Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит – одна из распространеннейших проблем кожи у маленьких детей, которая, к сожалению, встречается все чаще. Раньше атопический дерматит был известен под названием «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез». Подавляющее же большинство мам знает этот недуг просто как диатез.

Как проявляется атопический дерматит

С начальными проявлениями атопического дерматита родители встречаются чаще всего на 2-3 месяце жизни ребенка, когда на нежной коже малыша появляются «прыщики диатеза».

Излюбленная локализация высыпаний при атопическом дерматите – лицо в области щек и лба, где появляется ярко-красного цвета зудящая сыпь, часто сливающаяся в одно сплошное пятно, склонное к мокнутию. Свободным от сыпи атопического дерматита остается носогубный треугольник. В дальнейшем процесс распространяется за ушки, на шейку, волосистую часть головы, туловище. Характерно также раннее появление высыпаний на разгибательных поверхностях ручек и ножек, ягодицах.

В младенческом возрасте при атопическом дерматите чаще всего возникает ярко выраженная краснота кожи, отечность, мокнутие, наслоение желтоватых корок, появляется так называемый молочный струп («молочные корки»). Иногда ребенок расчесывает зудящие места до крови и появления ранок.

Очаги покраснения имеют блестящую поверхность, горячие на ощупь. Постепенно мокнутие становится менее выраженным, и на втором году жизни в качестве признаков атопического дерматита преобладают участки уплотнения кожи и шелушения, чаще всего в складках, на лице процесс стихает.

Атопический дерматит: причины появления

Причиной появления атопического дерматита является нарастающая аллергизация младенца. Поэтому диатез чаще встречается у детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями. В основе его возникновения лежит атопическая (специфическая, аномальная) реакция иммунной системы ребенка, предполагающая бурный ответ на воздействие веществ (аллергенов), безразличных для подавляющего большинства здоровых людей.

В первую очередь, это пищевые аллергены, с которыми организм встречается при первых же попытках матери ввести прикорм. Наиболее значимые из них – это белки коровьего молока, повышенная чувствительность к которым наблюдается у 40-50% больных с атопическим дерматитом.

Второй по частоте продукт – куриные яйца. Далее следуют рыба и морепродукты, копчености, пряности, ананасы, цитрусовые. Клубника, земляника, вишня, сливы, яблоки, помидоры, арбузы, дыни.

Необходимо отметить, что у детей с атопическим дерматитом почти всегда имеется гиперчувствительность не к одному, а к нескольким пищевым аллергенам – перекрестная сенсибилизация. С годами реакция на пищевые аллергены ослабевает и многие продукты, которые не переносились в детстве, в старшем возрасте можно без опасений вводить в рацион. Однако непереносимость отдельных продуктов сохраняется у некоторых больных в течение всей жизни.

Обострения атопического дерматита

Часто обострения заболевания атопическим дерматитом провоцируются вдыханием ингаляционных аллергенов. Среди них выделяются домашняя пыль, пыльца цветущих растений, плесень, перхоть человека и домашних животных, запахи пищевых продуктов, особенно рыбы и цитрусовых. Но в 70% случаев возникает аллергия к домашней пыли, так как в ней, кроме всех перечисленных выше аллергенов, содержится еще и большое количество клещевых аллергенов. В этом случае обострения атопического дерматита могут быть связаны не только с вдыханием клещевых аллергенов, но и с контактным действием их на кожу.

Частым провокатором обострений атопического дерматита является повышенная загазованность воздуха выхлопными газами, загрязнение резко пахнущими химическими веществами (ацетон, краски, лаки, табак).

Кроме того, необходимо помнить, что проявления атопического дерматита легко провоцируются внешними контактными раздражителями и аллергенами, среди которых следует отметить шерсть, синтетические волокна, продукты бытовой химии, косметические средства, а также строительные материалы, никель, кобальт, ланолин, латекс, антибиотики. Вызывать обострение диатеза способны и физические раздражители – влажность, ветер, высокие и низкие температуры. Патологическое воздействие этих факторов связано с повышенной чувствительностью кожи больных.

Общему подъему заболеваемости атопическим дерматитом, несомненно, способствует употребление большого количества лекарств, в том числе витаминов и пищевых добавок, консервов и продуктов быстрого питания.

Атопический дерматит и принципы его лечения