Миопия

Что такое близорукость (миопия)?

Близорукость (миопия) - состояние, при котором хорошо видны предметы вблизи и плохо - вдали. Близорукость (миопия) - наиболее распространенное расстройство зрения. Лечение зрения в этом случае называют коррекцией близорукости.

Что является причиной близорукости (миопии)?

Близорукость (миопия) развивается в течение длительного времени, при котором человек постоянно рассматривает объекты на близком расстоянии - мышечный аппарат глаза напрягается, из-за чего меняется кривизна хрусталика и ухудшается зрительная функция.

Близорукость (миопия), как правило, обусловлена изменением естественной формы глазного яблока: глазное яблоко становится слишком вытянутым (яйцевидной формы). Вследствие этого свет фокусируется на передней части сетчатки, обуславливая при этом расплывчатое изображение.

Зрительная активность на близком расстоянии (чтение, просмотр телевизора вблизи), повышают риск развития близорукости.

К близорукости может привести диабет, при котором меняется показатель преломления хрусталика. К временной миопии может привести прием некоторых препаратов (сульфаниламиды, тетрациклины, кортикостероиды и пр.).

В развитии близорукости также играет роль наследственный фактор.

Какие бывают разновидности близорукости (миопии)?

Близорукость (миопию) дифференцируют по степени расстройства зрения.

• Слабая – до 3 диоптрий,
• Средняя – до 6 диоптрий,
• Высокая – свыше 6 диоптрий.

По характеру течения близорукость разделяют на прогрессирующую и непрогрессирующую.

Как проявляется близорукость (миопия)?

Близорукость (миопия) проявляется, когда становится заметным, что близкие объекты могут быть видны более ясно, чем отдаленные. Чтобы рассмотреть близкие объекты, человек начинает щуриться.

Как диагностировать близорукость (миопию)?

Близорукость (миопия) выявляется посредством офтальмоскопии, скиаскопии, рефрактометрии, исследованию зрительных функций глаза.

Диагностика миопии, заключающаяся в определении ее формы и степени, иногда затруднена.

Как лечить близорукость (миопию)?

Лечение зрения медикаментозно не предполагает обратное изменение хрусталика в исходное состояние. Лечение зрения лекарственными средствами общего и местного действия назначается с целью стабилизации состояния. Лечение зрения медикаментозно направлено на улучшение питания (трофику) структур глаза.

Назначается специальный комплекс консервативных мероприятий, который направлен на нормализацию работы цилиарной мышцы, улучшение питания и укрепление склеры, а также других оболочек глаза. Медикаментозная терапия оказывает заметный стабилизирующий эффект, если лечение начато при начальной форме миопии. Лечение зрения проводят комплексно курсами длительностью 3-4 мес. с перерывами в 2-3 мес.

Назначают следующие препараты: таурин (тауфон) - применяется с целью улучшения питания глазного яблока; фенилэфрин (мезатон) расслабляет цилиарную мышцу, ответственную за аккомодацию.

Эмоксипин применяют для улучшения трофики структур глаза; назначают курсами - капельно или делают инъекции в конъюнктивальный мешок (интрабульбарно).

При некоторых формах и осложнениях близорукости применяют вертепорфин (визудин). Также применяют гоматропин; рибофлавин и др.

Дешевый и доступный метод лечения зрения, не требующий операционного вмешательства – очки или контактные линзы, которые подбираются врачом индивидуально. Вопрос, способны ли этим методы остановить прогрессирование миопии, остается открытым.

При осложненных формах близорукости проводят лазерную коррекцию зрения.

Чем опасна близорукость (миопия)?

Основные осложнения при близорукости – нарушение структуры стекловидного тела, сосудистой оболочки и сетчатки (витреохориоретинальная дистрофия). При высокой степени близорукости задняя часть склеры при удлинении глаза сильно истончается.

Также возможны:

• Отслойка сетчатки (решетчатые дистрофии сетчатки и ее разрывы - ранние симптомы, предшествующие отслойке сетчатки).
• Разжижение и отслойка стекловидного тела.
• Миопические макулопатии. При высокой степени близорукости возможно истончение сосудистой оболочки и сетчатки, а также уменьшение числа капилляров, обеспечивающих питание глазных структур. Развивается атрофия клеток сетчатки , приводящая к потере зрения в этой области. Возможно кровоизлияние в сетчатку или сосудистую оболочку, приводящее к частичной потере зрения.
• Задняя стафилома - деформация истонченной склеры.
• Глаукома. При близорукости часто отмечается повышение внутриглазного давления, приводящее к повреждению зрительного нерва.
• Слепота нередко развивается как последствие вышеописанных дегенеративных изменений в структурах глаза.