Грипп ─ диагностика и лечение

Как диагностировать грипп?

В первую очередь при постановке диагноза необходимо учитывать время года и вероятность эпидемии гриппа. Так в период эпидемии гриппа диагностика основывается на клинических проявлениях и эпидемиологических данных, трудностей она не представляет.

В межэпидемический период для экстренной (ранней) диагностики гриппа используют:

• проведение общего анализа крови (лейкоцитоз с нейтрофилезом в первые сутки заболевания, лейкопения с относительным лимфоцитозом в дальнейшем)
• специфических лабораторных тестов (обнаружение возбудителя в мазках горла и носоглотки при помощи методов прямой и непрямой иммунофлуоресценции).

Для ретроспективной диагностики используют серологические методы (серологический тест на наличие анти-гриппозных антител, реакция связывания комплимента, реакция торможения гемагглютинации, прямое определение антигена).

Как лечить грипп?

Лечение больных с неосложненными формами гриппа проводится в домашних условиях под наблюдением участкового терапевта. При возникновении первых симптомов гриппа необходимо начать проведение следующих мероприятий, направленных на борьбу с симптомами заболевания (симптоматическое лечение):

• Постельный режим;
• Обильное питье (чай, морс, щелочная минеральная вода)
• Прием жаропонижающих препаратов (панадол, колдрекс)
• Местное применение сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин)
• Прием средств для разжижения и отхождения мокроты (настойка алтея, мукалтин, корень солодки), а также противокашлевых средств (пертуссин, бромгексин, грудной сбор)
• Прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов

В первые дни заболевания показано применение препаратов для специфической противовирусной терапии, способных тормозить размножение вируса гриппа в первые 48 часов болезни: интерферон человеческий лейкоцитарный (интраназально по 3-5 капель 4 раза в сутки), арбидол (по 0,2 г 3-4 раза в сутки), рибавирин в аэрозоле.

При тяжелой форме гриппа и развитии различных осложнений показана госпитализация в стационар с последующим назначение специфических противовирусных средств (противогриппозный иммуноглобулин по 3-6 мл 2 раза в сутки с интервалом 8-12 часов до получения лечебного эффекта) и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами.

Чем опасен грипп?

У детей в возрасте до двух лет при гриппе очень часто развиваются осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. Кроме того, у детей этой возрастной группы в 40% случаев грипп осложняется отитом, приводящим затем к снижению слуха и глухоте. У людей в возрасте старше 50 лет, имеющих целый букет хронических заболеваний, чаще всего наблюдаются серьезные осложнения после гриппа (астма, застойная сердечная недостаточность, пневмония, бронхит, синусит, отит), нередко со смертельным исходом.

В чем заключается профилактика гриппа?

Неспецифическая сезонная профилактика включает в себя ряд средств и методов повышения резистентности организма к возбудителю гриппа: поливитаминные препараты, препараты повышающие устойчивость иммунной системы ─ эхинацея, амизон, амиксин.

Специфическая профилактика гриппа – вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6-месячного возраста. Живые вакцины рекомендуют использовать в небольших коллективах и для иммунизации детей, инактивированные – в больших коллективах на крупных предприятиях. Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа в Северном Полушарии является осенний период (сентябрь – ноябрь). Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана своевременно, то ее можно провести и после начала эпидемии гриппа.

Экстренную профилактику проводят в период эпидемии гриппа. С этой целью используют лекарственные препараты (ремантадин по 0,05 г в сутки в течении 7 дней, ежедневное двукратное смазывание слизистой оболочки носа 0,25% оксолиновой мазью, профилактический курс интерферона интранозально)

При уходе за больными гриппом, рекомендуется носить марлевую повязку (из 4 слоев марли).