Липома

Липома (жировик) – доброкачественная безболезненная опухоль, которая состоит чаще всего из жировой ткани. Удаление липомы проводит врач иссечением, реже – липосакцией.

Что такое липома?

Липома (просторечное – жировик) развивается в подкожной соединительной ткани за счет разрастания жировых клеток, между которыми прорастают волокна соединительной ткани. Структура липомы похожа на обычную жировую ткань, разница между нормой – лишь в размерах долек и жировых клеток: они бывают очень мелкими или же достигают гигантских величин. Между дольками и отдельными жировыми клетками иногда случается значительное разрастание соединительной ткани – в этом случае образуется фибролипома. Если же в жировике наличествует большое число кровеносных сосудов – такая опухоль называется ангиолипомой.

Липома – на ощупь мягкая, подвижная, не причиняет боль; выглядит как подкожный узел. Может быть разной формы – дольчатой, округлой. Цвет кожи жировика при этом не отличается от такового нормальных участков кожи. Липомы обычно невелики в размерах (диаметр около 1 сантиметра), однако они могут увеличиваться – достигать свыше 6 сантиметров. Рост данной доброкачественной опухоли очень медленный: изначальные размеры (1 сантиметр) не увеличиваются на протяжении года или дольше – слишком быстрый рост опухоли должен настораживать.

При множественном липоматозе жировики крупные, эластичные, могут сливаться между собой. Расположены чаще в затылочной области, на шее, верхней части торса, руках, ногах – местах, где относительно мало жировой ткани. Опухоль эта является доброкачественной (то есть она не склонна к злокачественному перерождению).

Почему возникают липомы?

Жировик - достаточно распространенное явление, встречается с частотой 1% в популяции; развивается, как правило, вследствие обменных (метаболических) нарушений в организме, в результате которых наблюдается избыточное накоплению жировых клеток в тканях. Однако до сих пор механизм развития жировиков окончательно не установлен.

Генетические исследования установили взаимосвязь между экспрессией «гена ожирения» (HMG I-C) и образованием липом. Заболевание, известное как семейный липоматоз, не сцеплено с полом; проявляется обычно в молодом возрасте.  При данном заболевании подкожные образования имеют структуру обычной липомы.

Диагностика и лечение липомы

Для постановки диагноза делают пункцию тканей в области жировика для цитологического исследования. Это необходимо, чтобы точно выяснить, является ли опухоль доброкачественной. Обычно они не требуют лечения, однако из соображений безопасности (по некоторым данным, под влиянием триггеров существует небольшой риск разрастания жировика), либо из-за эстетических соображений, проводят удаление липомы.

Удаление липомы

Удаление липомы обычно проводится непосредственно в кабинете врача под местной анестезией: доктор вводит обезболивающий препарат вокруг жировика, иссекает участок кожи, удаляет («вылущивает») сам жировик и напоследок накладывает саморассасывющийся шов.

Если жировик расположен на труднодоступном участке тела, из-за чего ее вылущивание становится затруднительным, удаление липомы проводится в операционной. Удаление липомы особо крупных размеров также проводят в операционной, после этого часто требуется установить дренаж на несколько суток.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, следует тщательно ухаживать за раной. Существует ряд осложнений после удаления липомы методом иссечения:

• Повреждения на коже
• Гематомы, кровоподтеки
• Инфицирование хирургической раны
• Повреждения близлежащих нервов или сосудов
• Чрезмерное рубцевание
• Серома – скопление в ране серозной жидкости

Маленькие жировики, напротив, можно удалить посредством липосакции. Этот метод подходит для тех, кто хочет избежать возникновения послеоперационных рубцов. Также осваивается новый метод удаления липом – посредством специальных инъекций, вызывающих липолиз (расщепление жировых клеток).

Возможны ли осложнения?

Маловероятно, но под влиянием раздражающих факторов липома может разрастись. Описаны единичные случаи перерождения в злокачественную опухоль. Следует проконсультироваться с врачом при наличии следующих симптомов:

• Липома стала причинять вам боль
• Она инфицирована,  возникло воспаление
• Наблюдается подозрительное увеличение размеров
• Изменились подвижность, форма, цвет
• Появились выделения из жировика
• Жировик начал причинять дискомфорт.

Глубоко расположенные жировики имеют склонность к рецидивам после удаления, к тому же удалить их зачастую не так просто. Здоровью могут угрожать жировики, образовавшиеся на внутренних органах, например, органах желудочно-кишечного-тракта: они могу стать причиной кровотечений, образования язв, болезненности.