Железодефицитная анемия

Что такое железодефицитная анемия? 

Железодефицитная анемия - анемия, при которой отмечается пониженный гемоглобин в крови.  

Что является причиной железодефицитной анемии?

В основе железодефицитной анемии лежит дефицит железа в организме, который чаще всего возникает из-за погрешностей в питании, хронических кровопотерь и т.д. 
К железодефицитной анемии приводят кровопотери: затяжные обильные менструальные кровотечения (более 5 дней); кровопотери во время родов; значительные кровопотери (при травмах, после операций); регулярное частое донорство; хронические кровотечения (хронические постгеморрагические анемии) при гастритах, геморрое, гломерулонефрите и т.п.
При гастрите железодефицитная анемия бывает из-за недостаточного усвоения железа.
Железодефицитная анемия может развиться в результате дефицита железа в красном костном мозге, где происходит синтез гемоглобина.

Каждая вторая женщина детородного возраста (16-40 лет) страдает железодефицитной анемией.
Железодефицитная анемия часто возникает при беременности, в период вскармливания малыша исключительно грудным молоком (лактации) более 1 года. Анемия встречается у 60% детей от многоплодных беременностей.
У подростков железодефицитная анемия связана с интенсивным ростом, у девочек-подростков - с началом месячных.

Как проявляется железодефицитная анемия?

Анемия развивается медленно, поэтому ее симптомы не всегда ярко выражены. При анемии часто слоятся, деформируются и ломаются ногти, секутся волосы, кожа становится сухой, появлются «заеды» в углах рта. При анемии бывает извращение обоняния и вкуса (желание пожевать мел, снег, сырое тесто, нравятся запахи бензина, ацетона, лака, нафталина); При анемии часто затрудненно глотание сухой пищи. 
 Дети больные анемией слабые и плохо учатся: они быстро утомляются, становятся рассеянны, ухудшается обучаемость, у 80% детей появляется мышечная слабость.

 Как диагностировать железодефицитную анемию?

Для диагностики железодефицитной анемии применяют общий анализ крови. При тяжелых анемиях гемоглобин – 75 г/л и ниже, при умеренной или средней анемии – 80-100 г/л, при легкой анемии – 100-110 г/л. У отдельных больных анемией (чаще у детей) – сниженное количество лейкоцитов и тромбоцитов, при кровопотерях – повышенное количество тромбоцитов.
Также проводят более детальные анализы, например, концентрацию железа в плазме крови, позволяющие выявить так называемую, скрытую, анемию.
Для контроля эффективности лечения анемии общий анализ крови проводят через 2-3 недели после начала терапии. Следующий анализ крови – через 130 дней после окончания приема препарата (срок жизни эритроцитов).

Как лечить железодефицитную анемию?  

Лечение железодефицитной анемии требует комплексного подхода: устранение хронических кровопотерь, заболеваний при которых плохо усваивается железо, коррекции питания. 
Для лечения железодефицитной анемии показан прием железосодержащих препаратов (Тардиферон, Сорбифер, Актиферин, Тотема, Фероплекс, Фероплект) в течении нескольких месяцев.

 Диета при железодефицитной анемии

Обязательный компонент лечения анемии – диета направленная на повышение гемоглобина. При составлении меню для повышения гемоглобина необходимо учитывать, что ежедневно взрослому требуется 0,7-1г железа и более, беременным 4-6мг.
Повышению гемоглобина способствует употребление «красного» мяса (телятины), усваивается 20-30% содержащегося в нем железа, все фрукты красного цвета, красное вино в умеренных количествах.
Повышению гемоглобина способствует употребление витамина С, который содержится в сладком перце, шиповнике, цитрусовых. При лечении железодефицитной анемии нужно учитывать, что употребления молочных продуктов, танинов, которыми богаты чай и кофе, мешает усвоению железа. 
Употребление препаратов железа может привести к запорам, поэтому их прием необходимо сочетать с овощной диетой. Овощи, кроме картофеля, богаты клетчаткой, которая предотвращает запоры.

Чем опасна железодефицитная анемия?

При несвоевременной диагностике и лечении железодефицитной анемии угнетается иммунитет, повышается заболеваемость (в первую очередь респираторными и кишечными вирусными заболеваниями); осложняется течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, дряхлеет миокард, страдает центральная нервная система.  
Анемия осложняет течение беременности, развитие плода, роды.