Дексалгин (декскетопрофен)

Производитель

"A.Menarini Manufacturing Logostics & Services S.r.l.";"Laboratorios Menarini S.A." и "BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Италия/Германия

Действующее вещество Дексалгина

Dexketoprofen

Формы выпуска Дексалгина

Таблетки по 25 мг № 10, № 30, № 50
Раствор для инъекций 50 мг/2 мл по 2 мл в ампулах № 1, № 5, № 10

Кому показан Дексалгин

Дексалгин применяется для лечения боли легкой и средней интенсивности на участках опорно-двигательного аппарата, менструальной боли, зубной боли.

Как использовать Дексалгин

Способ применения и дозы
В зависимости от интенсивности боли рекомендованная доза составляет 12,5 мг (½ таблетки) каждые 4-6 часов или 25 мг (1 таблетка) каждые 8 часов. Не рекомендуется превышать общую суточную дозу, которая составляет 75 мг (3 таблетки). Препарат Дексалгин не предназначен для долговременной терапии, лечение должно ограничиваться временем наличия симптомов.
Пациентам преклонных лет рекомендуется начинать лечение с меньшего дозирования (общая суточная доза 50 мг - 2 таблетки). При хорошей переносимости доза может быть повышена до обычной. Пациентам с легкими или средней тяжести нарушениями функции печени также рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы (общая суточная доза 50 мг - 2 таблетки).
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени назначать Дексалгин нельзя.
Пациентам с легким нарушением функции почек общую суточную дозу снижают до 50 мг (2 таблетки). Пациентам со средним или тяжелым нарушением функции почек назначать Дексалгин нельзя.

Особенности применения
Дексалгин может спровоцировать головокружение и утомляемость (от легкого до средней степени) и этим самым влиять на способность руководить транспортом и обслуживать технику.
Относительно применения препарата для лечения пожилых людей, больных аллергией, а также системной красной волчанкой, необходимо посоветоваться с врачом.
Дексалгин не предназначен для длительного лечения. Применение препарата должно ограничиваться периодом, в течение которого проявляются перечисленные симптомы.
Безопасность препарата при применении его для лечения детей не изучалась.

Побочные эффекты Дексалгина

Дексалгин при правильном применении хорошо переносится.
Но у определенных лиц, как и при приеме других лекарственных средств, могут возникнуть нежелательные эффекты, особенно когда есть вышеприведенные факторы риска. Ниже приведена частота нежелательных проявлений при применении препарата.
Часто (1-10% случаев): встречаются тошнота и/или рвота, боли в животе, пронос, диспепсия.
Иногда (0,1-1%) случаев): встречаются нарушения сна, состояние тревоги, страха, головная боль, головокружение, сердцебиение, гастрит, запоры, сухость во рту, вздутие кишечника, кожная сыпь, утомляемость, приливы, слабость, состояние напряжения, дискомфорт.
Редко (0,01-0,1% случаев): встречаются парестезии, повышение артериального давления, периферические отеки, замедления дыхания, пептические язвы, кровотечения, перфорация язвы, анорексия, повышение уровня ферментов печени, крапивница, повышенная потливость, полиурия, боль, в спине, обморок, у женщин – нарушения менструального цикла, у мужчин – нарушения со стороны простаты.
Очень редко (одиночные случаи < 0,01%): нейтропения, тромбоцитопения, нечеткость зрения, шум, в ушах, тахикардия, гипотония, бронхоспазм, одышка, поражение поджелудочной железы, поражения печени, тяжелые реакции, со стороны кожи и слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона; Лайела), сосудистый отек, кожные реакции фотосенсибилизации, зуд, поражение почек (нефрит или нефротический синдром), анафилактические реакции, отек лица.

Кому противопоказан Дексалгина

Дексалгин нельзя применять:

• пациентам с известной повышенной чувствительностью к декскетопрофену трометамолу, к другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПЗЗ) или к одному из компонентов лекарственного средства;
•  пациентам, у которых вещества, которые имеют подобное действие (например, ацетилсалициловая кислота или другие НПЗЗ), вызывают астматические приступы, бронхоспазмы, крапивницу, ангионевротические отеки или острый ринит (особенно при наличии в носу аденоидов);
•  пациентам с активными пептическими язвами или при подозрении на язву и пациентам, которые имеют в анамнезе язвенную болезнь или хронический гастрит;
•  пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, другими острыми кровотечениями или нарушениями, которые их предполагают;
•  пациентам с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом;
•  больным бронхиальной астмой в анамнезе;
•  пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью;
•  пациентам с нарушением функции почек от средней до тяжелой степени;
•  пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени;
•  пациентам с геморрагическим диатезом или другими коагулопатиями или пациентам, которым назначенные антикоагулянты;
•  беременным и в период кормления грудью.

Взаимодействие Дексалгина

Комбинации, которые не рекомендуются:

•  другие НПВС и высокие дозы салицилатов (больше 3 г в сутки) – в связи с повышением риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
• пероральные антикоагулянты, парентеральный гепарин, тиклопидин – из-за повышение риска возникновения кровотечений;
• препараты лития – в связи с возможным повышением концентрации лития в крови и развитием его токсических проявлений;
• метотрексат, который назначают в высоких дозах (15 мг в неделю и более) – из-за повышения токсического влияния метотрексата на кровь;
• гидантоин и сульфаниламиды – могут увеличиться их токсичные проявления.
   

Комбинации, которые требуют осторожного применения: 

• диуретики и ингибиторы АПФ – в связи с возможностью развития острой почечной недостаточности и возможностью ослабления антигипертензивного действия; 
• метотрексат при его применении в малых дозах (менее 15 мг в неделю) – из-за возможного уменьшения его выделения почками и увеличение гематологической токсичности метотрексата. Нужен еженедельный контроль картины крови в первые недели лечения;
•  пентоксифилин – из-за повышенного развития кровотечений; 
• зидовудин – через неделю после комбинированной терапии возможно возникновение токсичного действия зидовудина на эритропоэз, который может привести к тяжелой анемии; препараты сульфанилмочевины – по причине возможного повышения сахаропонижающего действия этих препаратов в связи с тем, что НПВС могут вытеснять их из связей с белками плазмы.

Взаимодействия, которые нужно учитывать:

• блокираторы β-адренорецепторов – уменьшения их антигипертензивного действия в связи с угнетением синтеза простагландинов;
• циклоспорин и такролим – может повыситься их нефротоксичность;
• тромболитические препараты – повышенный риск кровотечений;
•  пробенецид – может повышаться концентрация декскетопрофена в крови.
   

Передозировка Дексалгина

В случае ошибочной или преднамеренной передозировки нужно немедленно начать симптоматическую терапию и, если нужно, сделать промывание желудка. Декскетопрофен поддается диализу.