Краснуха

Что такое краснуха?

Краснуха – острая вирусная инфекция, протекающая с увеличением шейных лимфатических узлов. Сыпь на коже – ведущий симптом краснухи. Сыпь на коже проявляется красными пятнами иили узелками (папулами). Краснуха представляет опасность для беременных.

Что является причиной краснухи?

Краснуху вызывает вирус рода Rubivirus, неустойчивый к факторам внешней среды (кроме холода). Вирус краснухи направлен (тропен) к эпителию кожи и к лимфоузлам. Вирус краснухи проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда вирус краснухи проникает в лимфоток, где размножается и накапливается – поэтому близлежащие лимфоузлы увеличиваются.

Далее вирус краснухи проникает в кровь и распространяется по всему организму. Этот этап знаменуется возникновением сыпи на коже. Иммунная система человека самостоятельно выводит (элиминирует) вирус краснухи. После перенесенной краснухи сохраняется стойкий иммунитет.

Путь передачи краснухи воздушно-капельный, источник инфекции больной человек. Заболеваемость краснухой существенно выше весной и летом. Краснуха также передается трансплацентарно от матери к плоду (наиболее высокий риск передачи в I триместре беременности).

Краснуха легче переносится детьми; у взрослых краснуха нередко протекает с длительной лихорадкой, тяжелой симптоматикой, осложнениями. Бессимптомная форма краснухи встречается у взрослых в 2 раза чаще.

Какие бывают разновидности краснухи?

• Врожденная краснуха – трансплацентарный путь; тяжелое течение.
• Приобретенная краснуха – воздушно-капельный путь; прогноз благоприятный.

Как проявляется краснуха?

Инкубационный период краснухи 10-25 дней. Через 1-3 дня наступает катаральный период у взрослых отмечаются: насморк, першение, сухой кашель, светобоязнь и слезотечение; недомогание, головная и мышечная боль, снижение аппетита; повышается температура тела (иногда выше субфебрильной). У детей катаральный период краснухи обычно стерт.

Затем увеличиваются и становятся болезненными лимфаузлы особенно затылочные и заднешейные как у детей, так и у взрослых. Это состояние длится 2-3 недели, может быть стертым.

Сыпь на коже – основной симптом краснухи. Сыпи на коже иногда предшествует слабый зуд. Сыпь на коже овальные розовые или красные мелкие пятна с ровными краями. Сыпь на коже при краснухе не возвышается над ее поверхностью. Сыпь на коже у взрослых может сливаться в пятна. Сыпь на коже развивается у большинства больных краснухой в первый день болезни (чаще у детей) и распространяется по разным участкам тела.

Сыпь на коже сначала возникает на лице, шее, волосистой части головы, за ушами. Затем сыпь распространяется по различным участкам тела без определенной закономерности на спину, ягодицы, на сгибы рук и ног. Сыпь на коже у взрослых обильнее и продолжительнее, ее элементы могут сливаться в крупные пятна. Сыпь на коже иногда сочетается с возникновением мелких единичных пятнышек на слизистой оболочке рта. Сыпь отсутствует на подошвах и ладонях. Сыпь на коже может сопровождаться повышенной температурой тела. Иногда отмечается боль в суставах и мышцах. Реже наблюдаются диспепсия, увеличение печени и селезенки. Сыпь на коже обычно держится около 4 дней. Сыпь на коже исчезает бесследно.

Как диагностировать краснуху?

Краснуху диагностируют по основным клиническим проявлениям при осмотре. У части больных обнаруживают конъюнктивит и покраснение слизистой оболочки зева. Анализ крови: сниженное количество лейкоцитов, повышенное количество лимфоцитов, ускоренная РОЭ.

Серологическую и иммунологическую диагностику краснухи проводят в основном у беременных с целью установления заражения и определения риска передачи вируса плоду.

Как лечить краснуху?

При краснухе обычно проводят симптоматическую терапию на дому. Показаны покой, обильное питье. Зуд снимают посредством диметиндена (фенистил 24). Препараты для специфического лечения краснухи не разработаны.

При осложненных формах краснухи назначают внутрь противовирусные средства – амизон; иммуностимуляторы – препараты интерферона (лаферон-фармбиотек).

Для предупреждения инфицирования вирусом краснухи важна профилактика: применяют живые поли- и моновакцины. Вакцинируют детей в период 15-18 месяцев и девочек 12-14 лет. Иммунитет сохраняется в течение 20 лет.

Чем опасна краснуха?

Краснуха редко вызывает осложнения. Краснуха может спровоцировать отит, ангину, пневмонию, артрит.

Краснуха у беременных не представляет опасности для женщины, однако вероятно формирование пороков развития плода и внутриутробных заболеваний (катаракты, глухоты, пороков сердца, гепатита и др.).

Вирус краснухи с током крови преодолевает плацентарный барьер и поражает плод. Параллельно нарушается питание плода. Замедляется рост и нарушается формирование органов плода возникают врожденные пороки развития.

Прогрессириующий краснушный панэнцефалит – одно из редких тяжелых осложнений, которое развивается у детей как при врожденной, так и после приобретенной краснухи.