Аллергический насморк

Аллергический насморк (ринит) ─ воспаление слизистой оболочки полости носа, обусловленное аллергической реакцией организма. Аллергический насморк похож на обычный ринит. Но лечение аллергического насморка кардинально отличается.

Что является причиной аллергического насморка?

Аллергический насморк (ринит) развивается после проникновения в слизистую оболочку полости носа нетипичных клеток, которые выделяют факторы воспаления (медиаторы): гистамин, интерлейкины, цитокины. Накапливаясь в слизистой оболочке, они вызывают раздражение, которое и проявляется симптомами насморка.

Какие бывают разновидности аллергического насморка?

Аллергический насморк подразделяют на:

• сезонный ─ связан с аллергенами, которые появляются сезонно, как правило, это пыльца растений;
• круглогодичный ─ обусловлен раздражителями, с которыми можно столкнуться на протяжении круглого года;
• профессиональный ─ связан с профессиональными вредностями ,которые в данном случае выступают аллергенами.

Аллергический насморк также разделяют по степени тяжести на:

• легкий отсутствуют расстройства сна; аллергический насморк не влияет на работу и повседневную активность;
• среднетяжелый/тяжелый возникают симптомы, провоцирующие расстройства сна; нарушающие повседневный уклад и влияющие на работу (учебу).
   

Как проявляется аллергический насморк?

Аллергический насморк (ринит) проявляется постоянными и обильными выделениями водянистой слизи, заложенностью носа и, соответственно, затрудненным дыханием, частым чиханием, зудом в носу и потерей обоняния. Симптомы аллергического насморка обратимы и могут проходить самостоятельно или исчезнуть в результате лечения.
Аллергический насморк как диагноз предполагает присутствие двух и более симптомов, что проявляются дольше 1 часа на протяжении нескольких дней болезни.
Дополнительные симптомы ─ покраснение и болезненность в области верхней губы, вокруг крыльев носа; боль в горле и в ушах; кровотечения из носа, связанные с усиленными попытками высморкаться до полного очищения носа от секрета; кашель; зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, нарушения слуха.
Аллергический насморк также может проявляться головной болью, тошнотой, слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью, нарушением концентрации внимания, потерей аппетита.

Как диагностировать аллергический насморк?

Анамнез (сбор данных о пациенте и возникновении симптомов аллергического насморка), осмотр.
Осмотр полости носа (желательно помимо передней и задней риноскопии провести также эндоскопию и цитологическое исследование секрета носовой полости).
Аллергодиагностика (выявление причинно-значимого аллергена): тесты ─ кожные, назальные провокационные.
Лабораторная диагностика – определение уровня специфического иммуноглобулина (IgE).

Как лечить аллергический насморк

Лечение аллергического насморка начинается с устранения аллергена. Медикаментозное лечение продолжительного аллергического насморка должно быть постоянным. Препараты при этом применяются в основном в виде капельаэрозоля в нос (интраназально) или перорально.
Образ жизни и симптоматика имеют решающее значение при выборе противоаллергических (антигистаминных) препаратов
При легком течении аллергического насморка, не нарушающем образ жизни, рекомендовано использовать таблетки и сиропы (пероральные препараты) лоратадин (клерасил), дезлоратадин (эриус), эбастин (кестин), акривастин (семпрекс) и пр.
Дополнительно антигистаминные препараты в нос (принимают интраназально) азеластин (аллергодил), левокабастин (гистимет).
При среднем и тяжелом течении аллергического насморка, протекающего с расстройствами сна, имеет смысл назначать препараты, оказывающие дополнительный снотворный (седативный) эффект: клемастин, диметинден (фенистил), гидроксизин и др. Такие препараты не применяются длительно.
Фексофенадин (телфаст) назначают и в первом, и во втором случае.
Местно (в форме спрея) также применяют гормональные препараты-кортикостероиды: флутиказон (фликсотид, фликсоназе).

Под тщательным диагностическим и аллергологическим контролем проводят аллергенспецифическую иммунотерапию, которое заключается в своеобразной «тренировке» ─ введении в организм возрастающих доз аллергенов, вызвавших ринит. Аллергенспецифическая иммунотерапия позволяет избавиться от симптомов насморка на достаточно длительный срок.

Чем опасен аллергический насморк?

Часто воспаление при аллергическом насморке развивается не только в носовых ходах. Аллергический насморк нередко сопряжен с бронхиальной астмой, синуситом, конъюнктивитом и подобными аллергическими заболеваниями.
Аллергический насморк может привести также к снижению познавательных (когнитивных) функций у детей.