Биполярное расстройство: информация для родственников

Биполярное расстройство – состояние, при котором человек переживает повторяющиеся периоды приподнятого и упаднического расположения духа. Эйфория сменяется декадансом – циклы чередуются. И зачастую для подобных метаморфоз нет видимых причин, которые могли бы объяснить, отчего человек сейчас в экстазе или в слезах. Контрасты в настроении бывают настолько сильны, а эмоции – так выразительны, что подобная неадекватность мешает жить человеку полноценной жизнью. Мало того – страдают и его близкие люди, причем многие из них не понимают, что биполярное расстройство можно и нужно лечить.

Биполярное расстройство: история и реальность

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это более новое название достаточно распространенной тяжелой патологии, ранее известной как маниакально-депрессивный психоз (МДП). (Если быть точным, том маниакально депрессивный психоз соотносится с биполярным расстройством I типа, о котором речь пойдет ниже). О маниакально-депрессивном психозе наслышаны многие, он освещался не только в научной, но и художественной литературе. Однако освещался недобрым ореолом – в основном н6епосвященные люди представляют себе это расстройство в густых черных тонах: подобный диагноз представляется им клеймом, способным поставить крест на карьере, браке да и всей дальнейшей жизни…

На самом деле, биполярное расстройство – не психическая болезнь в «классическом» смысле этого слова. Это весьма распространенное тяжелое расстройство настроения, существенное снижающее качество жизни пациента и его родных, однако не требующее предпринимать меры «карательной» психиатрии. К слову, «народное» представление о методах лечения психических заболеваний и нарушений, специалистах да и науке в целом также превратно. Увы, в нашей культуре распространено ошибочное представление об отрасли, занимающейся душевным здоровьем человека, что сказывается на психическом здоровье нации в целом.

Биполярное расстройство может иметь весьма тяжелые последствия – как индивидуальные, так и социальные. Это инвалидизация; потеря финансовой стабильности, разрушение семейных отношений в частности и социальных – вообще; снижение качества жизни; криминализация. Так, у больных БАР риск проблем с трудоустройством и браком повышается вдвое (!). И что самое печальное, биполярное расстройство также тесно связано с высоким риском суицида – мысли о самоубийстве очень часто возникают при депрессивных эпизодах. По некоторым данным, около трети лиц, страдающих БАР, прибегают к попыткам самоубийства, причем для 10-15% из их числа эти попытки оказываются результативными. Поэтому следует знать: фаза депрессии при БАР должна проходить под особым контролем близких пациента и его лечащего врача.

Характер или диагноз?

Близким и родным пациента с биполярным расстройством важно знать и понимать особенности течения этой болезни. И самое главное – не соотносить симптомы биполярного расстройства с личностью самого пациента, а наоборот – четко разделять их и не поддаваться на «провокации».

Тем не менее, специалисты связывают развитие биполярного расстройства с определенными личностными особенностями человека. По некоторым данным, риск развития биполярного расстройства повышен у меланхоликов. Ряд авторов отмечает связь развития БАР с такими особенностями характера, как постоянство, ответственность, педантичность, консервативность. Фактором риска развития биполярного расстройства являются также такие черты, которые связаны с неустойчивостью психики – о таких людях еще говорят, что они склонны к колебаниям настроения. Также специалисты обнаружили взаимосвязь между характером и типом БАР: биполярное расстройство II типа чаще всего встречается у мнительных людей, отличающихся повышенной добросовестностью.

Два типа биполярного расстройства

Для БАР характерно хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий, а также полная обратимость аффективных нарушений с наступлением светлых периодов психического равновесия (интермиссии) и восстановлением всех психических функций. Симптомы БАР разнятся в зависимости от степени выраженности фаз – маниакальной и депрессивной. На сегодня специалисты выделяют два типа биполярного расстройства:

• Биполярное расстройство I типа – «классический» маниакально-депрессивный психоз, при котором фазы мании и депрессии выражены предельно остро.
• Биполярное расстройство II типа «маскируется» по депрессию – оно преимущественно протекает с депрессивными фазами. В некоторых случаях депрессивные состояния могут сменяться отдельными гипоманиакальными периодами. Гипомания – «недомания» в прямом переводе – отличается от мании более слабой интенсивностью, смазанностью проявлений. Биполярное расстройство II типа называют также иногда монополярной депрессией.

Что касается депрессий, то профилактика их осуществима только при помощи медикаментозной терапии, которую назначает лечащий врач. Среди лекарственных средств, использующихся в лечении биполярного расстройства, стоит выделить антипсихотические препараты, которые корректируют биохимические процессы в головном мозге и таким образом положительно воздействуют на настроение. Основная проблема в том, что подобные препараты эффективны преимущественно при маниакальных эпизодах, но мало помогают при депрессиях.