Профилактические осмотры

Профилактические осмотры

Обязательнее медицинские обследования

Практически всем нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда при поступлении на учебу, допуску к определенным видам деятельности или приеме на работу требуется предоставление различных медицинских справок и медицинских книжек. Стоит отметить, что по данным Кабинета Министров, в Украине количество объектов, работники которых подлежат обязательным медицинским осмотрам, составляет более 400 тыс., т.е. потребность в личных медицинских книжках для этого контингента составляет более 4 млн. экземпляров, а обеспеченность ними по стране равняется всего 40 %. Кроме того, большинство этой документации не отвечает установленном образцу. Так, по данным Министерства Финансов, за трехлетний период было напечатано 234 тыс. личных медицинских книжек, которые отвечают требованиям МОЗ. Даже при условии полной реализации этих книжек, подавляющее большинство определенного контингента будет использовать медицинскую документацию неустановленного образца. Это приводит к бесконтрольности в процессе прохождения медосмотров, способствует многочисленным правонарушениям. В любом поисковике при формировании запроса «Санитарная книжка» или «Медицинская справка» появляется десятки тысяч ссылок на компании, которые за материальное вознаграждение обеспечат всех желающих медицинскими справками, санитарными книжками и другими необходимыми медицинскими документами без прохождения каких-либо обследований в медицинских учреждениях. Соответственно и выданные такими компаниям и документы, по сути, являются подлогом, а действия таких компаний следует трактовать как мошенничество.

Следует рассмотреть необходимые, утвержденные приказами МОЗ Украины, медицинские справки, которые являются обязательными для определенных групп населения:

Личная медицинская книжка «Особова медична книжка», выданная по форме № 1-ОМК (более известна как санитарная книжка) является документом, который подтверждает состояние здоровья работника, деятельность которого связанного с обслуживанием населения и другой работой, для выполнения которой при поступлении на работу законодательно предусмотрено проведение обязательных предварительных и дальнейших периодических профилактических медицинских обследований.

Примечание: вышепересисленные формы имеют графы о проведенных ранее вакцинациях с указанием дат их проводения.

Некоторые категории государственных служащих при преме на работу предоставляют «Медичну довідку про стан здоров`я претендентів на посади керівників, заступників керівників центральних органів виконавчої влади, а також голів місцевих державних адміністрацій», выданной по форме 133/0, утвержденной приказом МОЗ №2 от 10.12.2000 г.

Допуск водителей к транспортным средствам проводится на основании предоставления медицинской справки «Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом», выданной по форме № 083/0 (утвержденной приказом МОЗ и МВД № 124/345 от 05.06.2000 г.) (форму см. в прикрепленном файле)

Предоставление этих справок связано не с прихотью администрации учебного учреждения или работодателя, а с конкретными требованиями законондательства, которые, в частности, определяются следующими нормативными актами:

• Закон Украины «Основи законодавства України про охорону здоров`я» от 19.11.1992 г. (с последующими изменениями)
• Закон Украины «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» от 24.02.1994 г. (с последующими изменениями)
• Постановление Кабинета Министров Украины «Про затвердження Комплексного плану заходів щодо запровадження та розповсюдження санітарно-медичних документів єдиної форми» № 1784 от 6.12.2000 г.
• Постановление Кабинета Минисров Украины «Про затвердження переліку професій, виробництв та організацій, працівники яких підлягають обов`язковим профілактичним медичним оглядам, порядку проведення цих оглядів та видачі особистих медичних книжок» № 559 от 23.05. 2001 г.
• Приказ МОЗ «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» № 246 от 21.05.2007 г.
• Приказ МОЗ «Про затвердження Порядку складання та вимоги до санітарно-гігієнічних характеристик умов праці» № 614 от 13.12.2004 г.

Эти нормативные акты, в частности, имеют перечень категорий профессий, где наличие у работников личных медицинских книжек, а также регулярные медицинские осмотры являются обязательными и необходимыми условиями допуска к работе (Приказ МОЗ «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» № 246 от 21.05.2007 г.). Для оформления медицинских книжек необходимо не только пройти профильных специалистов (для каждой категории профессии они определены), но и сдать определенное количество анализов, например, на наличие возбудителей таких заболеваний как туберкулез, кишечные инфекции, гельминтоз и ряд других заболеваний.

Обязательные - предварительные (при приеме на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры проводятся для работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или работах, требующих профессионального отбора, и ежегодно для лиц в возрасте до 21 года.

Предварительный медицинский осмотр проводится при приеме на работу с целью:

• определения состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья и возможности исполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;
• выявления профессиональных заболеваний (отравлений), возникших раньше при работе на предыдущих производствах, и предупреждения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).

Периодические медицинские осмотры проводятся с целью:

• своевременного выявления ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно обусловленных заболеваний у работников;
• обеспечения динамичного наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях действия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
• решения вопроса относительно возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
• разработки индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий работникам, отнесенным по результатам медицинского осмотра к группе риска;
• проведения соответствующих оздоровительных мероприятий.

Периодичность проведения медицинских осмотров, специальность врачей, участвующих в их проведении, перечень необходимых лабораторных, функциональных и прочих исследований, медицинские противопоказания допуска к выполнению работ, связанные с влиянием производственных факторов, определены в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, (приложение 4), и Перечне работ, для выполнении которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, (приложение 5).

При решении вопроса о пригодности к работе конкретного работника при предварительном (при приеме на работу) медосмотре Комиссия руководствуется медицинскими противопоказаниями, определенными в Перечне вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, Перечне работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников, Перечне общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса, (приложение 6).

Результаты предварительного (периодических) медицинского осмотра работников и заключение Комиссии о состоянии здоровья вносятся в Карточку работника, подлежащего предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, по форме, указанной в приложении 7 к «Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій», и в Медицинскую карточку амбулаторного больного (форма 025/о, утвержденная приказом Минздрава Украины от 27.12.99 № 302 «Об утверждении форм учетной статистической документации, используемой в поликлиниках (амбулаториях)» – и передаются в единую компьютерную базу данных района, города, области, государства (в случае ее наличия).