Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Зиннат (цефуроксим)

Зиннат (цефуроксим) аналоги:

Зиннат (цефуроксим) инструкция:

Производитель

"Glaxo Operations UK Limited", Великобритания

Действующее вещество Зинната

Цефуроксим

Формы выпуска Зинната

Гранулы для приготовления 100 мл (125 мг/5 мл) суспензии во флаконах
Таблетки по 125 мг и по 250 мг № 10

Кому показан Зиннат

Лечение инфекций, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами, а именно:
Инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит; инфекции дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита; инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит; инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия и импетиго; гонорея, острый неосложненный гонококовый уретрит и цервицит; лечение ранних проявлений болезни Лайма и последующее предупреждение поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

Как использовать Зиннат

Способ применения и дозы
Обычная длительность лечения составляет 7 дней (в пределах от 5 до 10 дней).
Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать во время еды.  

Взрослые:

большинство инфекций

250 мг 2 раза в сутки
инфекции мочевыводящих путей 125 мг 2 раза в сутки
инфекции дыхательных путей легкой и средней степени тяжести (бронхиты) 250 мг 2 раза в сутки

более тяжелые инфекции дыхательных путей (пневмонии)

500 мг 2 раза в сутки

пиелонефрит

250 мг 2 раза в сутки

неосложненная гонорея

одноразово 1 г препарата
болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте от 12 лет 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней

 Дети:

большинство инфекций

125 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг)
дети в возрасте от 2 лет, со средним отитом или тяжелыми формами инфекции 250 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг)

У детей режим дозирования уточняется согласно массе тела и возрасту ребенка. У детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендованная доза составляет 10 мг/кг 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза 250 мг). При среднем отите или более серьезных инфекциях рекомендованная доза составляет 15 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг). Для удобства пользования ниже приведены таблицы, которые дают возможность уточнять дозу препарата в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

10 мг/кг при большинстве инфекций

Возраст

Приблизительный вес тела (кг)

Доза (мг) 2 раза в сутки

Кол-во мерных ложек (5 мл)

3 – 6 месяцев

4 – 6

40 – 60

1/2

6 месяцев – 2 роки

6 – 12

60 – 120

1/2 – 1

2 года – 12 лет

12 – 20 и более

125

1

15 мг/кг для лечения среднего отита и тяжелых форм инфекций

Возраст

Приблизительный вес тела (кг)

Доза (мг) 2 раза в сутки

Кол-во мерных ложек (5 мл)

3 – 6 месяцев

4 - 6

60 – 90

½

6 месяцев – 2 роки

6 - 12

90 – 180

 1 – 11/2

2 года – 12 лет

12 – 20 и более

180 – 250

11/2 – 2

Особенности применения
Опыта применения Зинната для лечения детей в возрасте до 3 месяцев нет.
Особенную осторожность нужно соблюдать при наличии у пациентов в анамнезе аллергической реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.
Долговременное применение цефуроксима аксетила (так же, как и других антибиотиков широкого спектра действия) может привести к росту нечувствительных микроорганизмов (например, Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может, в свою очередь, требовать прекращения лечения.
При применении антибиотиков широкого спектра действия может наблюдаться псевдомембранозный колит, это важно иметь в виду, если у пациентов возникает сильный понос во время или после антибактериальной терапии.
В связи с тем, что в состав суспензии входит сахароза, это нужно принимать во внимание при назначении препарата больным диабетом.
Во время лечения Зиннатом болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера. Она возникала непосредственно в результате бактерицидного действия Зинната на микроорганизмы, которые вызывают болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Пациент должен знать, что это – частое явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, которое не нуждается в лечении.
В состав суспензии входит аспартам, что является источником фенилаланина и потому с осторожностью должен применяться для лечения больных фенилкетонурией.
При проведении последовательной терапии время замены парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов, парентеральную терапию следует продолжать.

Беременность и лактация
Экспериментальных доказательств эмбриопатического или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но, как и при применении других лекарств, нужно с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности.
Цефуроксим выделяется с молоком матери, потому, соответственно, он должен применяться с осторожностью матерями-кормилицами.

Влияние на способность руководить автомобилем и другими механизмами
Поскольку препарат может вызывать головокружение, пациент должен быть предупрежден, что руководить автомобилем и работать с другими механизмами нужно с осторожностью.

Растворение:
1. Тщательным образом встряхните флакон, чтобы достичь рассыпчатости гранул. Снимите мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если она повреждена или отсутствует, препарат следует вернуть в аптеку.
2. Налейте 37 мл воды в мерный колпачок (до метки на колпачке), добавьте эту воду во флакон, как указано на этикетке, и закройте крышку.
3. Переверните флакон и интенсивно взболтайте (приблизительно 15 сек).
4. Верните флакон в нормальное положение и тщательным образом встряхните.
При желании, растворенная в многоразовых флаконах суспензия может быть разведена в дальнейшем холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением.
Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.
Всегда перед применением тщательным образом встряхивайте флакон.

Побочные эффекты Зинната

Побочные эффекты при применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют, в основном, обратимый характер.
Побочные эффекты, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения.
По частоте возникновения побочные эффекты распределены на такие категории:
очень часто ≥ 1 на 10,
часто ≥ 1 на 100 и < 1 на 10,
нечасто ≥ 1 на 1 000 и <1 на 100,
редко ≥ 1 на 10 000 и < 1 на 1 000,
очень редко < 1 на 10 000.

Инфекции и инвазия
Часто: избыточный рост Candida при длительном применении.

Кровь и лимфатическая система
Часто: эозинофилия.
Нечасто: позитивный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда глубокая).
Очень редко: гемолитическая анемия. Цефалоспорины как класс имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к позитивной пробе Кумбса (влияние на определение совместимости крови) и (очень редко) к гемолитической анемии.

Иммунная система
Реакции гиперчувствительности, которые включают:
Нечасто: кожная сыпь.
Редко: крапивница, зуд.
Очень редко: медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия.

Нервная система
Часто: головная боль, головокружение.

Желудочно-кишечный тракт
Часто: гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошнота, боль, в животе.
Нечасто: рвота.
Редко: псевдомембранозный колит.

Гепатобилиарная система
Часто: транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ).
Очень редко: желтуха (в основном - холестатическая), гепатит.

Кожа и подкожные ткани
Очень редко: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).

Кому противопоказан Зиннат

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Взаимодействие Зинната

Препараты, которые уменьшают кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность Зинната и имеют свойство сводить к минимуму эффект ускорения абсорбции препарата после употребления еды. Как и другие антибиотики, Зиннат может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.
Поскольку при фероцианидном тесте может наблюдаться ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме у пациентов, которые лечатся цефуроксимом аксетилом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратний анализ определения креатинина.

Передозировка Зинната

При передозировке цефалоспоринов может возникнуть раздражение головного мозга, что, в свою очередь, может привести к возникновению судорог. Уровень цефуроксима в сыворотке крови может быть уменьшен путем гемодиализа и перитонеального диализа.
У детей режим дозирования уточняется согласно массе тела и возрасту ребенка. У детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендованная доза составляет 10 мг/кг 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза 250 мг). При среднем отите или более серьезных инфекциях рекомендованная доза составляет 15 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг). Для удобства пользования ниже приведены таблицы, которые дают возможность уточнять дозу препарата в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.
10 мг/кг при большинстве инфекций.