Что такое обильные месячные (меноррагия)?

Обильные месячные (меноррагия) устанавливаются как диагноз при продолжительных иили обильных менструациях. Обильные месячные характеризуются как меноррагия при продолжительностиа более 7 дней, причем потеря крови составляет 80 мл и выше.

Что является причиной обильных месячных (меноррагии)?

Обильные месячные могут быть вызваны множеством причин, опасных для здоровья и жизни в той или иной степени.

• Гормональный дисбаланс. Так, в группы риска возникновения меноррагии входят прежде всего девочки в переходном возрасте и женщины в начале климактерии – именно в эти два периода осуществляется кардинальная перестройка организма, при которой возможны сбои в работе эндокринной системы.
• Нарушение функции яичников. Отсутствие овуляции также может стать причиной гормонального дисбаланса и, как следствие, - обильных месячных.
• Фиброма или фибромиома матки. Доброкачественные опухоли матки.
• Полипы – маленькие доброкачественные новообразования на стенках матки, которые возникают вследствие высокой гормональной активности.
• Аденомиоз – состояние, при котором железы оболочки матки встраиваются в ее мышцы. Это вызывает сильное кровотечение и боль.
• Применение внутриматочной спирали. Обильные месячные в таком случае – нежелательный эффект, который может стать поводом для удаления спирали.
• Осложнения беременности. Кровотечение может свидетельствовать о выкидыше ( редко, когда она произошла в обычное время цикла ). Причиной обильных месячных может стать также внематочная беременность.
• Рак. Обильные месячные – редкое, но возможное проявление таких заболеваний, как рак матки, рак яичников, рак шейки.
• Наследственные нарушения свертываемости крови также могут быть причиной обильных месячных.
• Лекарственные средства. Обильные месячные могут быть следствием приема некоторых препаратов.
• Ряд заболеваний, в том числе и органов малого таза, щитовидной железы, эндометриоз, болезни печени иили почек могут обусловить обильные месячные.

Какие бывают разновидности обильных месячных (меноррагии)?

Меноррагию разделяют на первичную и вторичную – в зависимости от причин, обусловивших обильные месячные.

Как проявляются обильные месячные (меноррагия)?

Менструальний цикл индивидуален, однако имеет границы нормы:

Менструация наступает каждые 21-35 дней

Менструация длится 4-5 дней.

Общая кровопотеря за эти дни составляет от 2 до 3 столовых ложек (30 - 44 мл).

Обильные месячные (меноррагия) определяются, когда в течение одного менструального цикла женщина теряет свыше пяти с половиной столовых ложек крови (около 80 мл) и больше.

Меноррагия также имеет и другие симптомы:

• Приходится менять прокладку (тампон) каждый час на протяжении нескольких часов.
• Необходимость смены прокладок ночью.
• Необходимость использования двух и более прокладок за раз для защиты от протекания.
• Менструация длится свыше 7 дней.
• Большие сгустки крови во время менструального кровотечения.
• Отмечается сильная усталость, отдышка во время и после менструации (симптомы анемии).

Как диагностировать обильные месячные (меноррагию)?

Обильные месячные – повод для осмотра у гинеколога, который также возьмет мазки на необходимые анализы (в том числе и ПАП-тест). После осмотра врач может назначить УЗИ. Могут быть также назначены соногистерограмма, кюретаж, гистероскопия.

Как лечить обильные месячные (меноррагию)?

Процесс лечения меноррагии зависит от причин, обусловивших обильные месячные, а также характера и частоты кровотечений. При меноррагии не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию.

Обильные месячные подлежат медикаментозной терапии, которую подбирает врач. При обильных месячных, вызванных гормональным дисбалансом, лечение заключается в длительном приеме комбинированных оральных гормональных контрацептивов (КОК). КОК содержат женские гормоны - эстроген и прогестерон, и помогают снизить объем менструальных выделений, препятствуя патологическому разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия). Иногда показаны однокомпонентные оральные контрацептивы. Из гормональных средств при обильных месячных также применяют даназол (данол, веро-даназол, далоген).

Для лечения нарушений менструального цикла назначают также противовоспалительные средства, например, ибупрофен (нурофен). Они в некоторой степени помогут снизить количество и продолжительность кровотечений.

При обильных месячных обусловленных фибромой, назначают этамзилат (дицинон) в инъекциях.

Обильные месячные в ряде случаев, когда они являются симптомом опасного заболевания, требую хирургического лечения.

Чем опасны обильные месячные (меноррагия)?

Обильные месячные, даже в случае, когда они не являются проявлением грозного заболевания, ухудшают качество жизни женщины. Обильные месячные также часто могут стать причиной анемии.

Для профилактики меноррагии и ее осложнений всем женщинам нужно вести календарь менструаций. Причем следует отмечать в нем не только сроки и продолжительность менструации, но также количество и характер выделений.