Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Болезнь Альцгеймера (часть 2. Диагноз и лечение)

Как проявляется болезнь Альцгеймера

Первым симптомом болезни Альцгеймера обычно является утрата памяти на недавние события. Например, больной может не замечать, как в ходе одной беседы несколько раз рассказывает одну и ту же историю, или может забывать определенные события.
К числу других симптомов относятся:

  • Трудности при запоминании новой информации;
  • Постепенно нарастающая спутанность сознания и дезориентация;
  • Трудности при поддержании беседы;
  • Изменения личности и поведения;
  • Потеря вещей или ориентации в знакомой обстановке;
  • Проблемы с суждением и здравым смыслом;
  • Замедленность движений;

Со временем больной забывает выполнять даже простейшие задачи. Он оказывается не в состоянии узнавать лица и пользоваться предметами повседневного быта, забывает даже имена детей и внуков. Возможны изменения личности, в частности:

  • Депрессия;
  • Утрата аппетита;
  • Бессонница;
  • Безучастность;
  • Утрата интереса к деятельности, ранее представлявшей интерес;
  • Прогрессирующая наивность и пассивность;
  • Подозрительность и недоверие к родным и лицам, обеспечивающим уход.

К сожалению, на ранних стадиях многие люди не расценивают эти изменения как патологические и считают, что это – компонент нормального старения. Это не так. Симптомы могут развиваться постепенно и оставаться нераспознанными на протяжении длительного времени. А некоторые люди ничего не предпринимают, даже поняв, что с ними или их близкими происходит что-то неладное.

На поздних стадиях болезни отмечаются:

  • Нарушения подвижности и координации движений;
  • Потеря массы тела;
  • Недержание мочи и/или кала.

Важно обратиться к врачу, лишь заподозрив симптомы болезни Альцгеймера. Только врач может распознать заболевание и поставить правильный диагноз. Симптомы могут быть обусловлены формой деменции, поддающейся лекарственному лечению. И даже если они обусловлены болезнью Альцгеймера, - существуют новые лечебные подходы.

 

Десять предостерегающих проявлений болезни Альцгеймера

Ассоциация борьбы с болезнью Альцгеймера разработала список предостерегающих проявлений болезни Альцгеймера, включающий наиболее распространенные ее симптомы. При наличии у Вас или кого-либо из Ваших близких нескольких из этих проявлений – следует обратиться к врачу для исчерпывающего обследования.

 

  1. Утрата памяти, сказывающаяся на трудовых навыках.
    Нет ничего страшного в том, когда человек иногда забывает о назначенной встрече или не может вспомнить фамилию сотрудника. Однако частая забывчивость или необъяснимая путаница дома или на работе могут оказаться сигналом о серьезных нарушениях.
  2. Трудности в выполнении знакомых задач.
    Бывает, что занятой человек не может сконцентрироваться на чем-то или отвлекается от какого-то дела. Например, Вы можете слишком надолго оставить в духовке какое-то выпекаемое блюдо или забыть подать что-то на стол. Больной болезнью Альцгеймера может, приготовив пищу, не только забыть подать ее на стол, но вовсе не помнить, что он ее приготовил.
  3. Проблемы с речью.
    Все мы иногда испытываем трудности, подбирая слово. Но больной болезнью Альцгеймера может забыть простые слова, или неуместно заменить их другими словами, из-за чего бывает трудно понять, что именно он хотел сказать.
  4. $
  5. Нарушение ориентации во времени и местонахождении.
    Нормально, если мы время от времени на мгновенье забываем, какой сегодня день недели, или что мы хотели купить в магазине. Больной болезнью Альцгеймера может потеряться на собственной улице, не знать, где он находится, как попал сюда, и как добраться домой.
  6. Нарушение или снижение суждения.
    Мы часто допускаем ошибку, принимая решение не брать с собой свитер или плащ в прохладную погоду. Неуместность в одежде больного болезнью Альцгеймера бывает гораздо более заметной – он может отправиться в магазин в банном халате, или надеть на себя несколько курток в жаркую погоду.
  7. Затруднения абстрактного мышления.
    Многие люди испытывают трудности, сводя баланс в своей чековой книжке. Больной болезнью Альцгеймера может не распознать цифры, или быть не в состоянии выполнить элементарный расчет.
  8. Потеря вещей.
    Каждый из нас время от времени не может вспомнить, куда подевал кошелек или ключи. Больной болезнью Альцгеймера может поместить вещи в совершенно неуместные для них места, например, поставить утюг в холодильник, или положить часы в сахарницу, а потом не вспомнить, как они туда попали.
  9. Изменения настроения или поведения.
    Мы все испытываем широкий спектр эмоций – это часть человеческого бытия. У больных болезнью Альцгеймера случаются внезапные изменения настроения без каких-либо видимых причин
  10. Изменения личности.
    Индивидуальность человека может изменяться с возрастом. Но у больных болезнью Альцгеймера возможны резкие, иногда внезапные или в течение некоторого времени, изменения. Так, спокойный человек может стать злым, подозрительным, или боязливым.
  11. li>Утрата инициативы.
    Нет ничего необычного в том, чтобы устать от домашней работы, деловой активности или общественных обязательств. Но у большинства людей утраченный интерес возобновляется по истечении некоторого времени. Больной болезнью Альцгеймера может оставаться незаинтересованным и безучастным в отношении своих прежних увлечений.

