Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Навязчивые состояния

Навязчивое состояние: определение, варианты течения и причины развития

Навязчивое состояние (синонимы: обсессивно-компульсивное расстройство; навязчивость; синдром навязчивости; невроз навязчивости) – это заболевание, вызванное психотравмой, а также нередко возникающее у людей с определенными акцентуациями личности. Навязчивые состояния проявляются в виде непроизвольно вторгающихся в сознание образов, мыслей, чувств или действий, необоснованность которых больным понимается и с которыми больные борются, но преодолеть их самостоятельно не могут.

Варианты течения навязчивого состояния

  • Однократный приступ болезни.
  • Чередование обострений и ремиссий.
  • Непрерывное течение с периодическим усилением симптоматики.

Недосыпание, алкоголь и соматические заболевания провоцируют обострение.

Что является причиной навязчивого состояния

Причиной навязчивого состояния является психотравма. Это может быть:

  • Однократная сильная психотравма (смерть близкого человека, разлука, у родителей при тяжелом заболевании их ребенка и пр.).
  • Интрапсихический конфликт – конфликт между долгом и ответственностью.
  • Длительно существующая несильная психотравма.
  • Постоянное нахождение в психотравмирующей ситуации (раздражительное руководство в коллективе, плохие материально-бытовые условия, жизнь в одной квартире со свекровью при отсутствии взаимопонимания и пр.).
  • Поведенческая причина (в определенном месте произошли некие психотравмирующие события, и в будущем именно в этом месте возникает симптоматика навязчивого состояния).

Как проявляется навязчивое состояние

Клинические проявления навязчивого состояния зависят от того, в какой сфере имеет место сама навязчивость, а также характеризуются общими чертами и свойствами навязчивости как таковой (синдромом навязчивости).

Навязчивое состояние: синдром навязчивости

Синдром навязчивости характеризуется:

  • Ощущением чуждости содержания мышления и его болезненности. Человек ощущает дискомфорт из-за навязчивого состояния, оно его беспокоит, мешает жить полноценной жизнью. Также есть четкое понимание того, что эта навязчивость не соответствует сознательным процессам данного человека, из-за чего она и воспринимается как чуждая (иногда пугающая).
  • Наличием критики. Человек осознает, что навязчивое состояние не является нормальным.
  • Борьбой со своим навязчивым состоянием. Человек пытается скрывать от окружающих свое навязчивое состояние, контролировать его, изучать, приспосабливаться к нему, но все же самостоятельно избавиться от него не может. Именно поэтому такие люди чаще других обращаются к психологам, психотерапевтам и даже психиатрам (несмотря на социальный страх обращения к специалисту такого рода), чтобы получить соответствующую помощь.

Эти три признака навязчивого состояния отличают его от заболеваний, относящихся к так называемой большой психиатрии (например, таких, как шизофрения).

Навязчивое состояние: сферы навязчивости

По сферам навязчивости различают различные навязчивые состояния:

  • Интеллектуальные.
  • Эмоциональные.
  • Двигательные.

Интеллектуальные навязчивые состояния.

Интеллектуальные навязчивые состояния также называются обсессиями или одержимостью. К наиболее распространенным интеллектуальным навязчивостям относятся:

  • «Умственная жвачка» – сомнения и размышления по любому поводу и без него.
  • Навязчивые сомнения – характеризуются плохой фиксацией событий («Выключила ли я утюг?» и т.д.).
  • Навязчивый счет (аритмомания) – навязчивое состояние счета предметов, явлений, людей и т.д. (например, навязчивый подсчет проезжающих машин и т.д.).
  • Навязчивые представления.
  • Навязчивое воспроизведение в памяти имен, дат, номеров телефонов, названий.
  • Навязчивые воспоминания – чаще всего неприличного содержания.
  • Навязчивые опасения – чаще всего касаются возможного невыполнения какой-либо функции (профессиональной, сексуальной и т.д.).
  • Контрастное навязчивое состояние – процессы, резко контрастирующие с морально-этическими установками личности (например, богохульные мыли в церкви, мысли хорошей дочери о возможной насильственной смерти ее родителей и т.п.).

