Нейроборрелиоз – это расстройство центральной нервной системы, которое проявляется у 10-20% инфицированных пациентов в Европе. (Для сравнения, в Соединенных Штатах наиболее частым осложнением является артрит).
У некоторых пациентов, особенно, если они не прошли адекватное лечение антибиотиками на ранней стадии заболевания, неврологические симптомы развиваются приблизительно спустя 6-12 недель после начала инфекции.
Пациенты с боррелиозом могут также жаловаться на гриппоподобные симптомы и усталость, которые, как правило, проходят после непродолжительного курса антибиотикотерапии. Однако если боррелиоз не лечить или же затянуть назначение антибактериальных препаратов, это может привести к развитию хронической болезни Лайма: ее проявления уже напоминают синдром хронической усталости или даже симптомы более тяжелых неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз или артрит. При этом на данном этапе полное выздоровление часто остается под большим вопросом.
Естественно, препараты для лечения болезни Лайма может назначать только врач, к тому же при различных формах боррелиоза применяются разные схемы терапии. Мало того, среди медицинских специалистов существуют серьезные разногласия относительно ведения пациентов с хроническими симптомами инфекции, в частности дискутируется схема применения антибиотикиотерапии – назначать ли таким больным короткие повторные курсы антибактериальных препаратов или же проводить длительное лечение антибиотиками. Пока что результаты небольших исследований склоняют врачей больше ко второму варианту.
С другой стороны, существует проблема нерациональной антибиотикотерапии: многие врачи, перестраховываясь, назначают длительный курс препаратов из разряда тяжелой артиллерии даже в том случае, если серологические тесты дают отрицательный результат и у пациента при этом отсутствуют клинических проявления боррелиоза. Однако трудно оправдать длительные курсы применения антибиотиков при отсутствии каких-либо доказательств существования активной инфекции, ведь эти препараты сами по себе могут причинить достаточно вреда.