Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Запор

Запор (хронический запор) – заболевание кишечника, характеризующееся редкими, затрудненными актами дефекации плотными каловыми массами.

Хронический запор не так давно стали считать отдельным заболеванием и отделять от эпизодических запоров. К последним относятся непродолжительные перебои в дефекации у людей, склонных к запорам, вызванные конкретными причинами, такими как беременность, путешествие, ограничение в жидкости, депрессия, употребление некоторых продуктов питания (риса, груш, кофе, чая, черники и пр.) и прием некоторых лекарственных препаратов (в первую очередь, препаратов кальция).

Существует 5 критериев, характеризующих хронический запор:

  • Частота стула реже трех раз в неделю.
  • Плотная консистенция каловых масс.
  • Затруднения при дефекации.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Длительное существование вышеперечисленных признаков.

Причина запоров: проблема одна, а причин множество.

Несмотря на то, что хронический запор – самостоятельное заболевание, как правило, есть множество факторов, которые его провоцируют и поддерживают:

  • Хронический гастрит.
  • Хронический холецистит.
  • Спастический или атонический колит.
  • Геморрой.
  • Нерациональное питание, бедное пищевыми волокнами и недостаточное по объему.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Хронический колит.
  • Хронический энтерит.
  • Постоянный прием некоторых лекарственных препаратов (алюминийсодержащих антацидов, препаратов железа, некоторых слабительных и пр.).
  • Некоторые эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз).
  • Дисбактериоз кишечника.

Запор у пожилых людей требует исключения рака толстой кишки.

Как поставить диагноз хронического запора.

Для клинической диагностики хронического запора используются 5 критериев. Наличие хотя бы одного из этих признаков нарушения привычного для человека режима и характера дефекации свидетельствует о запоре.

Частота стула реже трех раз в неделю.

Имеется в виду, что запор можно рассматривать как задержку опорожнения кишечника на 48 часов и более.

Плотная консистенция каловых масс

Каловые массы плотные, твердые, сухие, нередко бугристые и в малом (не соответствующем объему съеденной пищи) количестве. У некоторых больных кал имеет вид шариков и напоминает овечий. Также встречается лентовидный, шнурообразный, бобовидный кал. Реже бывает запорный понос – чередование периодов запора с резким послаблением стула. Такое послабление связано с раздражением стенок кишечника, выделением слизи и разжижением ею твердых каловых масс.

Затруднения при дефекации

Болезненность, необходимость в натуживании во время дефекации, необходимость длительного нахождения в туалете для того, чтобы опорожнить кишечник. Это провоцирует возникновение или частые обострения геморроя и приводит к опущению органов малого таза. Геморрой, с одной стороны, провоцирует хронический запор, а, с другой, способствует его возникновению. Практически все больные геморроем страдают запорами. И у большинства больных запорами рано или поздно появляются жалобы на возникновение геморроидальных узлов, крови в кале. Также при запорах могут появляться трещины прямой кишки, которые сопровождаются очень сильными болями при дефекации и еще больше усиливают запоры. Такие больные начинают бояться позывов на дефекацию и сдерживают их из-за ожидаемой боли.

Ощущение неполного опорожнения кишечника

Выглядит как субъективное ощущение тяжести и низу живота и заполненности прямой кишки. Больные запорами часто жалуются на боли в животе, вздутие (метеоризм). Повышенное образование газа происходит вследствие бурной деятельности бактерий в медленно продвигающихся по кишечнику каловых массах.

Длительное существование вышеперечисленных признаков

Длительно существующий хронический запор приводит к снижению аппетита, неприятному вкусу во рту, снижению трудоспособности, плохому сну, нездоровому цвету лица – кожа теряет эластичность, становится бледной, с желтоватым оттенком.

Как бороться с запорами?

Самое важное, что должен понять для себя человек, страдающий запорами – что с ними надо бороться.

Главное мероприятие по устранению запора – лечение основного заболевания или состояния, вызвавшего нарушение функции кишечника (см. причины запора). Для этого может потребоваться обследование пациента.

Параллельно с лечением основного заболевания необходимы:

  • Коррекция пищевого рациона.
    В пищу должны употребляться продукты в наиболее натуральном виде или приготовленные на пару, отварные.
    Ежедневно в рационе должно быть не менее 400-500г овощей и фруктов в сыром, вареном или печеном виде (особенно сливы и свекла; ограничить груши и чернику), что дает организму клетчатку, наполняющую кишечник и облегчающую дефекацию.
    Оптимальный режим питания при запорах - дробный (5-6 раз в сутки).
    Ограничить прием блюд из риса, яиц, мяса и рыбы жирных сортов, а также острые приправы и изделия из муки высших сортов, слоеного и сдобного теста, заменив их хлебом из муки грубого помола.
    Обогатить рацион питания кисломолочными продуктами.
    Регулярное употребление в пищу каши из пшеничных отрубей.
    Ежедневно – супы, бульоны, борщи, щи, уха.
    Желательно воздержаться от крепкого чая, кофе, какао и алкогольных напитков, которые раздражают кишечник, а также от киселей.

  • Физические упражнения, способствующие усилению моторики кишечника (приседания, наклоны, «велосипед»).
  • Самомассаж живота (по кругу справа налево по часовой стрелке).
  • Народные методы борьбы с запорами показали себя как эффективные средства, корригирующие консистенцию каловых масс – морковный сок, холодная вода, вода с медом или яблоко натощак; питательные смеси с черносливом, фитотерапевтические сборы.
  • Применение клетчатки (20-30г в сутки) или семян подорожника. Минус этих средств состоит в том, что они могут вызывать вздутие кишечника. Эффект появляется через несколько недель приема.
  • Слабительные препараты.

Назначаются при неэффективности вышеперечисленных мероприятий:

  1. Размягчающие слабительные – докузат натрия (Норгалакс) в виде микроклизм.
  2. Средства, стимулирующие функцию кишечника (бисакодил, экстракты крушины и сенны) – не рекомендуются для постоянного приема.
  3. Осмотические слабительные – на основе лактулозы, полиэтиленгликоля, гидроскида или цитрата натрия – действуют путем задержки жидкости в просвете кишечника.

ПикосенZdravoE рекомендует
Пикосен - оригинальный слабительный препарат на основе натуральных компонентов.
Пикосен - освобождает кишечник уже через 8 часов.
Пикосен - мягкий и гарантированнный слабительный эффект.
Производитель: ООО ДКП Фармацевтическая фабрика ТМ Vishpha
Украина, г. Житомир
Рекомендованная стоимость: 21,86 грн.
Подробнее о лекарстве…