Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Юнипак (йогексол)

Юнипак (йогексол) аналоги:

Юнипак (йогексол) инструкция:

Производитель

Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия

Действующее вещество Юнипака

Йогексол.

Формы выпуска Юнипака

Раствор для инъекций (240, 300 или 350 мг/мл) по 20 мл в ампулах № 5; по 50 мл или 100 мл во флаконах № 1

Кому показан Юнипак

Юнипак назначают детям и взрослым для проведения рентгеноконтрастных исследований:

  • кардиоангиографии (вентрикулография, селективная коронарная артериография),
  • аортографии (исследование корня, дуги аорты, восходящей, брюшной аорты и ее ветвей),
  • ангиографии легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; экскреторной урографии, флебографии, исследования коллатерального кровообращения;
  • поясничной, грудной и шейной миелографии,
  • цистографии,
  • артрографии,
  • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЕРХГ),
  • сальпингографии,
  • сиалографии и исследованиях пищеварительного тракта,
  • герниографии.
  • Также применяют для повышения четкости компьютерной томографии.

Как использовать Юнипак

Способ применения и дозы
Юнипак вводят интратекально, внутривенно, внутриартериально, интрауретрально, трансуретрально, интраперитонеально, внутренне.
Миелография – вводят интратекально, медленно, в течение 1-2 мин.

ПОКАЗАНИЯ

КОНЦЕНТРАЦИЯ

ОБЪЕМ

КОММЕНТАРИИ

ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ВВЕДЕНИЕ

Урография
 Взрослые
Дети <7 кг
Дети >7 кг

300 или 350 мг йода/мл
240 или 300 мг йода/мл
240 или 300 мг йода/мл

40-80 мл
 4 или 2 мл/кг
 3 или 2 мл/кг
(макс. 40 мл)

При проведении высокодозной урографии могут быть использованы более высокие дозы

Артериография
 - аортография (дуги)
 - селективная церебральная ангиография
 - аортография
 - феморальная ангиография
 - другие виды ангиографий

300 мг йода/мл
300 мг йода/мл
300 мг йода/мл
300 или 350 мг йода/мл
300 мг йода/мл

30 – 40 мл
5 – 10 мл
30 – 60 мл
30 - 50 мл
в зависимости от вида исследования

 

Флебография (нижние конечности)

240 или 300
мг йода/мл

20 – 100 мл/конечность,

 

Кардиоангиография
 - взрослые, введения
 в левый желудочек
 и корень аорты
 - селективная коронарная ангиография
 - дети

350 мг йода/мл
350 мг йода/мл
300 или 350 мг йода/мл

30 - 60 мл
4 – 8 мл
1-1.5 мл/кг

В зависимости от возраста, веса, патологии (максимально 8 мл/кг)

Цифровая субтракционная ангиография
- в/артериальная
 - в/венная

 240,300 мг йоду/мл
300, 350 мг йоду/мл

1 - 15 мл
30 - 60 мл

Общее количество йода,
как правило, 87 – 88 г

Контрастное усиление при КТ
Взрослые
Дети

240 мг йода/мл
300 мг йода/мл
350 мг йода/мл
240 мг йода/мл
300 мг йода/мл

100 – 250 мл,
100 – 200 мл
100 - 150 мл
2-3 мл/кг массы тела до 40 мл
1-3 мл/кг массы тела до 40 мл

Общее количество йода, как правило, 30-60 г
В отдельных случаях возможно введение до 100 мл

 СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ
Вводят интратекально, медленно, в течение 1-2 минут

Миелография
 - поясничная и
 грудная (люмбальное
 введение)
- шейная
 (люмб. введение)
 (цервик. введение)
 - КТ цистернография

240 мг йода/мл
240 или 300 мг йода/мл
240 или 300 мг йода/мл
240 мг йода/мл

8 – 12 мл
10-12 или 7-10 мл
6 -10 или 6 - 8 мл
4 – 12 мл

Люмбальная пункция
Люмбальная пункция
боковая шейная пункция
Люмбальная пункция

Миелография у детей
 < 2 лет
 2-6 лет
 > 6 лет

240 мг йода/мл
240 мг йода/мл
240 мг йода/мл

1,5 - 4 мл
3 – 6 мл
4 – 8 мл

 

Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 г.

