Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Квамател (фамодипин)

Квамател (фамодипин) аналоги:

Квамател (фамодипин) инструкция:

Производитель

Richter Gedeon Ltd, Венгрия

Действующее вещество Кваматела

Фамотидин

Формы выпуска Кваматела

Порошок лиофилизированный для инъекций по 20 мг во флаконах № 5 в комплекте с растворителем по 5 мл в ампулах № 5
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг, 20 мг, 40 мг № 28 (14х2) в блистерах

Кому показан Квамател

 Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других заболеваний, которые сопровождаются гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золлингера-Эллисона), предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Как использовать Квамател

Способ применения и дозы

Раствор для инфузий
Приготовленный раствор для инъекций можно вводить только внутривенно!
Препарат можно применять только в стационаре и у больных, которым перорально нельзя вводить никакие лекарств. Как только появится возможность, нужно перейти на прием таблеток Квамател. Обычная доза для взрослых – по 20 мг два раза в сутки (каждые 12 часов), внутривенно.
Синдром Золлингера-Эллисона Начальная доза для взрослых составляет 20 мг внутривенно, каждые 6 часов. В дальнейшем доза зависит от секреции соляной кислоты и от клинического состояния больного. При общей анестезии для предупреждения аспирации желудочного сока перед проведением общей анестезии взрослым вводят внутривенно 20 мг препарата утром в день операции или не менее чем за 2 часа до начала операции.
Разовая внутривенная доза для взрослых не должна превышать 20 мг.
При внутривенном введении порошок для инъекции необходимо растворять в 5-10 мл 0,9% хлористого натрия (ампула растворителя) и вводить медленно (в течение 2 минут). Время введения препарата не должно быть менее двух минут! При применении в виде инфузии, раствор необходимо вводить в течение 15-30 минут.
Перечень рекомендованных инфузионных растворов приведен ниже.
Готовить раствор препарата необходимо непосредственно перед применением. Использовать можно только чистый, бесцветный раствор.

Растворы для инфузий
По данным исследований на несовместимость, можно применять такие растворы для инфузий:

  • раствор глюкозы с калием (Infusio glucosi cum kalio);
  • раствор лактата натрия (Infusio natrii lactici);
  • изодекс = раствор декстрозы 5% (Isodex );
  • раствор Рингера (Ringer);
  • раствор Рингера с молочной кислотой (Ringer lactat);
  • раствор Салсол А = хлориду натрия 0,9% (Salsol A = infusio natriichlorati 0,9%);
  • почечная недостаточность: в связи с тем, что фамотидин выделяется в основном почками, при тяжелой форме почечной недостаточности препарат необходимо применять осторожно.

Если клиренс креатинина составляет <30 мл/мин или креатинин сыворотки крови – >3 мг/100 мл, суточную дозу препарата (как для приема вовнутрь, так и для внутривенного введения) необходимо уменьшать до 20 мг или увеличивать интервал между применением отдельных доз препарата до 36-48 часов.

Дети
Нет достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения препарата для лечения детей.

Пожилой возраст
Нет необходимости в изменении дозы препарата в зависимости от возраста.

Таблетки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: по 40 мг один раз в сутки перед сном или по 20 мг два раза в сутки (утром и вечером). Курс терапии, как правило, длится 4-8 недель. В качестве монотерапии при отсутствии H. pylori или в составе комбинированной терапии.
Язвенная болезнь желудка: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-8 недель. В качестве монотерапии при отсутствии H. pylori или в составе комбинированной терапии.
Гастро-эзофагеальна рефлюксная болезнь: по 20 мг два раза в сутки утром и вечером в течение 6-12 недель, а при наличии эзофагита рекомендуется назначать по 20-40 мг в течение 12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона: для тех больных, которые еще не получали никакой терапии для снижения секреции желудочного сока, общепринятая начальная доза составляет по 20 мг препарата каждые 6 часов. После этого дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного.
Для больных, которые раньше принимали другой препарат из группы Н2-блокаторов, начальная доза фамотидина может быть больше 20 мг каждые 6 часов. Препарат должен применяться в течение клинически обоснованного времени.
Профилактика рецидивов язвенной болезни: 20 мг один раз в сутки перед сном.
При общей анестезии, во избежание аспирации желудочного сока: по 40 мг вечером в канун операции, или утром перед операцией.

Способ применения и дозы в специальных группах больных

Заболевание почек
В связи с тем, что Квамател выделяется в основном почками, при наличии тяжелых заболеваний почек препарат рекомендуется применять осторожно. При клиренсе креатинина ниже 30 мл в минуту и уровне креатинина в сыворотке крови выше 3 мг в 100 мл, суточную дозу препарата необходимо снизить на 20 мг, или увеличить интервал между приемами (36-48 ч).

Детский возраст
Нет достаточных данных о безопасности и эффективности применения Кваматела для лечения детей.

Пожилые пациенты
Нет необходимости в изменении дозирования Кваматела в зависимости от возраста больного.

Особенности применения
Нужно исключить злокачественный характер язвы желудка перед началом курса терапии, но не позже, чем до перехода на прием таблеток.
При печеночной недостаточности нужно принимать особенно осторожно, при необходимости – снизить дозу препарата.
В связи с тем, что были описаны перекрестные аллергические реакции между ингибиторами H2 рецепторов, больным, у которых другой блокиратор H2рецепторов вызывает аллергическую реакцию, Квамател нужно применять осторожно.

Кормление грудью
Фамотидин проникает в материнское молоко, потому, если появляется необходимость в его применении, кормление грудью на время приема нужно прекратить.
Данные, которые подтверждали бы, что препарат влияет на способность управлять транспортом или на работу с механизмами с повышенным риском травматизма, отсутствуют.

Побочные эффекты Кваматела

Редко встречаются: головная боль, головокружение, диарея или запоры.
Очень редко встречаются. Связь между применением фамотидина и побочным действием часто не выяснена.
Общие: лихорадка, потеря аппетита (анорексия), утомляемость.
Сердечно-сосудистая система: аритмии, атриовентрикулярная блокада.
Желудочно-кишечный тракт: холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови, тошнота, рвота, неприятные ощущения, в животе, сухость во рту.
Кроветворная система: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия.
Опорно-двигательная система: боли в мышцах, боли в суставах.
Центральная нервная система: проходящие психические нарушения (например, галлюцинации, затмения сознания, обеспокоенности, депрессии, ощущения страха).
Дыхательная система: бронхоспазм.
Кожа: токсичный эпидермальный некролиз, аллопеция, угри, зуд кожи, сухость кожи.
Другие: гинекомастия, которая после прекращения курса терапии спонтанно проходила.

Кому противопоказан Квамател

  • Повышенная чувствительность к фамотидину или вспомогательным веществам
  • Беременность, кормление грудью
  • Дети (из-за отсутствия необходимого клинического опыта)

Взаимодействие Кваматела

Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохром Р450, однако в результате повышения pН желудка может уменьшиться всасывание одновременно примененного кетоконазола.

Передозировка Кваматела

При применении фамотидина на протяжении года в дозе по 800 мг на сутки, при патологическом выделении избытку желудочного сока, не были обнаружены тяжелые побочные действия.
Лечение. При передозировке рекомендуется симптоматическая терапия, наблюдение за состоянием больного.