Ламикон (тербинафин)

Производитель

ОАО "Фармак", г.Киев, Украина

Действующие вещества Ламикона

 Тербинафин

Форма выпуска Ламикона

Таблетки по 0,25 г № 7х2, № 7х4, № 14, № 14х2 в контурных ячейковых упаковках
Крем для наружного применения 1% по 15 г в тубах
Спрей для наружного применения 1% по 25 г во флаконах с пульверизатором

Кому показан Ламикон?

Таблетки
Онихомикоз. Микозы волосистой части головы. Грибковые инфекции кожи (дерматомикозы туловища, голеней, стоп, кистей; кандидоз кожи).

Крем, спрей
Препарат применяют для лечения дерматомикозы гладкой кожи (в т. ч. ступней, кистей, крупных и межпальцевых кожных складок), кандидозов кожи, а также разноцветного лишаях.

Как использовать Ламикон?

Таблетки
Один раз в день после еды. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг - 250 мг (1 таблетка); детям с массой тела от 20 до 40 кг - 125 мг (1 / 2 таблетки).
Средняя продолжительность курса лечения: при онихомикозе - 6-12 недель; дерматомикозы стоп -2-6 недель; дерматомикозы туловища, голеней, кистей - 2-4 недели; кандидоз кожи- 2-4 недели; дерматомикозы волосяной части головы - 4 недели.
При разноцветном лишае прием тербинафина внутрь неэффективен, в отличие от местного применения. Системное применение при онихомикозе оправдано в случае тотального поражения большинства ногтей, при наличии выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения (через 2 недели и в конце лечения) необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
Больные с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл / мин и уровень креатинина сыворотки крови более 300 мк моль / л) должны получать половину обычной дозы препарата.

Крем, спрей
Применяют наружно на кожу. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания.
Дозировка для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше: наносят 1-2 раза в сутки. Перед нанесением необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженные кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под молочными железами, между пальцев, между ягодицами, в паховых областях), места с нанесенным кремом можно прикрыть марлею, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения:

• дерматомикозы туловища, голеней - 1 неделя;
• дерматомикозы ступней - 1 неделя;
• кандидоз кожи - 1 неделя;
• разноцветный лишай - 2 недели.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения есть риск рецидива инфекции. В случае, если через неделю лечения нет признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.
Дозировка для лиц пожилого возраста: пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Дозировка для детей до 12 лет: поскольку опыт применения препарата у детей ограничен, детям до 12 лет применения крема не рекомендуется.
В зависимости от характера и тяжести заболевания врачом может быть назначен индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата, а также длительность лечения до 2-4 недель и более.
Крем и спрей предназначены только для наружного применения на кожу. Следует избегать попадания в глаза.
 

Беременность и лактация
Поскольку клинический опыт применения кремов и спев с тербинафином у беременных женщин очень ограничен, этот препарат следует применять во время беременности только по строгим показаниям. При проведении местного лечения маловероятно, что то незначительное количество тербинафина, которое всасывается через кожу, будет иметь неблагоприятное влияние на плод.
По справочным данным, тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако любое негативное влияние на ребенка при применении крема и спрея матерью, которая кормит, маловероятно, поскольку системное всасывание крема через кожу незначительно.
 

Перед применением спрея снять защитный колпачок. Перед первым применением препарата несколько раз нажать на распылитель до появления дисперсной струи. Подвести распылитель к пораженному участку и нажать до упора на распылитель указательным пальцем. Сделать необходимое количество распылений до тщательного увлажнения пораженного участка. Во время распыления контейнер следует держать таким образом, чтобы распылитель размещался сверху. Нельзя пользоваться контейнером в перевернутом состоянии. При распыливании следует избегать попадания препарата в глаза и дыхательные пути. После использования закрыть распылитель защитным колпачком.
Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания.
Дозировка для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше: спрей Ламикон наносят 1-2 раза в сутки. Перед нанесением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные кожу и прилегающие к ней участки в количестве, которая достаточна для их тщательного увлажнения, и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под молочными железами, между пальцами, между ягодицами, в паховые области), места с нанесенным препаратом можно прикрыть марлею, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения:

• дерматомикозы туловища, голеней - 1 неделя (1-2 раза в сутки);
• дерматомикозы ступней - 1 неделя (1-2 раза в сутки);
• разноцветный лишай - 1-2 недели (2 раза в сутки)
• себорейный дерматит, перхоть и другие грибковые заболевания волосистой части головы - 2-3 недели (1 раз в сутки).

Уменьшение выраженности клинических проявлений, обычно, отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения есть риск рецидива инфекции. Если через неделю лечения не наблюдаются признаки улучшения, следует верифицировать диагноз.
Дозировка для лиц пожилого возраста: пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Дозировка для детей до 12 лет: поскольку опыт применения спреев с тербинафином у детей ограничен, детям до 12 лет применение препарата не рекомендуется.
В зависимости от характера и тяжести заболевания врачом может быть назначен индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата, а также длительность лечения до 2-4 недель и более.

Побочные эффекты Ламикона

Чувство тяжести и боль в эпигастральной области, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, тошнота, диарея; холестаз; нейтропения; кожные аллергические реакции.

Крем
В местах аппликации препарата иногда может возникнуть покраснение кожи, зуд или жжение, однако эти явления редко приводят к необходимости прекращать лечение. Эти побочные явления следует отличать от аллергических реакций, которые возникают нечасто, и развитие которых требует прекращения лечения.

Кому противопоказан Ламикон?

Повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, заболевания крови, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей. Беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие Ламикона

Гистамина Н2-блокаторы повышают концентрацию в плазме тербинафина за счет подавления его биотрансформации. Ингибиторы цитохрома Р450 (терфенадин, циметидин) снижают, арифампицин в 2 раза повышает клиренс тербинафина.
Необходимо постоянный следить за больными, которые получают одновременно с тербинафином лечение препаратами, преимущественно метаболизируются при участии фермента цитохрома 2D6 (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы МАО типа В), если препарат, который применяется, имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Передозировка Ламикон

 Симптомы: при приеме препарата в высоких дозах может возникнуть головокружение, головная боль, тошнота, боль в эпигастрии. Лечение: промывание желудка, активированный уголь внутрь; при необходимости - назначение симптоматической поддерживающей терапии.