Что такое небулайзер?

Небулайзер - прибор, преобразующий лекарственное средство в мелкодисперсную субстанцию для последующего распыления ингаляторно. Небулайзер эффективно доставляет лекарство в дыхательные пути в виде мельчайших частиц (размером от 0,5 до 5 мкм). Само название прибора происходит от латинского – nebula – «туман», говорит о степени преобразования жидкости в мельчайшие частицы. Это особенно важно, поскольку чем меньше частица лекарства, тем выше ее способность проникать глубоко в дыхательные пути и задерживаться там надолго.

Небулайзер призван доставлять лекарство в непосредственной «страждущий» орган в максимально краткий срок. Препарат начинает действовать моментально и непосредственно в органе «по назначению», к тому же он не требует участия медецинского персонала.

Небулайзеры применяются в основном при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Небулайзеры эффективны при остром приступе бронхиальной астмы или при острой бронхообструкции другой природы (требуются бронхоспазмолитики). Небулайзеры используют при ряде бронхолегочных заболеваний с отхаркивающими средствами и пр.

Основные группы лекарственных средств, которые используют для небулайзеров

• средства, расширяющие бронхи – бронхолитики
• средства, разжижающие мокроту – муколитики
• гормональные средства
• антибиотики
• противоаллергические средства – стабилизаторы мембран тучных клеток
• физиологический раствор - для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей
• гипертонический раствор - для разжижения мокроты

Каковы преимущества небулайзеров?

Небулайзеры в сравнении с другими видами ингаляционной терапии, имеют много достоинств:

1. Небулайзеры наиболее комфортны для больного, поскольку позволяют избежать внутривенного введения ряда препаратов, обеспечивая при этом максимально быстрый эффект.
2. Небулайзеры можно применять людям любого возраста.
3. Небулайзеры обеспечивают возможность подачи лекарства в высоких дозах;
4. Небулайзеры позволяют оседать в ротоглотке лишь небольшому количеству препаратов
5. Небулайзеры исключают использование растворителей или несущих газов (пропеллентов), раздражающих дыхательные пути. Пропелленты содержатся в дозирующих аэрозольных ингаляторах.
6. Небулайзеры можно использовать в комплексе с ингаляцией кислорода, а также при искусственной вентиляции легких.

Какие бывают небулайзеры?

Помимо двух основных типов - ультразвукового и компрессорного – небулайзеры классифицируются и по принципу подачи лекарственного средства, по сложности конструкции и особенностям применения:

• Обычные небулайзеры, работающие в постоянном режиме. Распыление аэрозоля в них происходит постоянно – как при вдохе, так и при выдохе. Это не очень экономично: значительная часть препарата расходуется впустую, а ведь некоторые лекарства очень дороги.
• Небулайзеры, с ручным управлением также генерируют аэрозоль постоянно, однако расход лекарства в них уже можно контролировать. Такой небулайзер требует определенной сноровки в использовании: при каждом выдохе больному нужно нажать на клавишу, чтобы прекратить выход лекарства. Достаточно сложно бывает синхронизировать дыхание с движением руки, поэтому такие небулайзеры не подходят детям, особенно дошкольного возраста.
• Дозиметрические небулайзеры, управляемые вдохом, работают в переменном режиме. Такие небулайзеры распыляют аэрозоль только при вдохе. Они оборудованы специальным клапаном, который закрывается при выдохе - своевременное перекрытие клапана контролирует электронный датчик. Применение такого небулайзера снижает расход лекарства и улучшает его поступление в дыхательные пути.

Небулайзеры могут питаться от сети 220V. Также бывают небулайзеры с автономным питанием в 12 V (автомобильный аккумулятор).

Важные моменты в использовании небулайзеров

В небулайзерах можно использовать препараты только в специальной форме - раствор для ингаляций или небулы.

В необходимых случаях к основному препарату следует добавлять физиологический раствор. Не следует использовать для этих целей воду - это может спровоцировать бронхоспазм у больных бронхиальной астмой. Категорически запрещены масляные растворы или отвары травм: первые повредят легким, вторые выведут из строя небулайзер.

У больных с тяжелым приступом астмы желательно использовать 40-60 -процентный кислород в качестве распыляющего газа.