Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Гонорея

Что такое гонорея?

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся чаще всего половым путем, с преимущественным поражением мочеполовых органов.

Что является причиной гонореи?

Возбудитель гонореи – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Гонококки погибают при температуре выше 55°С, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей, но при этом сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания.

Заражение гонореей в 50-70% случаев происходит при половом контакте с инфицированным партнером. В остальных случаях через контактно-бытовой путь передачи (грязное белье, полотенца, мочалки).

Какие бывают разновидности гонореи?

Гонорея может протекать в острой и хронической формах.

  • Острая гонорея (длительность до 2 мес.) может проявляться классическими симптомами или протекать бессимптомную со скудными выделениями.
  • Хроническая гонорея (продолжительность более 2 мес. или неустановленной давности), которая может протекать с обострениями.

По месту поражения:

Гонорея нижних отделов мочеполовой системы: поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища, слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища.

Гонорейный вагинит у женщин возникает, чаще всего при беременности или в постменопаузе, когда стенка влагалища устойчивая к гонококковой инфекции, становится рыхлой.

Гонорея верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза: поражение матки, придатков и брюшины.

Гонорея других органов:

При генитально-оральных контактах может развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-анальных – гонорейный проктит.

Гонорейный конъюнктивит появляется при попадании инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути.

Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут из-за бактерицидных свойств сыворотки крови), и «бродят» по всему организму поражая, в первую очередь суставы (гонорейный артрит). Реже страдает сердце (гонорейный эндокардит) и центральная нервная система (гонорейный менингит).

Как проявляется гонорея?

Первые симптомы гонореи могут появиться через 3 - 15 дней, реже – через 1 мес. после заражения, иногда гонорея протекает практически без симптомов. Сочетание гонореи с трихомониазом удлиняет скрытый (инкубационный) период заболевания.

Классические симптомы гонореи: рези во время мочеиспускания, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из влагалища.

Гонорея может сопровождаться нарушениями общего состояния: боли внизу живота, повышение температуры до 39°С, тошнота, рвота, озноб, жидкий стул, учащенное и болезненное мочеиспускание. В настоящее время гонорея не имеет типичных признаков.

Возможно гонококконосительство: нет характерных выделений, ничего не беспокоит, но возможно дальнейшее заражение половых партнеров и т.д.

Как диагностировать гонорею?

Для эффективного лечения гонореи необходимо проведение лабораторной диагностики (мазок из влагалища и уретры). По мазку определяется отсутствие или наличие гонококка и его чувствительность к антибиотикам.

Диагностика гонореи часто затруднена многообразия видов гонореи, наличием смешанной инфекции (вместе с гонококками часто обнаруживают трихомонады, которые являются активными переносчиками гонококков).

Как лечить гонорею?

Лечение гонореи назначают с учетом ее формы, осложнений, сопутствующей инфекции, чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Для лечения острой гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений назначают однократный прием одного из следующих антибиотиков: цефтриаксон (роцефин), азитромицин, ципрофлоксацин, спектиномицин, офлоксацин или амоксиклав.

Для лечения гонореи нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза применяются те же антибиотики в течение 7 дней.

После окончания лечения антибиотиками для восстановления нормальной флоры во влагалище применяют вагинальные свечи лактобактерин, бифидумбактерин или ацилакт.

Секс и алкоголь на время лечения гонореи необходимо исключить.

В период диспансерного наблюдения (7-10 дней после окончания лечения) – рекомендуется использовать презерватив.

Чем опасна гонорея?

При своевременной диагностике и лечении гонореи выздоровление наступает через 7-20 дней.

Невылеченная острая гонорея переходит в хроническую форму и приводит к нарушению менструального цикла, образованию спаек в малом тазу, бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию беременности, синдрому хронических тазовых болей, повторным заболеваниям гонореей и распространению гонококков по всему организму.

Иммунитет к гонорее не вырабатывается. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Гонококки постоянно мутируют и могут сохраняться внутри клеток.