто сопутствуют бесплодие, расстройства менструального цикла: лишний вес и гинекологические проблемы, как правило, тесно взаимосвязаны.

Какие бывают разновидности ожирения?

Ожирение классифицируют как первичное (конституциональное) и вторичное – развившееся вследствие какого-либо заболевания (например, эндокринное, к которому приводит гипотериоз). Различают также степени ожирения, которые по мере возрастания усугубляют риск развития сопутствующих проблем со здоровьем.

Степени ожирения

Ожирение различают также по типу отложения жировой ткани:

• Феминное – по женскому типу: жировая ткань преобладает на бедрах.
• Андроидное (висцеральное, абдомиальное) – по мужскому типу: жировая ткань преимущественно «нарастает» на животе, талии.

Помимо степени ожирения огромное значение имеет также характер распределения жировых отложений. Установлено, что когда основная масса жира распределена на туловище, резко возрастает вероятность развития осложнений этого заболевания – таких, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Считается, что оптимально «безопасная» окружность талии у женщин не должна превышать 80 см, а у мужчины – 94 см. Распределение жира определяют по отношению окружности талии к окружности бедер (например, «классические» 60 см на талии:90 см на бедрах=0,666). В идеале этот показатель у женщин не должен превышать 0,8, а у мужчин – 1,0.

Как диагностировать ожирение?

Ожирение (избыточный вес) устанавливают, исходя из вычисления индекса массы тела (ИМТ). Идеальная масса тела определяется с учетом типа сложения человека. Отталкиваясь от ИМТ, также можно определить степень ожирения.

Степень ожирения определяет избыток общей массы тела по сравнению с нормой. Однако при определении степени ожирения важен не так вес тела, как избыток жировых отложений. А избыток жировой массы может существенно различаться даже у людей одинакового пола, возраста, с идентичными ростом и массой тела. Вес человека зависит не только от массы жировых отложений, но и от массы мускулатуры, скелета. Поэтому для установления степени ожирения важно определит именно жировую, а не совокупную – плюс мышечную и скелетную – массу. С этой целью можно использовать весы-определитель жировых отложений.

Ожирение: лечение

Лечение ожирения обязательно включает устранение причины этого заболевания (если это только возможно). Лечение ожирения на фоне сахарного диабета 2-го типа предполагает назначение препаратов, способствующих утилизации глюкозы мышечными тканями (например, буформин). Для лечения ожирения также назначают регуляторы аппетита (дексфенфлурамин, фенилпропаноламин, сибутрамин); препараты, препятствующие усвоению липидов (орлистат), и средства, усиливающие жировой обмен (левокарнитин).

Мочегонные (например, хлорталидон) также используются в лечении ожирения, так как способствуют устранению отечности. В некоторых случаях показаны слабительные (натрия пикосульфат).

Лечение ожирения не будет эффективным без рационально построенной строгой диеты, которую нужно соблюдать под контролем диетолога, эндокринолога. Лечение ожирения посредством диетотерапии подразумевает снижение потребления высококалорийных продуктов (в первую очередь – сахаросодержащих) и увеличение – клетчатки (овощи, фрукты). При лечении ожирения рекомендованы заменители сахара (сахарин), подсластители (аспартам).

Чем опасно ожирение?

Ожирение – фактор риска развития серьезных проблем со здоровьем. Помимо вышеперечисленных, ожирение связывают с такими заболеваниями, как желчекаменная болезнь, панкреатит, изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс); аритмии, варикоз (варикозное расширение вен нижних конечностей), легочная гипертензия, легочная тромбоэмболия; дисменорея, катаракта и многие другие.

Профилактика этого заболевания – рациональное питания, умеренные физические нагрузки, контроль веса – поможет избежать не только «косметических» недостатков, с которыми неразрывно связана тучность, но и многих смертельно опасных недугов.