Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Арифон (индапамид)

Арифон (индапамид) аналоги:

Арифон (индапамид) инструкция:

Производитель

"Les Laboratories Servier ", Франция

Действующее вещество Арифона

Indapamide
Индапамид;(RS)-4-хлоро-3-(сульфамоил)-N-(2, 3-дигидро-1H-индол-1-ил)-бензамид;

Формы выпуска Арифона

Таблетки по 2,5 мг № 30
Таблетки пролонгированного действия по 1,5 мг № 30

Кому показан Арифон

Артериальная гипертензия

Как использовать Арифон

Способ применения и дозы
Для перорального применения
Назначается взрослым 1 таблетка в сутки, лучше всего утром.

Особенности применения

До начала принятия препарата и во время его применения необходимо контролировать уровень калия, натрия, кальция, глюкозы в плазме крови, проводить мониторинг функции почек (креатинин, мочевина плазмы), ЭКГ-контроль, особенно при наличии расстройств водно-электролитного баланса, при подагре, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, у пациентов преклонных лет.
Снижение уровня калия в плазме (<3,4 ммоль/л) причиняет развитие тяжелой аритмии, увеличивает токсичное действие сердечных гликозидов. Необходимо контролировать уровень калия в плазме и нормализировать показатели, особенно у пациентов из групп риска (пациенты преклонных лет, пациенты, которые имеют несбалансированное питание, больных циррозом печени, пациенты с заболеваниями венечных артерий, сердечной недостаточностью, пациенты, которые принимают много лекарств).
У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты возможно повышение количества приступов подагры.
Во время применения индапамида возможен позитивный результат при проведении контроля допинга у спортсменов.
Препарат не рекомендуется принимать детям.
Арифон не нарушает психомоторные реакции. Препарат может влиять на способность управлять автомобилем и работать с разными механизмами только в случае возникновения внезапного снижения артериального давления.

Беременность. Препарат не рекомендуется назначать беременным.

Кормление грудью. Не рекомендуется, поскольку индапамид выделяется в грудное молоко

Побочные эффекты Арифона

Обычно лечение Арифоном переносится хорошо.
Большинство клинических и лабораторных нежелательных реакций зависят от дозы препарата и могут быть значительно уменьшены, при назначении минимальной эффективной дозы.
Иногда наблюдаются изменения водно-электролитного баланса:
снижение уровня калия и возникновение гипокалиемии (особенно у пациентов из групп риска);  гипонатриемия, что может привести к гиповолемии и дегидратации организма с возможным развитием ортостатической гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может повлечь компенсаторный метаболический алкалоз; увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.
Очень редко: гиперкальциемия.
Гематологические нарушения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аппластическая анемия.
Клинические проявления:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор, сухость, во рту; очень редко - панкреатит.
У пациентов с печеночной недостаточностью – печеночная энцефалопатия.
Со стороны ЦНС: головокружение, астения, парестезия, головная боль.
Аллергические реакции: большинство – в виде дерматологических реакций, особенно у пациентов, склонных к аллергии: макулопапулезные высыпание, пурпура, обострение системной красной волчанки.

Кому противопоказан Арифон

 повышенная чувствительность к сульфонамидам;  тяжелая почечная недостаточность;  печеночная энцефалопатия;  период беременности и кормления грудью;  детский возраст.

Взаимодействие Арифона

Нежелательные комбинации

Литий
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение уровня лития в плазме крови (в результате уменьшения выведения лития) и появление симптомов передозировки. При необходимости назначения такой комбинации нужно контролировать уровень лития в плазме.
Нежелательны комбинации с препаратами (которые не принадлежат к антиаритмикам), которые могут повлечь torsade depoints, а именно: астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, сультопридом, терфенадин, винкамин. Гипокалиемия, брадикардия и продленный интервал PQ, способствуют возникновению torsade de points.
Комбинации, которые требуют осторожности.
Системные нестероидные противовоспалительные препараты, большие дозы салицилатов, могут повлечь уменьшение гипотензивного действия индапамида. У пациентов с обезвоживанием может возникнуть острая почечная недостаточность.
Необходимо контролировать функцию почек и компенсировать водный баланс.
Препараты, которые могут повлечь гипокалиемию: амфотерицин, глюко- и минералокортикоиды, слабительные препараты, которые стимулируют перистальтику.
Необходимо контролировать калий в плазме.
Глюкокортикостероиди, тетракозактиды (системного действия) – уменьшение гипотензивного действия индапамида за счет задержки воды и ионов натрия под воздействием ГКС.
Сердечные гликозиды: существует риск усиления токсичного действия сердечных гликозидов. Необходимо проводить мониторинг калию плазмы и ЭКГ- контроль.
Калийсохраняющие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен): возможно развитие гипокалиемии, а у больных сахарным диабетом или с почечной недостаточностью - гиперкалиемии.
Ингибиторы АПФ: возможно возникновение внезапной артериальной гипотензии или почечной недостаточности (в результате гипонатриемии у обезвоженных пациентов). Рекомендуется за 3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить употребление диуретиков. Затем, при необходимости, возобновить принятие диуретиков.
Антиаритмичные препараты (хинидин, гидрохинидин, амиодарон, дизопирамид, бретилиум, соталол): повышение риска развития torsade de points. Необходимо проводить мониторинг калия, интервала QT.
Метформин: возможно возникновение молочнокислого ацидоза в результате развития почечной недостаточности.
Йодоконтрастные средства: увеличивается риск развития почечной недостаточности. Необходимо восстановить водный баланс до назначения йодоконтрастних средств.
Трициклические антидепрессанты (имипрамин): наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и усиливается риск развития ортостатической гипотензии.
Соли кальция: возможно возникновение гиперкальциемии.
Циклоспорин: возможно увеличение креатинина плазмы.
Эстрогены: за счет задержки жидкости в организме при одновременном применении возможно уменьшения антигипертензивного действия препарата.

Передозировка Арифона

Арифон может причинить незначительную токсичность при дозе 40 мг, то есть в случае применения 16 разовых терапевтических доз.
Прежде всего, признаки передозировки выглядят, как водные и электролитные расстройств (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически к ним относятся тошнота, рвота, гипотензия, головокружение, сонливость, полиурия или олигурия до анурии (в результате гиповолемии).

Лечение. Необходимо вывести препарат из организма: промыть желудочно-кишечный тракт, назначить активированный уголь и восстановить водно-электролитный баланс в условиях стационара. Симптоматическая терапия.