Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Проказа (лепра)

Проказа (лепра)

Проказа (лепра) – заразная хроническая болезнь, поражающая только людей. Проказа в начале течения  часто маскируется под такие кожные заболевания, как экзема, токсидермия, розовый лишай, микозы и др.

Проказа (лепра): причины

Проказа (лепра) развивается в результате поражения организма человека бактерией, являющейся полным клеточным паразитом (то есть она не может выживать вне клетки). Возбудитель проказы – палочка Хансена (Mycobacterium leprae) – передается от  больного человека к здоровому чаще всего с выделениями из носа (при кашле, чихании), а также контактным способом. Заражение проказой наиболее вероятно при длительном и достаточно тесном бытовом контакте.

Полностью механизмы проникновения и развития этой инфекции не изучены. Так, установлено, что  у большинства зараженных  людей болезнь не развивается. Способность палочки Хансена вызвать болезнь, то есть клинические симптомы,  зависит от многих факторов, в первую очередь – от степени токсичности продуктов жизнедеятельности микобактерии. Инкубационный период лепры может составлять от 2 до 20 лет. Проказа (лепра) распространена в основном в тропиках и субтропиках.

Проказа (лепра): формы и разновидности, симптомы

Проказа (лепра) по тяжести и характеру течения классифицируется как:

  • Туберкулоидная форма – более легкая форма заболевания – развивается в случае если клеточный иммунитет зараженного человека способен противостоять атаке микобактерий.   
  • Пограничная форма – по тяжести течения несколько тяжелее туберкулоидной.  
  • Лепроматозная форма – наиболее тяжелая форма, развивается в том случае,  если иммунитет больного подавлен.

Лепра поражает кожу, слизистые оболочки и нервную систему, что определяет развитие всех ее последующих симптомов. Симптомы проказы отмечаются неоднородными изменениями окраски (пигментации) кожи на теле больного человека. Нередко на разных участках тела появляются  пятнистые (одиночные или множественные)  высыпания:  у разных больных и в разные периоды они могут отличаться по окраске, форме и размерам.

При проказе в тканях кожи также возникают красноватые скопления   элементов клеток с примесью крови и лимфы – инфильтраты. Лепра ярко проявляется всевозможными кожными симптомами: прыщиками, узелками, изъязвлениями, папулами.  Характерны ломкость ногтей, выпадение бровей и ресниц.  На коже рук и ног могут возникнуть множество болезненных  красных узлов – узловатая эритема. Нередко нарушается общее состояние больного.  Заболевание могут сопровождать такие состояния, как насморк (ринит), орхит и пр.

Симптомы проказы, свидетельствующее о сосудистых расстройствах иили периферической вегетативной недостаточности: синюшность или «мраморная» кожа, отеки кистей и стоп, нарушенное потоотделение. Нарушения в выделении кожного жира позволяет предполагать другие заболевания – например, дерматозы – но никак не проказу. Один из известных симптомов проказы – нарушение чувствительности, которое сигнализирует о поражении нервной системы.  При туберкулоидной форме часто возникают медленно заживающие язвы.

«Львиное» лицо – еще один характерный симптом проказы: кожа на лице утолщена, лежит грубыми складками.  Нередкое  проявление проказы (в частности – ее пограничной формы) – «когтистая лапа». Болезнь поражает локтевой нерв – нарушается сгибание в суставах пальцев, из-за чего  возникает  атрофия мышц большого пальца и мизинца. Со временем за счет ограниченности движений мышц усиливается  деформация  кисти. Эти изменения сопряжены с потерей чувствительности  руки – вплоть до локтевого сгиба.

Проказа (лепра): диагностика и лечение

Проказа (лепра) в связи с тем, что она коварно «камуфлируется» под другие заболевания, требует тщательного обследования. Бактериологический анализ соскоба кожи  поможет выявить наличие возбудителя. ПЦР – более дорогой, но также и более достоверный метод диагностики. Для установления формы проказы применяются лепроминовая проба и разнообразные физикальные и неврологические методы.

Проказа (лепра) лечится комплексно антибиотиками  сульфаниламидными препаратами: дапсон, рифампицин, спарфлоксацин, дапсон.

Проказа (лепра): осложнения и последствия

Проказа  – тяжелое хроническое заболевание, которое хоть и развивается медленно, с прогрессией не только до не узнаваемости изменяет облик человека, но также истребляет его нервную систему. Болезнь эта приводит к необратимым  тяжелым последствиям, в том числе и к слепоте. Поэтому ранняя диагностика в этом случае крайне важна для своевременного  эффективного лечения.