Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Биполярное расстройство: информация для родственников

Биполярное расстройство: информация для родственников

Биполярное расстройство – состояние, при котором человек переживает повторяющиеся периоды приподнятого и упаднического расположения духа. Эйфория сменяется декадансом – циклы чередуются. И зачастую для подобных метаморфоз нет видимых причин, которые могли бы объяснить, отчего человек сейчас в экстазе или в слезах. Контрасты в настроении бывают настолько сильны, а эмоции – так выразительны, что подобная неадекватность мешает жить человеку полноценной жизнью. Мало того – страдают и его близкие люди, причем многие из них не понимают, что биполярное расстройство можно и нужно лечить.

Биполярное расстройство: история и реальность

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это более новое название достаточно распространенной тяжелой патологии, ранее известной как маниакально-депрессивный психоз (МДП). (Если быть точным, том маниакально депрессивный психоз соотносится с биполярным расстройством I типа, о котором речь пойдет ниже). О маниакально-депрессивном психозе наслышаны многие, он освещался не только в научной, но и художественной литературе. Однако освещался недобрым ореолом – в основном н6епосвященные люди представляют себе это расстройство в густых черных тонах: подобный диагноз представляется им клеймом, способным поставить крест на карьере, браке да и всей дальнейшей жизни…

На самом деле, биполярное расстройство – не психическая болезнь в «классическом» смысле этого слова. Это весьма распространенное тяжелое расстройство настроения, существенное снижающее качество жизни пациента и его родных, однако не требующее предпринимать меры «карательной» психиатрии. К слову, «народное» представление о методах лечения психических заболеваний и нарушений, специалистах да и науке в целом также превратно. Увы, в нашей культуре распространено ошибочное представление об отрасли, занимающейся душевным здоровьем человека, что сказывается на психическом здоровье нации в целом.

Биполярное расстройство может иметь весьма тяжелые последствия – как индивидуальные, так и социальные. Это инвалидизация; потеря финансовой стабильности, разрушение семейных отношений в частности и социальных – вообще; снижение качества жизни; криминализация. Так, у больных БАР риск проблем с трудоустройством и браком повышается вдвое (!). И что самое печальное, биполярное расстройство также тесно связано с высоким риском суицида – мысли о самоубийстве очень часто возникают при депрессивных эпизодах. По некоторым данным, около трети лиц, страдающих БАР, прибегают к попыткам самоубийства, причем для 10-15% из их числа эти попытки оказываются результативными. Поэтому следует знать: фаза депрессии при БАР должна проходить под особым контролем близких пациента и его лечащего врача.

Характер или диагноз?

Близким и родным пациента с биполярным расстройством важно знать и понимать особенности течения этой болезни. И самое главное – не соотносить симптомы биполярного расстройства с личностью самого пациента, а наоборот – четко разделять их и не поддаваться на «провокации».

Тем не менее, специалисты связывают развитие биполярного расстройства с определенными личностными особенностями человека. По некоторым данным, риск развития биполярного расстройства повышен у меланхоликов. Ряд авторов отмечает связь развития БАР с такими особенностями характера, как постоянство, ответственность, педантичность, консервативность. Фактором риска развития биполярного расстройства являются также такие черты, которые связаны с неустойчивостью психики – о таких людях еще говорят, что они склонны к колебаниям настроения. Также специалисты обнаружили взаимосвязь между характером и типом БАР: биполярное расстройство II типа чаще всего встречается у мнительных людей, отличающихся повышенной добросовестностью.

Два типа биполярного расстройства

Для БАР характерно хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий, а также полная обратимость аффективных нарушений с наступлением светлых периодов психического равновесия (интермиссии) и восстановлением всех психических функций. Симптомы БАР разнятся в зависимости от степени выраженности фаз – маниакальной и депрессивной. На сегодня специалисты выделяют два типа биполярного расстройства:

  • Биполярное расстройство I типа – «классический» маниакально-депрессивный психоз, при котором фазы мании и депрессии выражены предельно остро.
  • Биполярное расстройство II типа «маскируется» по депрессию – оно преимущественно протекает с депрессивными фазами. В некоторых случаях депрессивные состояния могут сменяться отдельными гипоманиакальными периодами. Гипомания – «недомания» в прямом переводе – отличается от мании более слабой интенсивностью, смазанностью проявлений. Биполярное расстройство II типа называют также иногда монополярной депрессией.

 Спровоцировать развитие маниакального эпизода могут такие раздражители, как:

  • Глобальные изменения в жизни, например, рождение ребенка
  • Терапия некоторыми лекарственными средствами – такими, как стероиды ил антидепрессанты
  • Периоды инсомнии (бессонницы), дефицит сна
  • «Баловство» с наркотиками, даже самыми «легкими»

Что касается депрессий, то профилактика их осуществима только при помощи медикаментозной терапии, которую назначает лечащий врач. Среди лекарственных средств, использующихся в лечении биполярного расстройства, стоит выделить антипсихотические препараты, которые корректируют биохимические процессы в головном мозге и таким образом положительно воздействуют на настроение. Основная проблема в том, что подобные препараты эффективны преимущественно при маниакальных эпизодах, но мало помогают при депрессиях.