Поэтому для врачей крайне важно, независимо от медицинской специальности, перед назначением любого лекарственного средства расспросить пациента об их использовании растительных добавок, например, таких как зверобой.
В некоторых случаях зверобой (Hypericum perforatum) активно взаимодействует с обычными, широко распространенными, препаратами. Например, одно из таких нежелательных взаимодействий – снижение концентрации циклоспорина в крови, приводящее к отторжению трансплантата. Следующий случай – так называемый серотониновый синдром при одновременном приеме добавки на основе зверобоя одновременно с антидепрессантами (ингибиторами обратного захвата серотонина). Примечательно, что зверобой сам по себе считается антидепрессантом.
Что касается женщин, принимающих оральные контрацептивы в надежде избежать нежелательной беременности, то добавки на основе зверобоя могут снизить эффективность противозачаточных средств. Аналогичным образом зверобой способен спровоцировать снижение концентрации антиретровирусных препаратов (индинавир, невирапин) в плазме крови и даже, возможно, повысить резистентность к этим препаратам. Помимо этого зверобой обвиняют в снижении эффективности некоторых противоопухолевых агентов, в частности, иринотекана и иматиниба.
Биологически активным компонентом зверобоя считается соединение гиперфорин – оно отвечает не только за антидепрессантное действие растения, но и его нежелательные побочные эффекты. Гиперфорин приводит к тому, что некоторые активные вещества лекарственных средств метаболизируется быстрее, что приводит к снижению их уровням в крови и, соответственно, уменьшению эффективности терапии.