Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Общий анализ крови

Общий анализ крови – один из простых методов оценки состояния здоровья, применяется для выявления ряда патологий, чаще всего – связанных с воспалительным процессом. Воспаление может быть вызвано различными факторами –  инфекциями, гельминтозами, аллергией, раковыми заболеваниями, инфарктом, инсультом, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет 2-го типа) и пр, так что для точной диагностики могут понадобиться другие тесты. Этот тест позволяет врачу судить о развитии патологических процессов, оценить общее состояние пациента, иногда – уточнить причину воспаления. Но прежде всего этот тест используют для оценки общего состояния человека, поэтому  из-за своей доступности данный тест получил столь широкое распространение: он сразу говорит врачу о том, все ли нормально с обследуемым.

Значение, которое трудно переоценить

Кровь отвечает за перенос кислорода и питательных веществ ко всем органам человеческого организма: хорошее кровоснабжение – залог нормальной работы (функции) того или иного органа. Функция крови – участие в выведении токсичных продуктов переработки органов (печени, почек и т.д.). Несмотря на жидкую форму, кровь также относится к тканям. Ее составляющие – плазма и форменные элементы: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. В данном случае прежде всего рассматривает показатели (параметры) форменных элементов.

Поскольку эта жидкая ткань имеет колоссальное значение для всего организма, общий анализ крови применяют при обследовании на большинство заболеваний. Хотя патологические изменения, которые отражает общий анализ крови, неспецифичны (данный тест не говорит о конкретном заболевании, а об общем состоянии), но они свидетельствуют о наличии  процессов, происходящих во всем организме.

Общий анализ крови: параметры

общий анализ крови

Этот анализ заключается в определении количественных показателей основных форменных элементов крови – числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, концентрации гемоглобина, а также скорости (реакции) оседания эритроцитов (параметр СОЭ, он же РОЭ).

Каждый из этих параметров может указывать на то или иное заболевание, патологическое состояние, даже "намекать" о его происхождении – но только намекать, а не точно указывать. Расшифровывать результаты может только лечащий врач, но никак не сам пациент. Как, например, в представлении большинства низкие показатели тромбоцитов ассоциируются только с гемофилией, генетическим заболеванием. Однако низкий уровень тромбоцитов, который отражает общий анализ крови, может, например, свидетельствовать о ВИЧ-инфекции или каких-либо других патологических состояниях организма. Поэтому по причине неспецифичности общий анализ крови проводится скорее как скрининг состояния здоровья, а не для прицельной диагностики конкретных заболеваний.

Этот тест также  должен отражать другие показатели – долю эритроцитов от общего объема (гематокрит); тромбоцитарный индекс; соотношение различных видов лейкоцитов – т.н. лейкоцитарная формула. Правда, часто включая лейкоцитарную формулу, говорят не общий анализ крови, а «развернутый». Лейкоцитарная формула нужна врачу  для более точного установления причин воспалительного процесса.

Правила проведения

Для этого теста забирают капиллярную кровь (из пальца). Чтобы он показал корректные (правдивые) результаты, его сдают утром натощак (через 8-12 часов после последнего приема пищи). Накануне также не следует употреблять алкоголь. Разрешается выпить немного воды.

Если существует подозрение на острое состояние (например, аппендицит, панкреатит, инфаркт миокарда), забор анализа можно проводить без учета времени приема пищи.

Референсные значения
Показатель Единицы измерения
Мужчины
Женщины
Цветовой показатель крови
0,86 - 1,05
0,86 - 1,05
Гематокрит
0,40 - 0,48
0,36 - 0,42
Эритроциты (Ч∙ 1012/л)
4,0 - 5,0
3,7 - 4,7
Гемоглобин (г/л)
130 - 160
120 - 140
Скорость оседания эритроцитов  (мм/час)
1 - 10
2 - 15
Тромбоциты (Ч∙ 109/л)
200 - 400
200 - 400
Лейкоциты (Ч∙ 109/л)
4,0 - 8,8
4,0 - 8,8

 

Референсные значения лейкоцитарной формулы
Виды лейкоцитов % содержания
Палочкоядерные нейтрофилы
1-6
Сегментоядерные нейтрофилы
47-72
Эозинофилы
0,5-5
Базофилы
0-1
Лимфоциты
19-37
Моноциты
3-11

Лейкоцитарная формула несколько приближает медиков к «разгадке» причин нездоровья. Так, например, при подозрительном увеличении уровня моноцитов специалист может назначить «уточняющий» анализ на вирус Эпштейна-Барр, предполагая при этом инфекционный мононуклеоз у пациента.

Этот простейший быстрый лабораторный тест – всего лишь начальный метод диагностики, позволяющий определить наличие (или отсутствие) патологического состояния. Он часто помогает установить болезнь, но чтобы вот уточнить диагноз, часто требуются другие лабораторные исследования, которые назначает врач. Данный тест помогает заподозрить не только инфекционные заболевания, но и столь грозные состояния, как инфаркт миокарда, анемии, онкологические заболевания (например, идиопатический миелофиброз). Особо важную роль он играет при отсутствии клинических (видимых) проявлений заболевания. Также при помощи этого теста в некоторых случаях можно оценить результаты проводящейся терапии.

Результаты данного теста рассматриваются врачами комплексно, то есть вместе с данными физикального обследования, инструментальных, лабораторных и других методов диагностики – все по усмотрению лечащего врача. Как правило, современные методы диагностики более дорогие, но они минимизируют риск постановки ошибочного диагноза.