Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Небивал

Небивал аналоги:

Небивал инструкция:

Производитель:

ЗАО "Киевский витаминный завод", г.Киев, Украина

Действующие вещества Небивала:

Небиволол гидрохлорида.

Форма выпуска Небивала:

Таблетки по 5 мг № 10х2 в контурных ячейковых упаковках.

Кому показан Небивал?

Артериальная гипертензия. (Гипертония) Хроническая сердечная недостаточность в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, антагонистами ангиотензина II и/или препаратами наперстянки.

Как использовать Небивал?

Взрослым назначают внутрь, 1 раз в сутки, в одно и то же время (желательно утром) независимо от приема пищи, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия. Средняя суточная доза составляет 2,5-5 мг (1/2-1 таблетка). Максимальная суточная доза 10 мг. У больных с почечной недостаточностью и у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная суточная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки).

Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки). В зависимости от чувствительности и эффективности суточная доза может быть постепенно, с интервалом 14 дней, увеличена до 5 мг (1 таблетка) за один прием.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, при лечении пациентов старше 65 лет (необходимо следить за функцией почек 1 раз в 4-5 месяцев), при сахарном диабете (могут маскироваться признаки гипогликемии), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение частоты сердечных сокращений), при аллергических заболеваниях (возможно усиление анафилактических реакций) и псориазе (назначение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для пациента). Мониторинг пациентов, которые применяют препарат, включает наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения ежедневно, далее - 1 раз в 3-4 месяца), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев), функцией почек у пожилых больных (1 раз в 4-5 месяцев), состоянием периферического кровообращения.

Во время беременности и в период лактации назначают только строго по показаниям, под контролем врача. Лечение следует прервать за 48-72 часа до родов. В случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 часов (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания).

Прекращать лечение следует постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней, при лечении стенокардии - в течение 1-2 недель.

У курильщиков эффективность препарата снижается. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны быть предупреждены о возможности уменьшения продукции слезной жидкости.

Небиволол не влияет на психомоторные реакции, однако при выполнении потенциально опасных видов деятельности следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.

Побочные эффекты Небивала.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, сердечная недостаточность, AV блокада, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгия. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, усталость, парестезии, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту. Аллергические реакции: кожная сыпь. Другие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит.

Кому противопоказан Небивал?

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), кардиогенный шок, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, AV блокада II-III степени; бронхиальная астма; феохромоцитома, тяжелые нарушение функции печени; облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром перемежающейся хромоты); миастения, мышечная слабость, депрессия; внутривенное введение верапамила; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Взаимодействие Небивала.

Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими антигипертензивными средствами и нитроглицерином (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином). Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливают блокаду AV проводимости; антиаритмические средства, резерпин, a-метилдопа, клонидин, гуанфацин - выраженность брадикардии; анестезирующие средства - кардиодепрессивный эффект с повышением риска развития артериальной гипотензии. При совместном применении с сердечными гликозидами возможна суммация негативного хронотропного и дромотропного эффекта. Клонидин усиливает синдром "отмены". Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) снижают, а ингибиторы микросомального окисления (циметидин) повышают концентрацию небиволола в плазме крови.

Препарат не потенцирует действие инсулина и пероральных сахароснижающих средств, однако может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардия).

Одновременный прием алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола. Небиволол не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина.

Одновременное назначение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивный эффект препарата.

Передозировка Небивала.

Симптомы: рвота, тошнота, цианоз, гипотензия, бронхоспазм, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При выраженной артериальной гипертензии, брадикардии и тяжелой сердечной недостаточности - введение с интервалом 2-5 мин b-адреностимуляторов до достижения желаемого эффекта, при отсутствии положительного эффекта, целесообразно введение допамина, добутамина или норадреналина. Следующие мероприятия - назначение 1-10 мг глюкагона или установка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме назначают стимуляторы b2-адренорецепторов, внутривенно; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (антиаритмичные препараты Iа класса вводить нельзя), при наличии судорог - диазепам, внутривенно.