Как диагностировать болезнь Альцгеймера

Простого теста для диагностики болезни Альцгеймера не существует. Уверенный диагноз возможен только на основании исследования ткани головного мозга, т.е. обычно после смерти больного. При подозрении на болезнь Альцгеймера важно выполнить полное общемедицинское и неврологическое обследование, включающее, в частности:

  • Полный анамнез здоровья и общемедицинское обследование;
  • Исследование неврологического состояния и интеллектуальных функций;
  • Исследования крови и мочи;
  • Электрокардиография и рентгенография грудной клетки;
  • Исследование головного мозга с применением компьютерной томографии или магниторезонансной томографии;
  • Исследование электрической активности головного мозга (электроэнцефалография).

Как лечить болезнь Альцгеймера

Хотя в настоящее время нет средств исцеления от болезни Альцгеймера, существуют лечебные подходы, позволяющие уменьшить выраженность ее проявлений. В частности, существует группа лекарственных средств, которые блокируют активность вырабатываемого в головном мозге вещества, разрушающего ацетилхолин – ключевое вещество, используемое нервными клетками при обмене информацией. К этому классу лекарств (блокаторы ацетилхолинэстеразы) относятся, в частности, донепезил гидрохлорид, ривастигмин, галантамин.

Многие лекарственные средства могут уменьшить выраженность вызванных болезнью Альцгеймера нарушений поведения – депрессии, бессонницы, возбуждения, беспокойства, нервозности, галлюцинаций, бреда или ложных убеждений. Большую надежду дают продолжающиеся исследования. Исследования на животных, моделирующие болезнь Альцгеймера, могут привести к важным открытиям в понимании болезни и, возможно, - к обнаружению новых лекарственных подходов. Проводятся исследования влияния гормонов, противовоспалительных средств, витамина Е, ряда других широко используемых лекарств, на течение болезни Альцгеймера.

Экспериментальные лечебные подходы изучаются в ходе лекарственных исследований. К числу обещающих методов лечения относится применение лекарственных средств, которые могут удалять из головного мозга отложения амилоида. Ведется поиск средств, предотвращающих развитие болезни Альцгеймера у предрасположенных к ней лиц. Для подтверждения эффективности этих лечебных подходов необходимо участие страдающих болезнью Альцгеймера лиц в клинических исследованиях.

Как предотвратить болезнь Альцгеймера

В настоящее время не существует способов предотвращения болезни Альцгеймера, эффективность которых была бы убедительно доказана. Однако существует мнение, что ряд мер может способствовать поддержанию головного мозга в здоровом состоянии.
Следует избегать применения вредных веществ. В частности, злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими психотропными веществами приводит к повреждению нервных клеток.
Необходимо заставлять свой разум работать – читать книги, журналы, газеты, поддерживать мозг активным и осваивать новые навыки. Это упрочивает соединения нервных клеток в головном мозге и стимулирует развитие новых соединений.

Благодарим за предоставленный материал Ассоциацию по борьбе с инсультами в Украине.