Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Юмекс (селегилин)

Юмекс (селегилин) инструкция:

Производитель

"CHINOIN" Pharmaceutical and Chemical Works Co.Ltd., Венгрия

Действующее вещество Юмекса

Cелегилин Selegiline

Формы выпуска Юмекса

Таблетки по 5 мг № 50

Кому показан Юмекс

Лечение болезни Паркинсона и симптоматического паркинсонизма.
Юмекс применяется как средство монотерапии на ранней стадии болезни Паркинсона для отсрочки назначения леводопы (с применением или без применения периферического ингибитора декарбоксилазы (PDI)).
Юмекс также назначается как вспомогательное средство при терапии леводопой (с ингибитором декарбоксилазы или без него).

Как использовать Юмекс

Способ применения и дозы
 Препарат назначается в дозе 5 – 10 мг в сутки как при монотерапии, так и одновременно с леводопой или комбинацией леводопа/ PDI.
Юмекс может применяться, как одноразовая доза утром или может быть распределен на две дозы утром и в середине дня, если суточная доза составляет 10 мг. При применении Юмекса одновременно с леводопой, доза леводопы может быть снижена в среднем на 30%.

Особенности применения
Предупреждение
Поскольку Юмекс потенцирует действие леводопы, побочные эффекты леводопы могут усиливаться, особенно при применении высоких доз леводопы. В таких случаях необходим жесткий контроль за состоянием пациентов. Применение Юмекса при лечении леводопой может вызывать у пациентов непроизвольные движения и/или возбуждения. Эти побочные явления исчезают при снижении дозы леводопы.
Юмекс не следует применять в дозах, которые превышают рекомендованные (10 мг/в сутки), поскольку увеличивается риск развития гипертензии.

Предостережение
Особенную осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, лабильной гипертензией, аритмией, тяжелой стенокардией или психозом, поскольку проявления этих заболеваний могут ухудшиться во время лечения Юмексом. Рекомендуется применять меры предосторожности при общей анестезии в хирургии у больных, которые применяют ингибиторы МАО.

Беременность и лактация
Исследований влияния Юмекса на беременность и лактацию не проводились, поскольку препарат применяется для лечения паркинсонизма, который развивается у немолодых женщин, которые вышли из детородного возраста.

Влияние на способность руководить автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью.
Исследования влияния Юмекса на способность руководить автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью, не проводились.

Побочные эффекты Юмекса

При монотерапии, Юмекс обычно хорошо переносится.
В отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:
аллергические реакции в виде сыпей на коже; желудочно-кишечные расстройства: тошнота, сухость во рту; ортостатическая (постуральная) гипотензия, незначительное, временное расстройство сна, головокружения, изменение настроения;
незначительное увеличение уровня ферментов печени; редко - задержка мочи; головная боль.
При применении Юмекса в комбинации из леводопой – поскольку Юмекс потенцирует клинический эффект леводопы, побочные эффекты леводопы (возбуждение, гиперкинез, аномальные движения, тревожное возбуждение, спутывание сознания, галлюцинации, постуральная гипотензия, сердечные аритмии) могут усиливаться.
Леводопа должна всегда применяться одновременно с периферическим ингибитором декарбоксилазы. При комбинированной терапии Юмекса из леводопой возможно последующее снижение дозы леводопы (до 30%).

Кому противопоказан Юмекс

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата.
Комбинация с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками, и петидином (меперидином).

Взаимодействие Юмекса

Противопоказаны такие комбинации:
Симпатомиметики. При лечении Юмексом нужно избегать применения симпатомиметиков из-за опасности повышения артериального давления.
Петидин. Хорошо известна несовместимость между неселективными ингибиторами МАО и петидином. Невзирая на то, что механизм такого взаимодействия до сих пор неизвестен, одновременное применение селективного ингибитора МАО, Юмекса и петидина противопоказано.
Ингибиторы обратного захвата серотонина .Юмекс не следует применять одновременно с флуоксетином из-за риска появления возбуждения, гипертензии, конвульсий, атаксии, галлюцинаций и маниакального психоза. Подобные явления описаны у больных, которые применяли Юмекс и два других ингибитора обратного захвата серотонина (сертралин и пароксетин). Механизм этих реакций до конца не выяснен, потому не рекомендуется применять Юмекс в комбинации с ингибиторами обратного захвата серотонина.
Флуоксетин не следует применять в течение 14 дней после отмены Юмекса. Флуоксетин имеет очень длительное время полувыведение, потому после отмены флуоксетина и перед назначением Юмекса должно пройти не менее 5 недель.
Трициклические антидепрессанты. При применении Юмекса в комбинации с трициклическими антидепрессантами, в частных случаях наблюдалась тяжелая токсичность центральной нервной системы (головокружение, тремор, приступы), которая иногда сопровождалась гипертензией, гипотензией, диафорезом. Механизм этих реакций до конца не выяснен, поэтому не рекомендуется одновременное применение Юмекса и трициклических антидепрессантов.

Комбинации, которые не рекомендуются:
Ингибиторы МАО.
Общее применение Юмекса и ингибиторов МАО может вызывать сильное снижение кровяного давления.

Взаимодействие с едой
В отличие от традиционных ингибиторов МАО, которые подавляют как ферменты МАО-А, так и МАО-В, Юмекс является специфическим ингибитором МАО-В. Еда, которая содержит тирамин, при лечении Юмексом в рекомендованных дозах, не проявляет гипертензивного эффект (так называемого “эффекта сыра“ – "cheese-effect"). Поэтому больные, которые применяют Юмекс, могут не придерживаться строгой диеты. При одновременном применении Юмекса и традиционных ингибиторов МАО или МАО-А рекомендуется избегать еды с большим количеством тирамина (такой как зрелый сыр и продукты, которые содержат дрожжи).

Передозировка Юмекса

Передозировка Юмекса не имеет специфической клинической картины. Поскольку селективное ингибирование МАО-В Юмексом достигается при приеме доз, рекомендованных для лечения болезни Паркинсона (то есть 5-10 мг/в сутки), симптомы передозировки могут быть похожими с симптомами передозировки неселективных ингибиторов МАО (расстройству центральной нервной системы и сердечнососудистой системы).
Специфического антидота не существует, лечение – симптоматическое.