Грипп ─ коварный вирус

Грипп – это острое респираторное заболевание (ОРЗ), передающееся воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку, независимо от возраста и национальной принадлежности. Заболевание характеризуется острым началом, преимущественным поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией.

На сегодняшний день грипп – это самая распространенная на земном шаре инфекция, которая регистрируется на всех континентах.

Грипп – это сезонное заболевание. Эпидемии гриппа случаются каждый год, обычно в холодное время года. Благодаря своей способности невероятно быстро распространяться, грипп за пару недель может охватить весь город, а за месяц – целую страну.

Что является причиной гриппа?

Грипп вызывает вирус гриппа (Mixovirus influenzae), принадлежащий к семейству ортомиксовирусов. Вирус имеет на своей поверхности белковую оболочку - нуклеопротеид, которая постоянна по своей структуре и определяет тип вируса (А, В или С). На своей поверхности вирус содержит два типа выступов, которые по своей природе изменчивы и определяют разные штаммы одного типа вируса. Эпидемии гриппа у человека обычно вызывают различные штаммы вируса гриппа типов А и В.

Вирус гриппа устойчив при низких температурах (сохранятся при температуре 4° С в течение 2-3 недель), а вот нагревание до 50-60° С убивает вирус в течение нескольких минут, дезинфицирующие растворы действуют на него мгновенно.

Гриппом можно заразиться от больного человека. Заболевший заразен с конца инкубационного (продромального) периода до конца периода лихорадки, то есть 5-7 дней. Максимум заразности достигается через 1-2 дня после начала заболевания. Соответственно, опасность представляют больные гриппом люди, которые при появлении признаков заболевания продолжают посещать общественные места.

Возбудитель инфекции со слизистых оболочек дыхательных путей больного человека (при дыхании, чихании, кашле, разговоре) массивно выделяется в окружающую среду, где может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. В организм вирус проникает через верхние дыхательные пути, где накапливается на эпителиальных клетках (слизистой оболочке). Вирус сначала прикрепляется к оболочке клетки, затем разрушает ее, проникает через оболочку к ядру клетки, нарушает процессы ее жизнедеятельности. В результате клетка начинает производить вирусные белки, используя собственные ресурсы. В ядре клетки происходит сборка новых вирусных частиц, которые разрушают клетку, выходят из нее и поражают другие клетки. Одна клетка может подготовить несколько сотен новых вирусных частиц, что объясняет короткий инкубационный (продромальный) период болезни (1-2 суток).

Затем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Вирус повреждает клетки, выстилающие кровеносные капилляры, что приводит к повышенной проницаемости сосудов, кровоизлияниям и повреждению тканей организма. Кроме того, вирус угнетает кроветворение и иммунную систему, приводит к развитию лейкопении и других осложнений.

Как проявляется грипп?

Инкубационный период гриппа продолжается от 12 до 48 часов, иногда он может увеличиваться до 3-5 дней.

Период острых клинических проявлений обычно начинается остро с явлений общей интоксикации (обильное потоотделение, слабость, светобоязнь, суставные и мышечные боли, головная боль). В первые часы заболевания температура тела достигает максимальных значений (39-40°С), удерживаясь на этом уровне не более 5 дней (обычно 1-2 дня). Одновременно с лихорадкой и явлениями интоксикации у больного наблюдаются начальные признаки катарального синдрома (сухость и першение в горле, заложенность носа). К концу первых суток – началу вторых суток болезни появляется сухой, надсадный кашель, интенсивность которого нарастает. Обусловлено появление кашля развитием трахеобронхита – воспалительного процесса в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Уже на 3-5 сутки болезни наблюдается смягчение кашля, появление мокроты и уменьшение болей за грудиной. При осмотре отмечают покраснение и отечность лица, блестящие глаза, мелкие кровоизлияния в склеры и конъюнктиву глаз, «пылающий» зев. Также отмечают незначительное повышение артериального давления (особенно в первый день болезни), приглушенность сердечных тонов, тахикардию (учащенное сердцебиение). В легких выслушивают несколько жесткое дыхание, возможны единичные сухие хрипы.

По тяжести выделяют легкое (температура тела не выше 38°С, интоксикации нет или слабо выражена), среднетяжелое (38,5-39,5°С, интоксикация выражена, поражение дыхательной системы), тяжелое (40-40,5°С, дополнительно психотические состояния, сосудистые расстройства) и молниеносное (гипертоксическое) течение гриппа. Степень тяжести заболевания обычно зависит от определенного набора факторов: общего состояния здоровья, возраста больного, контакта с данным типом вируса ранее.

Частыми осложнениями гриппа являются пневмонии (воспаление легких), фронтиты (воспаление лобной пазухи), гаймориты (воспаление гайморовой пазухи), отиты (воспаление среднего уха) и др.

О развитии осложнений, как правило, говорят повторные подъемы температуры тела. Также возможно развитее осложнений со стороны сердца (миокардит, перикардит), головного (менингит, энцефалит) и спинного (миелит) мозга, мышц (миозит), обострение хронических заболеваний.

Если грипп протекает без осложнений, болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др. В подавляющем большинстве случаев грипп заканчивается полным выздоровлением.

Как диагностировать грипп?