Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Левитра (варденафил)

Левитра (варденафил) инструкция:

Производитель

"Bayer HealthСare AG", "Bayer AG" для "Bayer HealthСare AG", Германия / Германия

Действующие вещества Левитры

Варденафил моногидрохлорид тригидрата

Форма выпуска Левитры

 Таблетки, покрытые оболочкой, по 5 мг № 1
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг № 1, № 4
Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг № 1, № 4

Кому показан Левитра?

Эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Как использовать Левитру?

 Левитру употребляют внутрь, независимо от приема пищи. В начале лечения рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг. Таблетку следует принять за 25 - 60 минут до начала сексуального контакта, но можно применить и за 4 -5 часов до половой активности. Для достижения желаемого эффекта при применении Левитры необходима адекватная сексуальная стимуляция.
С учетом эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 20 мг или снизить до 5 мг. Максимальная рекомендуемая доза Левитры составляет 20 мг, частота применения - не более 1 раза в сутки.
Для лиц пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью или с незначительными нарушениями функции печени необходимости в изменении режима дозирования не возникает.
У больных с умеренными нарушениями функции печени клиренс варденафила понижен, поэтому начальная доза препарата не должна превышать 5 мг в сутки. С учетом эффективности и переносимости в дальнейшем суточную дозу Левитры можно повысить до 10 - 20 мг.
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, с особой осторожностью назначают больным с анатомической деформацией полового члена, например, при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, которые способствуют развитию приапизма (серпообразная клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз или лейкемия).
Из-за отсутствия сведений о безопасности Левитры для указанных ниже групп пациентов назначать препарат не рекомендуется: больным с тяжелыми нарушениями функции печени, при заболеваниях почек в терминальной стадии (когда необходим гемодиализе), при выраженной гипотонии (систолическом давлением в состоянии покоя меньше 90 мм рт ст.), при нестабильной стенокардии, после перенесенного геморрагического инсульта или инфаркта миокарда (в течение последних 6 месяцев), а также при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза.
Поскольку Левитру не применяли пациенты со склонностью к кровотечениям и больные пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, назначать препарат таким лицам можно только после тщательного сопоставления пользы и риска.
Перед началом лечения варденафилом врач должен определить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку сексуальная активность связана с определенным кардиальным риском. Пациентам с врожденным пролонгированным QT интервалом, принимающим антиаритмические препараты типа ИА (квинидин, прокаинамид) или типа III (амиодарон, соталол), использование Левитры противопоказано.
Пациентам старше 65 лет принимать дозу выше 5 мг не рекомендуется в связи со снижением клиренса варденафила.
Левитра не предназначена для новорожденных, детей и женщин.

Побочные эффекты Левитры

Препарат в целом переносится хорошо, побочные эффекты, как правило, выражены незначительно и имеют проходящий характер.
Наиболее частые побочные реакции (более 10% наблюдений): головная боль, приливы крови (гиперемия лица).
Частые (1 - 10%): головокружение, диспептические реакции, тошнота, ощущение заложенности носа.
Периодические (0,1 - 1%): реакции фоточувствительности кожи, артериальная гипертензия, боль в спине, слезотечение.
Одиночные (0,01 - 0,1%): артериальная гипотония, миалгия, приапизм.
Зафиксированы свидетельства о единичных случаях заболевания на переднюю ишемическую невропатию зрительного нерва (которая является причиной снижения зрения, вплоть до стойкой утраты зрения), что, как предполагают, связано с применением ингибиторов фосфодиестеразы 5 (ингибиторов ФДЕ5) к которым, в ряду других препаратов, относится препарат Левитра. Большинство, но не все обследованные пациенты, подвергались васкулярному риску (выраженный застой диска зрительного нерва, возраст 50 лет, диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, гиперлипидемии и курение), однако не установлено, относятся эти единичные случаи заболевания непосредственно к применению ингибиторов ФДЕ5 у пациентов, подвергающихся васкулярному риску или же их следует отнести к другим факторам.

Кому противопоказана Левитра?

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременное употребление нитратов или любых донаторов NO (препаратов, которые выделяют окись азота); детский возраст (до 16 лет). Одновременное применение варденафила с ингибиторами протеазы ВИЧ индинавиром и ритонавиром противопоказано, поскольку они являются потенциальными ингибиторами СYР3А4.

Взаимодействие Левитры

Безопасность и эффективность применения варденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не исследованы, поэтому подобные комбинации применять не рекомендуется.
Снижение клиренса варденафила наблюдалось при одновременном применении селективных ингибиторов ферментов системы цитохромуР-450 CYP3A4 (таких как циметидином, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир, эритромицин). При необходимости соединение с любым из этих препаратов суточная доза Левитры не должна превышать 5 мг.
Одновременный прием варденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к симптоматической гипотонии, поэтому Левитру следует принимать не ранее, чем через 6 часов после приема адреноблокатора.
Ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарина), CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклических антидепрессантов), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калиесохраняющие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы b-адренорецепторов и индуктор метаболизма CYP450 (рифампицин, барбитураты) не влияли на фармакокинетику варденафила.
Клинических признаков существенного взаимодействия варденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2C9, не обнаружено.
Одноразовый прием антацидного средства маалокс (магния / алюминия гидроксид) не влиял на биодоступность варденафила.

Передозировка Левитры

Симптомы: боль в спине.
Лечение: мероприятия симптоматической и поддерживающей терапии (в соответствии с клиническим состоянием больного). Применение диализа не увеличивает клиренс варденафила, поскольку последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.