Нейродермит

Что такое нейродермит?

Нейродермит – хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера. Нейродермит проявляется сыпью и зудом. Сыпь на коже – основной симптом нейродермита, который может сохраняться годами.

Что является причиной нейродермита?

Нейродермит (атопический дерматит) – заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Нейродермит развивается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, которые влияют в первую очередь на центральную нервную систему и некоторые эндокринные органы.  Также может развиться вследствие нарушений со стороны центральной нервной системы и проявиться в виде высыпаний на коже, длительного интенсивного зуда, расстройства сна. Нейродермит также возникает вследствие нарушений функции эндокринных желез - коры надпочечников, щитовидной и половых желез.

Стресс в совокупности с генетической предрасположенностью и гормональными нарушениями создают предпосылки для развития аллергии и ее проявления - нейродермита.

Какие бывают разновидности нейродермита?

Нейродермит разделяют на ограниченный (локализованный) и рассеянный (диффузный), в зависимости от характера расположения сыпи. Определение рассеянного и ограниченного нейродермита базируется на наличии воспаленных узелков, образующих «рисунок» на коже, а также наличии белых пятен на коже.

По степени тяжести течения разделяют на

• Сухость кожи
• Легкий умеренный
• Умеренный выраженный
• Тяжелый не поддающийся лечению
   

Как проявляется нейродермит?

Нейродермит проявляется в первую очередь высыпаниями. Сыпь на коже возникает сначала на лице, голове, распространяется в дальнейшем на шею, верхнюю треть груди, локтевые и подколенные сгибы, голени, кисти рук. Как правило, очаги высыпаний расположены симметрично. Образуются покраснения, вокруг очагов рассеиваются мелкие плотные папулы, которые местами покрыты чешуйками. Сыпь на коже может сливаться, образуя бляшки различных размеров и цветов от бледно-розового до буро-красного. Бляшки плоские, овальные или круглые, придают коже подчеркнутый рисунок (лихенизация). Сыпь на коже может оставлять после себя как белые, так и темные пятна.
Зуд выраженный, часто мучительный, постоянный или приступами (чаще всего вечером или ночью) – один из ведущих симптомов нейродермита. Расчесывание приводит к возникновению кровянисто-гнойных корок.

Симптомы нейродермита, проявляющиеся со стороны нервной системы: повышенная возбудимость или заторможенность, общая слабость, раздражительность, бессонница.
Интенсивная окраска кожи, сниженное артериальное давление и уровень глюкозы в крови, снижение объема выделяемой мочи, похудение, чрезмерная утомляемость могут указывать на недостаточную функцию коры надпочечников.
Течение нейродермита неравномерное: летом улучшается, зимой ухудшается.

Как диагностировать нейродермит?

Общий анализ мочи, крови; биохимический анализ крови.
Кожные тесты; провокационные тесты с осторожностью исключительно в период ремиссии.
Показатели анализов: увеличение числа лейкоцитов, эозинофилов; снижение уровня циркулирующих Т-лимфоцитов; снижение уровня IgM и IgA на фоне значительного повышения уровня IgG и IgE (определяется по иммунограмме).

Как лечить нейродермит?

Исключение контактов с аллергенами – достоверными и предполагаемыми (пищевые, бытовые, лекарственные средства.)

Медикаментозное лечение:
Наружно применяют гормональные или, в случае присоединения инфекции, гормонально-антибактериальные средства: адвантан, афлодерм, элоком, акридерм, акридерм гента, пимафукорт. Наружно также применяют негормональные средства – противоспалительные, стимуляторы регенерации, противоаллергические (антигистамииные): элидел, бепантен, фенистил.

Антигистаминные и другие противоаллергические средства назначают для облегчения симптомов : инъекционно или внутрь – супрастин, пипольфен; кромолин-натрия.

Снотворные (седативные) средства и транквилизаторы выбирают в зависимости от тяжести симптомов таких нейродермита, как раздражительность, расстройства сна - настойки валерианы, пустырника; реланиум (сибазон), мепротан, нозепам.
Аллергенспецифическая иммунотерапия проводится только под наблюдением врача в стадии ремиссии.

Диетотерапия: диета составляется индивидуально, однако из рациона всех больных нейродермитом исключаются копчености, консервированные продукты, яйца, поваренная соль, кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые.

Дополнительно: физиотерапия, гипноз, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение. Строжайшее соблюдение правил гигиены. Также применяют аппликации озокерита, парафина, глины; фитотерапию (припарки травами, ванны для рук, ног); криомассаж.

Чем опасен нейродермит?

Чреват развитием кожных инфекций, нередко тяжелых, потому как на фоне сниженного местного иммунитета в очагах поражения интенсивно размножаются стафилококки. Расчесывание также приводит к присоединению инфекции.
Нейродермит часто сказывается невротическими расстройствами; нередко также сопряжен с бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическим насморком.