Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Рассеянный склероз (часть 1. Причины и симптомы)

Первым проявлением рассеянного склероза может быть ощущение «ползания мурашек» или «онемения» какой-либо части тела, или необъяснимая ноющая боль. Возможно некоторое головокружение или чувство чрезвычайной усталости. Эти симптомы могут проявляться все вместе или в разных сочетаниях. Возможны и другие изменения в организме. Они могут длиться часами, сутками, неделями, и затем внезапно исчезнуть, чтобы потом возвратиться вновь.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – неврологическое заболевание, приводящее к утрате функциональной состоятельности молодых взрослых людей. Оно не заразно. Симптомами рассеянного склероза могут быть чувство онемения или покалывания в какой-либо части тела, слабость, неустойчивость походки. После обострения в течении болезни симптомы могут исчезнуть или остаться. Они могут постепенно усугубляться со временем без каких-либо быстрых или внезапных изменений. Трудно предсказать, насколько тяжело может протекать болезнь. У разных людей она может проявлять себя очень по-разному.

В общем, рассеянный склероз не представляет непосредственной угрозы жизни. Продолжительность жизни больных рассеянным склерозом лишь ненамного меньше, чем средняя продолжительность жизни населения в целом.
Средний возраст при постановке диагноза – 30 лет. Иногда заболевание возникает у детей или у взрослых лиц более старшего возраста. Женщины заболевают, по крайней мере, вдвое чаще, чем мужчины. Заболеваемость рассеянным склерозом тем выше, чем дальше от экватора находится страна.

В США рассеянным склерозом страдают, по крайней мере, 300 000 человек, в Германии – 120 000, во Франции 80 000, в Украине – приблизительно 20 000. Таким образом, в Украине относительная величина распространенности рассеянного склероза в пересчете на численность населения – в несколько раз ниже, чем в других странах. Это различие, вероятно, обусловлено недостаточной выявляемостью заболевания в Украине.

Причины рассеянного склероза

Причины рассеянного склероза неизвестны. По всей видимости, он возникает в результате взаимодействия неких неблагоприятных факторов окружающей среды и генетических факторов. Приступы или рецидивы рассеянного склероза могут быть обусловлены широко распространенными вирусами. Имеются убедительные данные, свидетельствующие о том, что рассеянный склероз является иммунно-опосредованным. Это значит, что нервная система больного разрушается под воздействием его собственной иммунной системы (аутоиммунный процесс).

Рассеянный склероз начинается с воспалительного процесса в центральной нервной системе (головном и спинном мозге). За этим следует утрата защитных миелиновых оболочек, которые покрывают нервные волокна подобно тому, как изоляция покрывает провода электрической проводки. При повреждении миелина проведение нервных импульсов по нервным волокнам замедляется, искажается, или блокируется. Воспалительный процесс вызывает образование повреждений (называемых «бляшками») в головном и спинном мозге. После этого начинают появляться симптомы болезни. Их выраженность может быть различной – от легкого онемения рук или ног до паралича или нарушений зрения.

Вероятность заболеть рассеянным склерозом несколько выше у лиц, имеющих больного рассеянным склерозом близкого родственника. Однако в общей популяции заболевание не является действительно наследственным. Так, в семьях, где уже есть больные рассеянным склерозом, вероятность возникновения второго случая заболевания в несколько раз выше, чем среди людей, у которых нет больных рассеянным склерозом родственников. И все же, наследственный фактор не считается основной причиной рассеянного склероза.

Симптомы рассеянного склероза

Существует несколько форм рассеянного склероза. В большинстве случаев он начинается с рецидивирующей формы. Это значит, что возникшие симптомы угасают и возникают вновь, и в промежутках между рецидивами болезни больной чувствует себя вполне нормально. Возникшие при рецидиве симптомы обычно нарастают на протяжении от нескольких часов до нескольких дней. Они могут сохраняться несколько дней или недель и исчезать, иногда - вовсе без лечения. Новые приступы возникают через неравномерные промежутки времени. К числу часто встречающихся симптомов относятся:

  • Нарушение или утрата зрения;
  • Чувство онемения или покалывания в каких-либо частях тела;
  • Слабость или чувство усталости;
  • Неустойчивость походки;
  • Двоение зрения;
  • Повышенная чувствительность к теплу;
  • Полный или частичный паралич;
  • Ощущение удара электрическим током при сгибании шеи.

Со временем у 60% больных с рецидивирующей формой рассеянного склероза развивается его вторичная форма – хроническая прогрессирующая, при которой в конце обострения симптомы не исчезают полностью, и некоторые их них сохраняются и вне обострения. Возможно также учащение обострений.

Диагностика рассеянного склероза

Диагноз рассеянного склероза основывается на данных анамнеза и клинического обследования, которые свидетельствуют о нескольких зонах поражениях головного и спинного мозга. Подтверждению диагноза помогают дополнительные исследования. Для подтверждения наличия зон поражения обычно выполняется магниторезонансная томография головного (а возможно и спинного) мозга. Выполнение пункции позвоночного канала (называемой также люмбальной пункцией) позволяет выявить нарушения в спинномозговой жидкости. Диагностике может помочь также анализ электрических сигналов, называемых «вызванными потенциалами».

Благодарим за предоставленный материал Ассоциацию по борьбе с инсультами в Украине.