Как лечить геморрой?

Выбор тактики лечения и назначение лекарственных препаратов при геморрое производится только врачом-проктологом. Самолечение может нанести вред!

Консервативное лечение геморроя

Консервативное лечение применяется практически на всех стадиях геморроя. Оно направлено на ликвидацию воспаления, улучшение кровообращения в области прямой кишки, нормализацию стула, устранение болей.

Консервативное лечение геморроя включает:

1. Местное лечение – свечи, мази, микроклизмы, сидячие ванночки. Выбор конкретного средства зависит от цели его назначения. В данное время на фармацевтическом рынке имеется огромное количество препаратов для местного лечения геморроя. Так же могут быть эффективны и средства народной медицины. Как правило, местное лечение проводится на ночь, иногда – 2 раза в день, курсами по 10 дней или до исчезновения симптоматики.
   К местному лечению геморроя можно также отнести обязательный гигиенический туалет (прохладной водой) анальной области после дефекации и запрет на пользование туалетной бумагой.
2. Общее лечение – препараты, повышающие тонус вен и нормализующие кровоток. Применяются курсами (по 3-4 недели) при обострении геморроя, а также планово 1-2 раза в год.
3. Диетическое питание.
   С помощью коррекции пищевого рациона необходимо избавиться от хронических запоров (см. запор) и исключить дополнительное раздражение прямой кишки.
   С этой целью пищевой рацион должен быть обогащен овощами, фруктами, пшеничными отрубями, ламинарией, микрокристаллической целлюлозой, первыми блюдами. Из питания нужно исключить пряности, острые, кислые блюда, алкоголь. По возможности, лучше не злоупотреблять теми слабительными средствами, которые могут раздражать слизистую оболочку прямой кишки.
   Кроме того, необходимо потреблять не менее 1,5-2 л жидкости ежедневно.
4. Физические упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу и профилактики гиподинамии. Исключить статические нагрузки с применением тяжестей.

Оперативное лечение геморроя

Виды оперативного лечение геморроя – геморроидэктомия – представлены не менее чем десятью разными хирургическими авторскими методами. Саму методику выбирает хирург. Нередко это происходит прямо во время операции.

Показаниями к оперативному лечению являются:

• III стадия хронического геморроя;
• II стадия хронического геморроя с частыми обострениями (чаще 4-5 раз в год);
• Неэффективность малоинвазивных методов лечения геморроя;
• Перенесенный острый геморрой (в виду повторного риска возникновения тромбоза или воспаления).

Геморроидэктомия – операция, которая проводится, как правило, под наркозом, требует пребывания в стационаре (в среднем, до 1 недели) и возможна только при хроническом геморрое. В случае острого геморроя необходимо сначала устранить тромбоз геморроидального узла и воспаления, а только потом осуществить геморроидэктомию.

Методы малоинвазивного оперативного лечения геморроя

В последние годы разработано множество так называемых малоинвазивных методов оперативного лечения геморроя, которые могут применяться не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.

1. Склеротерапия. Суть склеротерапии – введение в геморроидальный узел специального склерозирующего вещества.
   

   Показания:

   • I стадия геморроя, без выпадения геморроидальных узлов, когда практически единственным симптомом геморроя является кровотечение;
   • изолированное геморроидальное кровотечение.
2. Инфракрасный лазер. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием при любых стадиях геморроя.
3. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Суть лигирования - наложение специального латексного кольца на основание геморроидального узла, что приводит к нарушению кровообращения в нем, вследствие чего узел отторгается.
   Показания: II-III стадия геморроя (с выпадением геморроидальных узлов) без воспаления.
4. Инфракрасная фотокоагуляция. С помощью инфракрасного луча прижигается сосудистая ножка геморроидального узла. Применяется на II-III стадии геморроя при отсутствии воспалительного процесса.
5. Криодеструкция геморроидальных узлов. С помощью низких температур производится разрушение узлов. Криодеструкция особенно показана пожилым людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Противопоказания к применению малоинвазивных методов лечения геморроя:

• Тромбоз геморроидальных узлов;
• Воспаление прямой кишки (проктит);
• Анальная трещина.

Лечение острого геморроя

При остром геморрое запрещается самостоятельно вправлять впавшие узлы.

Острый геморрой требует немедленной консультации проктолога и, как правило, лечится в стационаре. При обширном инфицировании или тромбозе применяется хирургическое лечение, антибиотикотерапия, мазевые повязки, тампоны.

При лечении острого геморроя обычно не производится геморроидэктомия (радикальная операция), ввиду опасности инфицирования или возникновения массивного кровотечения. Геморроидэктомия может быть сделана в плановом порядке после стихания острого процесса.