Эмоциональные навязчивые состояния

Эмоциональные навязчивые состояния – это специфические навязчивые страхи (фобии). Например, страх матери, что она может нанести вред своему ребенку и даже убить его. Также к этому типу навязчивых состояний относятся и бытовые (культуральные) навязчивости – боязнь черных кошек, боязнь числа «13» и др.

Двигательные навязчивые состояния

Двигательные навязчивые состояния также называются компульсиями. К ним относятся:

  • Навязчивое постукивание, стряхивание, щелканье.
  • Навязчивое мытье рук.
  • Навязчивое стремление раскладывать предметы в определенном порядке.
  • Тики – стереотипно повторяющиеся непроизвольные подергивания мышц лица.

Навязчивые состояния: сопутствующие нарушения

Навязчивые состояния, особенно длительно существующие и подлежавшие длительной и безуспешной внутренней борьбе, также могут сопровождаться:

  • депрессиями;
  • астенией;
  • аритмиями;
  • бессонницей;
  • неопределенными болями в области сердца;
  • раздражительностью;
  • изменением характера.

Навязчивые состояния: в чем их опасность и как диагностировать недуг

Чем опасно навязчивое состояние

Навязчивое состояния, как правило, не приводит к опасным последствиям. Так, мать, боящаяся убить своего ребенка, все же никогда этого не сделает. Но человек, настаивающий на педантичном порядке в доме, способен невротизировать остальных членов семьи, что может привести даже к распаду семьи. Кроме того, люди, страдающие навязчивыми состояниями, имеют ограниченные возможности для достижении успеха в социуме. Поэтому, конечно, навязчивые состояния следует, по-возможности, предупреждать, а при необходимости – лечить.

Как диагностировать навязчивое состояние

Диагноз навязчивого состояния поставить достаточно легко, так как больной критичен и сам заинтересован в избавлении от навязчивого состояния. Поэтому он легко рассказывает о своем состоянии, но при одном условии – доверии к психологу или психотерапевту, ведь каждый пациент считает свое навязчивое состояние самым интимным и болезненным.

Как лечить навязчивое состояние.

Лечение навязчивых состояний методами психотерапии и психокоррекции

В лечении навязчивых состояний на первом месте стоит психокоррекция и психотерапия, которая позволяет больному почувствовать освобождение от навязчивого состояния, свободу действий и выбора будущего.

В качестве одних из самых эффективных методик себя зарекомендовали:

  • Регрессивный гипноз.
  • НЛП (нейролингвистическое программирование).
  • Самовнушение.
  • Эриксоновский гипноз.

Психотерапия и психокоррекция может проводиться без медикаментозного прикрытия, так как больной критичен, а возникновение вторичных расстройств, хоть и спровоцированных навязчивым состоянием, лечению обычно не препятствует. Нередко оно само регрессирует по мере излечения от навязчивого состояния.

Медикаментозная поддержка при лечении навязчивых состояний

Медикаментозное лечение применяется при наличии сопутствующей симптоматики, которая, как остаточные явления, может продолжать беспокоить больного:

  • При раздражительности назначают экстракт валерианы по 1-2 таблетки 3 раза в день, корвалол, настойку валерианы, пустырника, корня пиона – по 20-30 капель 2-4 раза в день 3-4 недели, Фитосед, Новопасид.
  • При депрессии - флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт, Золокс), пароксетин (Сероксат, Паксил), циталопрам (Ципрамил, Ципралекс). Доза подбирается только индивидуально.

Профилактика навязчивого состояния.

Жизнь устроена таким образом, что на каждом шагу нас могут поджидать психотравмирующие ситуации. Избежать их практически невозможно. За то всегда есть возможность без промедления избавиться от навязчивого состояния, обратившись к психологу или психотерапевту. А это входит в зону ответственности самого человека за свое психологическое здоровье.