Тромбоциты

Тромбоциты – кровяные пластинки, и отвечают за свертываемость крови и участвуют в остановке кровотечений. Тромбоциты образовываются в костном мозге, циркулируют в крови в течении 5 – 11 дней, а затем разрушаются в печени, легких, селезенке. Тромбоциты содержат биологически активные вещества (в частности, гистамин, серотонин), ферменты. В тромбоцитах выделяют 11 факторов свертывания крови.

Функция тромбоцитов

Прикрепляясь к краям раны, тромбоциты образуют сетку в которую «попадаются» эритроциты, образуя тромб.

Как узнать количество тромбоцитов в крови?

Определение количества тромбоцитов входит в общий анализ крови.
Для общего анализа крови, кровь берут утром, натощак, из безымянного, среднего или указательного пальца. 

Каковы нормы содержания тромбоцита в крови?

Содержание тромбоцитов в крови здорового человека 200 - 400 ∙ 109/л.
При некоторых состояниях и заболеваниях количество тромбоцитов снижается ниже 200∙ 109 л (тромбоцитопения) или повышается до отметки выше 400 ∙ 109/л (тромбоцитоз). 

Чем опасен недостаток тромбоцитов?

При недостатке тромбоцитов в крови время кровотечения увеличивается, а сосуды становятся ломкими и склонными к кровотечениям.
У больных гемофилией тромбоциты не образовываются, что нередко приводит к значительным кровопотерям. 

О чем свидетельствует дефицит тромбоцитов?

Дефицит тромбоцитов наблюдается при таких состояниях и заболеваниях:

• аутоиммунная (идиопатическая) тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Вельгофа), при которой уменьшение количества тромбоцитов происходит из-за повышенного разрушения тромбоцитов особыми антителами, механизм образования которых еще не установлен;
• острые и хронические лейкозы;
• снижение образования тромбоцитов в костном мозге при гипопластических и апластических состояниях неизвестной причины, острой нехватке витамина (гиповитаминозе, авитаминозе) В12, фоливодефицитная анемия, метастазы рака в костный мозг;
• состояния связанные с повышенной активностью селезенки при цирозах печени, гепатитах;
• системные заболевания соеденительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит;
• нарушения функции щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз;
•  вирусные заболевания: грипп, краснуха, ветряная оспа, корь;
•  синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Для уточнения причины недостатка тромбоцитов пункция костного мозга и исследуются антитромбоцитарные антитела.

Может ли прием лекарств привести к дефициту тромбоцитов?

Прием ряда медикаментов, вызывающих токсическое или иммунное поражение костного мозга: цитостатики (винбластин, винкристин, меркаптопурин и др.); левомицетин; сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфодиметоксин), аспирин, бутадион, реоперин, анальгин и др. может привести к дефициту тромбоцитов.

О чем свидетельствует избыток тромбоцитов?

Причиной избытка тромбоцитов могут быть некоторые заболевания и патологические состояния:

• злокачественные новообразования: рак желудка, рак почки (гипернефрома), лимфогранулематоз;
•  онкологические заболевания крови: лейкозы (мегакарицитарный лейкоз, полицитемия, хронический миелолейкоз).

При лейкозах избыток тромбоцитов бывает в начале заболевания, а при прогрессировании заболевания количество тромбоцитов резко снижается.
Избыток тромбоцитов так же бывает после большой кровопотере (более 0,5 л), в том числе после больших хирургических операций, при сепсисе, когда количество тромбоцитов может превысить 1000 ∙ 109/л.