Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки чаще наблюдается у женщин детородного возраста. Не все виды эрозии требуют лечения с применением деструктивных методик (прижигания).
 
 
Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это дефект целостности или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки.
 
Что является причиной эрозии шейки матки

Существует три основных группы причин возникновения эрозии шейки матки:
─ механические повреждения эпителия при использовании барьерных методов контрацепции, неаккуратном спринцевании, во время абортов, родов и так далее.
─ воспалительные, развивающиеся вследствие изменений микрофлоры влагалища, в том числе, при инфицировании (например, хламидиями).
─ гормональными."Созревание" эпителиального покрова шейки матки продолжается до 20-23 лет.
 
Какие бывают разновидности эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки бывает: истинная и псевдоэрозия.
Истинная эрозия представляет собой механическое повреждение многослойного плоского эпителия до росткового слоя. Наблюдается редко и если отсутствует инфекционный возбудитель, самостоятельно заживает в течение 1-2 недель. Однако в случае обнаружения требует пристального внимания, так как под маской истинной эрозии может скрываться онкологическая патология.
Эктопия (или псевдоэрозия) ─ это смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки в результате различных причин.
В норме влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а внутришеечный канал – цилиндрическим. Граница между ними у женщин детородного возраста находится в месте выхода шеечного канала во влагалище. В детском возрасте эта граница всегда находится на влагалищной части шейки матки, а при половом созревании сдвигается вглубь. Однако если смещение границ по каким-то причинам задерживается, но при этом не определяется инфекционный возбудитель, то такую эрозию (эктопию) до 20-23 лет считают физиологической.
 
Как проявляется эрозия шейки матки

Женщину может беспокоить выделение, зуд, незначительные боли в низу живота, но эти симптомы характерны для сопутствующей инфекции.
Иногда бывает небольшое выделение сукровицы после полового акта, что требует немедленного обращения к врачу. Специфических симптомов эрозии шейки матки нет, поэтому чаще она определяется при профилактическом осмотре.

Как диагностировать эрозию шейки матки

Эрозию шейки матки определяют при обычном гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для выяснения характера повреждения врач берет обычный мазок, соскоб для цитологического исследования, обязательно проводит кольпоскопию и в случае необходимости ─ биопсию.
Определить точный характер повреждения на глаз невозможно, поэтому основным методом диагностики состояния шейки матки является кольпоскопия – осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа, представляющего собой специальный микроскоп на штативе.
Кольпоскопия безболезненна, женщина может почувствовать лишь легкое пощипывание при смазывании шейки матки красителями, что является косвенным признаком воспалительной природы эрозии. При обнаружении подозрительного в отношении злокачественного процесса участка, во время кольпоскопии врач берет кусочек ткани для исследования.
Также необходимо тщательное обследование на предмет наличия инфекционных возбудителей, поскольку если их не устранить, то эрозия может рецидивировать (появляться вновь).

Как лечить эрозию шейки матки

Если причиной эрозии является инфекционный возбудитель, то после его устранения эрозия может исчезнуть самостоятельно. Кроме того, используют местные средства с противовоспалительным действием, например, солковагин.
Если противовоспалительное лечение оказалось безуспешным, применяют методы, суть которых состоит в удалении цилиндрического эпителия с влагалищной части шейки матки.
К этим методам относятся диатермокоагуляция, криодеструкция (замораживание) жидким азотом, лазерная коагуляция. Любой метод деструкции эрозии шейки матки проводится сразу после окончания менструации, чтобы шейка матки успела «покрыться» эпителием до начала следующей менструации.
Диатермокоагуляция (прижигание электрическим током) – это старый, широко распространенный (в связи с относительно недорогой стоимостью аппаратуры) метод удаления эрозии.
Недостатки метода: достаточно болезненная процедура, длительное заживление, высокая вероятность образования рубцов на шейке матки, что в дальнейшем может привести к разрывам шейки в родах.
Криодеструкция (замораживание жидким азотом). Метод недорог и широко распространен ─ основан на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага.
Недостатки: при использовании криодеструкции сложно достичь нужной глубины воздействия, вследствие чего возможно или недостаточное «промерзание» тканей (тогда останутся участки с эрозией), или наоборот, чрезмерное воздействие, при котором повреждаются глубоко расположенные ткани и в последствии образуются рубцы. Этот метод также противопоказан женщинам, которые планируют или не исключают в дальнейшем беременность.
Лазерная коагуляция – самый эффективный и современный метод лечения эрозии шейки.
Лазерный луч «работает» на заданной глубине, поэтому процедура безболезненна, осложнений нет, а заживление происходит быстро.
В связи с дороговизной оборудования используется только в крупных медицинских центрах.
После процедуры следует избегать физических нагрузок, интимной жизни. Осмотр у гинеколога через месяц.
 
Чем опасна эрозия шейки матки

Эпителий эрозии шейки матки является благоприятной средой для существования различных микроорганизмов (в том числе и вируса папилломы человека, что является доказанным фактором в возникновении рака шейки матки).