Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Инсульт (часть 2. Симптомы и лечение)

Симптомы инсульта – не настолько яркие или болезненные, как при сердечном приступе – инфаркте миокарда или стенокардии. Однако его последствия могут представлять не меньшую угрозу жизни. Инсульт – состояние, требующее неотложного вмешательства. Если у Вас или кого-либо в Вашем присутствии возникли симптомы инсульта, - необходимо заметить время их появления и немедленно обратиться за медицинской помощью. Частыми симптомами инсульта являются

  • Внезапное нарушение чувствительности («онемение», «ползание мурашек») или слабость лица, руки, или ноги, особенно – с одной стороны тела
  • Внезапная спутанность сознания, затруднение речи, или непонимание речи.
  • Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами, например, выпадение полей зрения или двоение в глазах
  • Внезапное затруднение ходьбы, головокружение, нарушение равновесия или координации.
  • Внезапная сильная головная боль без видимых причин.

Немедленно вызовите «скорую помощь», если эти симптомы возникли у Вас, или Вы стали свидетелем их развития у кого-либо. Отметьте время, когда появились эти симптомы. Иногда эти настораживающие проявления сохраняются всего лишь несколько минут и исчезают. Но даже в таком случае, или если Вам кажется, что выраженность симптомов уменьшается, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика инсульта

Чтобы понять состояние больного с инсультом, невролог или специалист по неотложным состояниям должен обследовать больного и установить, что явилось причиной возникновения у него инсульта. Исследования, необходимые для постановки диагноза и выбора лечения, включают следующие:

  • Неврологическое обследование.
  • Визуализационные исследования головного мозга (компьютерная томография, магниторезонансная томография) для понимания типа, локализации и распространенности инсульта.
  • Исследования, которые позволяют оценить сохранность или нарушения кровотока и выявить места кровоизлияний (ультразвуковое исследование сонных артерий, ангиография – рентгеновское исследование сосудов).
  • Исследования крови для выявления нарушений свертываемости крови, предрасполагающих либо к тромбообразованию, либо к кровоточивости.
  • Электрокардиография (ЭКГ) или ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) для выявления сердечных источников тромбов, которые могут, оторвавшись, перемещаться в сосуды головного мозга.
  • Исследования, позволяющие оценить интеллектуальные функции.

Лечение инсульта

Важно, чтобы оказание помощи было начато без промедления. Новые лечебные подходы эффективны только если их проведение начато не позже чем через несколько часов после возникновения инсульта. Например, введение лекарственного средства, растворяющего тромб, должно быть начато не позже, чем через 3 часа после возникновения инсульта.

После завершения диагностического обследования врач выбирает рациональные лечебные подходы. У больных с инсультом целью является предотвращение прогрессирования дальнейшего повреждения головного мозга. Если инсульт вызван нарушением кровоснабжения головного мозга, лечение может включать:

  • Тканевой активатор плазминогена – лекарственное средство, «растворяющее» тромб – эффективен при введении не позже чем через 3 часа после возникновения ишемического инсульта. Лечебный подход, основанный на применении этого лекарственного средства, называют «тромболизис»;
  • Лекарственные средства, препятствующие свертыванию крови, в том числе антикоагулянты (варфарин) и антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), или сочетание ацетисалициловой кислоты с дипиридамолом замедленного высвобождения;
  • Хирургическое вмешательство, восстанавливающее просвет суженной сонной артерии (каротидная эндартерэктомия).

Если инсульт вызван кровоизлиянием, лечение может включать:

  • Лекарственные средства, восстанавливающие нормальную свертываемость крови;
  • Хирургическое вмешательство для удаления излившейся крови или уменьшения сдавления головного мозга;
  • Хирургическое вмешательство для восстановления целостности поврежденного сосуда;
  • Блокада кровоточащего сосуда посредством введения в него специальной спирали;
  • Лекарственные средства, предотвращающие отек и набухание головного мозга;
  • Введение трубки в полую часть головного мозга для уменьшения внутричерепного давления.

Благодарим за предоставленный материал Ассоциацию по борьбе с инсультами в Украине.