Азомекс (амлодипин)

Производитель

"EMCURE PHARMACEUTICALS LTD", Индия

Действующее вещество Азомекса

Amlodipine, S-amlodipine

Формы выпуска Азомекса

Таблетки по 2,5 мг и по 5 мг. №10х1, №10х3, №10х5

Кому показан Азомекс

Артериальная гипертензия
Ишемическая болезнь сердца 
Cтабильная стенокардия нагрузки 
Вазоспастическая стенокардия (в том числе стенокардия Принцметалла).

Как использовать Азомекс

Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза Азомекса составляет 2,5 – 5 мг 1 раз в сутки; эту дозу можно увеличить до максимальной – 10 мг, в зависимости от индивидуальной реакции больного.

Особенности применения

Грейпфрутовый сок повышает биодоступность амлодипину, что может усилить его гипотензивное действие.
Применение у больных с нарушением функции печени: период полувыведения амлодипина, как и у всех антагонистов кальция, увеличивается. Однако рекомендации относительно дозирования препарата у таких больных не разработаны, поэтому применять препарат следует с осторожностью.
Применение у больных с почечной недостаточностью: применяют в обычных дозах. Изменение концентрации амлодипина в плазме не коррелирует со степенью тяжести почечной недостаточности.
Амлодипин не удаляется во время диализа.
С осторожностью применяют у больных с выраженным артериальным и митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Способность руководить автомобилем: опыт применения показал, что влияние амлодипина на быстроту реакции маловероятно.

Побочные эффекты Азомекс

Азомекс хорошо переносится, но могут наблюдаться такие побочные эффекты:
Со стороны сердечнососудистой системы:
Как и при применении другого дигидропиридина возможное возникновение отеков голеней, которые при применении S-амлодипина развиваются гораздо меньше в сравнении с обычным амлодипином (не связаны с задержкой в организме жидкости, носят доброкачественный характер и, как правило, уменьшаются/исчезают после коррекции дозы амлодипина), ускоренное сердцебиение, гиперемия лица и других частей тела, головная боль, головокружения, гипотензия.
Редко регистрировались аритмии (синусовая тахикардия, брадикардия, желудочковые нарушения ритма, фибрилляция предсердий), приступы стенокардии, гипотензия, коллапс, одышка. Как и при применении других антагонистов кальция, есть сообщения о единичных побочных явлениях, которые невозможно дифференцировать с последствиями и ходом основного заболевания: инфаркт миокарда.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, боль в животе; не часто - диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, потеря аппетита, диарея, метеоризм, рвота, сухость в роте, гиперплазия десен. Очень редко – повышение уровней печеночных трансаминаз, холестаз, нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы, органов чувств: головная боль, нарушение сна (сонливость). Редко – парестезии, бессонница, депрессия; нарушение зрения (включая диплопию), конъюнктивит, звон, в ушах. Очень редко – тремор.
Со стороны системы кроветворения: в одиночных случаях – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко – агранулоцитоз.
Со стороны мочевыводящей системы: незначительное увеличение суточного диуреза и частоты мочеиспускания. Аллергические реакции: экзантема, сыпи, зуд, эритема, редко – системные реакции, дерматит, аллопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: астения, судороги, миалгии, артралгии. Другие реакции: потливость, гинекомастия, сексуальная дисфункция, неспецифические боли разной локализации. После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью исчезали.

Кому противопоказан Азомекс

Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
Артериальная гипотензия (артериальное давление < 90 мм рт.ст.).
Беременность и лактация.
Дети до 18 лет.

Взаимодействие препарата Азомекс

Азомекс безопасен при применении вместе с тиазидными диуретиками, а-адреноблокаторами, b-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином, который применялся сублингвально, с нестероидными противовоспалительными препаратами и пероральными гипогликемическими препаратами.
Одновременное применение амлодипина и дигоксина у здоровых добровольцев не изменяет уровень последнего в сыворотке крови и его почечный клиренс. Прием вместе с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина.
Результаты исследований in vitro с использованием плазмы человека свидетельствуют, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, которые подлежали испытанию (дигоксин, фенитоин, варфарин и индометацин).
У здоровых мужчин – добровольцев одновременное применении амлодипина не изменяло влияние варфарина на протромбиновое время. По данным фармакокинетических исследований, амлодипин существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина.

Передозировка препарата

Симптомы: избыточная периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия.
Лечение: промывание желудка, назначения активированного угля, поддержка функции сердечнососудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови, и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, внутривенное введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.