ВНТУТРИПОЛОСТНОЕ ВВЕДЕНИЕ

 - Артрография
 - ЭРП/ЭРХП
 - Герниография
 - Гистеросальпинго
 графия
- Сиалография
- Исследование ЖКТ при пероральном введении
взрослые:
дети:
- пищевод
- желудок
Недоношенные дети
Ректальное введение:
- дети

240, 300, 350 мг йода/мл
240 мг йода/мл
240 мг йода/мл
240 или 300 мг йода/мл
240 или 300 мг йода/мл
240, 350 мг йода/мл
300, 350 мг йода/мл
развести водой до концентрации100 –150 мг йода/мл
350 мг йода/мл
развести водой до концентрации 100-150 мг йода/мл

От 5 до 20,15,
10 мл соответственно
20 - 50 мл
50 мл
от 15 до 50,25 мл соответственно
0,5 - 2 мл
Выбор проводится индивидуально
2-4 мл/кг массы тела
4-5 мл/кг массы тела
2-4 мл/кг массы тела
5-10 мл/кг массы тела

Объем введения зависит от объема грыжи
Максимальная доза 50 мл
Пример: развести Юнипак 300 или 350 водой 1:1 і 1:2

Усиление при КТ
Пероральное введение
- Взрослые
- Дети
Ректальное введение

Развести водой до концентрации около
 6 мг йода/мл
Развести водой до концентрации около
 6 мг йода/мл
Развести водой до концентрации около
 6 мг йоду/мл

800-2000 мл раствора
15/20 мл раствора на кг массы тела

Пример: развести Юнипак 300 или 350 водой 1:50

Особенности применения
Диагностические процедуры с применением Юнипака нужно проводить только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации. Перед введением Юнипака необходимо нормализовать водно-электролитный баланс пациента. После введения препарата пациент должен быть под надзором не менее 1 часа. Больным, которые принимают нейролептические средства, необходимо их отменить за 2 суток до проведения исследования.
Перед применением раствор необходимо тщательным образом осмотреть относительно наличия включений или изменения цвета.
Осторожно назначают детям и больным преклонных лет в связи с возможным развитием тяжелых побочных реакций, в том числе асептического менингита.
Необходимо предотвращать проведение исследований с применением Юнипака у больных эпилепсией и с повышенной судорожной готовностью.
Следует соблюдать осторожность при введении Юнипака пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, миеломной болезнью, диабетом. Не рекомендуется повторное введение контраста сразу после процедуры, которая не удалась, потому что в такой ситуации возникает высокий риск передозировки. Повторное исследование желательно провести через 5-7 суток.
Особенно осторожно внутривенно вводят Юнипак больным из парапротеинемическими гемобластозами, в связи с высоким риском развития необратимой острой почечной недостаточности.
При проведении ангиокардиографии необходимо тщательным образом подбирать дозы больным с правожелудочковой недостаточностью и легочной гипертензией.
Проведение ангиографии при обструкции аортоклубочного сегмента или бедренной артерии, повышенному давлению в брюшной полости, при гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения за больным во время исследования в связи с риском неврологических осложнений. При наличии местных и системных инфекций с возможной бактериемией люмбальную инъекцию Юнипака не проводят.
Рекомендуется предотвращать применение препарата в периоды беременности и лактации.
Препарат может вызывать аллергические реакции (даже анафилактические). Если у больного в анамнезе есть сведения об аллергических реакциях на препараты йода, необходимо провести премедикацию глюкокортикостероидами и антигистаминными препаратами. Юнипак может давать неверные результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.
Максимальная рентгеноконтрастность при обычной миелографии наблюдается через 30 мин, через 1 год не визуализируется. При компьютерной томографии контрастирование в грудном отделе возможно в течение 1 часа, шейном – 2 часов, базальных цистернах – 3-4 часа.
При приеме внутренне способствует визуализации пищеварительного тракта и практически не всасывается. Всасывание значительно повышается при наличии перфорации кишечника или при его обструкции. Контрастирование суставных полостей, полости матки, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря проводится непосредственным введением Юнипака.

 

Побочные эффекты Юнипака

При применении Юнипака возможно развитие побочных реакций, таких как ощущение жара, боль в месте введения, нарушения сердечного ритма, боли в грудной клетке, гипотензия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в спине, шее, скованность, невралгия, парестезии, судороги, аллергические реакции (даже анафилактические).
В очень редких случаях не исключено развитие энцефалопатии и асептического менингита.

 

Кому противопоказан Юнипак

Противопоказанием являются известные ранее реакции повышенной чувствительности к препаратам йода, беременность, лактация. Относительным противопоказанием является эпилепсия.

 

Взаимодействие Юнипака

При интратекальном введении Юнипак несовместим с кортикостероидами.
Нельзя вводить в одном шприце с любыми другими препаратами. При одновременном применении Юнипака с нейролептиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, аналептиками, антипсихотическими средствами, повышается риск эпилептических нападений. Антигипертензивные средства повышают риск развития гипотензии во время исследования. Юнипак усиливает токсичное действие других препаратов.

 

Передозировка Юнипака

При передозировке возникают брадикардия, ацидоз, ступор, кома, симптомы менингизма, судороги. В таком случае терапию направляют в поддержку жизненно важных функций и симптоматическое лечение.