Утрожестан (прогестерон)

Производитель 

"Laboratories Besins International"; Франция/Бельгияция

Действующее вещество Утрожестана

Прогестерон (Progesterone);

Формы выпуска Утрожестана

капсулы 100 мг: круглые
капсулы 200 мг: овальные

Кому показан Утрожестан

Нарушения, связанные из дефицитом прогестерона
Пероральное применение:
предменструальный синдром, нарушение менструального цикла (дизовуляция, ановуляция), фиброзно-кистозная мастопатия, предклимактерический период, климакс (в сочетании с эстрогенной терапией), угроза преждевременных родов.
Интравагинальне применение:
заместительная терапия у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками, программа донации яйцеклеток, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, эндокринная бесплодность, преждевременная менопауза, менопауза или постменопауза (в сочетании с эстрогенной терапией), профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша, на фоне недостаточности прогестерона, угроза прекращения беременности, профилактика миомы матки, эндометриоз.
Интравагинальное применение препарата рекомендуется также в том случае, если при пероральном применении у пациентки возникает сонливость или если есть тяжелые заболевания печени.

Как использовать Утрожестан

Особенности применения
Лечение в рекомендованных дозах не имеет контрацептивного эффекта.
Утрожестан применяется только для лечения заболеваний, связанных с недостаточностью эндогенного прогестерона. Поскольку причиной преждевременных родов или выкидышей во многих случаях являются генетические повреждения, явления инфекционного характера или механические травмы, необходимо обследование больной для исключения этих причин перед применением препарата.
При применении препарата во втором и третьем триместрах беременности необходим контроль функции печени.
Водителям транспорта
 Возможны сонливость и головокружения, связанные с пероральным приемом препарата.
Беременность и лактация
В период применения препарата не было отмечено ни одного случая неблагоприятного действия препарата на плод. Опыта применения препарата в период лактации нет.
Пероральное примение
В большинстве случаев среднесуточная доза составляет 200-300 мг в 2 приема (100 мг утром не ранее, чем через 1 час после еды и 100-200 мг вечером перед сном). При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушение менструального цикла, предменопауза) суточная доза составляет 200 или 300 мг (100 мг утром не ранее, чем через 1 час после еды и 100-200 мг вечером перед сном) в течение 10 дней (с 17-го по 26-йдень цикла). При заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан принимают по 200 мг вечером перед сном в течение 12-14 дней. При угрозе преждевременных родов принимают 400 мг Утрожестана единоразово, в дальнейшем возможен прием по 200–400 мг через каждые 6-8 часов до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения подбирают индивидуально, в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают к поддерживающей – 200-300 мг в сутки (100 мг утром не ранее, чем через 1 час. после еды и 100-200 мг вечером перед сном). В этих дозах препарат можно применять до 37 недели беременности. Если клинические проявления угрозы преждевременных родов появляются повторно, лечение необходимо возобновить с применением эффективной дозы.
Интравагинальное применение
Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклетки): на фоне эстрогенной терапии по 100 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла, в дальнейшем по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае возникновения беременности дозу повышают на 100 мг в сутки еженедельно, достигая максимальной – 600 мг в сутки в три приема (200 мг через каждых 8 часов). В этих дозах препарат необходимо применять в течение 60 дней. В дальнейшем возможен прием Утрожестана по 400 – 600 мг в сутки (200 мг в один прием через каждые 8-12 час.) до 27 недели беременности включительно.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: по 400-600 мг в сутки (200 мг в один прием через каждых 8-12 час.), начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 27 недели беременности включительно.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле в случае бесплодия, связанного с нарушением функции желтого тела: по 200-300 мг в сутки в два приема, начиная с 17–го дня цикла в течение 10 дней. В случае задержки менструации и выявления беременности прием препарата нужно возобновить. Лечение в рекомендованных дозах (100 мг утром и 100-200 мг вечером перед сном) может быть продолжено до 27 недели беременности включительно.
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычных выкидышей на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки (100 - 200 мг в один прием через каждые 12 часов) до 27 недели беременности включительно. Эффективную дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы выкидыша.
Побочные эффекты Утрожестана
Во время перорального применения: сонливость или головокружение, которые возникают через 1-3 час. После приема препарата (необходимо снизить дозу или перейти на интравагинальное применение).
Сокращение цикла, промежуточное маточное кровотечение: в следующих циклах следует начинать прием препарата позже (например с 19-го дня вместо 17-го). Как и для других прогестагенов, при пероральном применении во время беременности возможны случаи холестаза беременных или зуда.
Во время интравагинального применения побочные эффекты не выявлены.

Кому противопоказан Утрожестан

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или аллергией на какой-либо компонент препарата.

Взаимодействие Утрожестана

Если при лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с бета- адреномиметиками, дозировку последних можно снизить. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, рифампицин) возможно уменьшение концентрации прогестерона в плазме.