Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Вольтарен Рапид (диклофенак)

Вольтарен Рапид (диклофенак) аналоги:

Вольтарен Рапид (диклофенак) инструкция:

Производитель:

"Novartis Pharma S.p.A." для "Novartis Pharma AG", Италия / Швейцария

Действующие вещества Вольтарена Рапида:

Диклофенак калия (катафлам).

Форма выпуска Вольтарена Рапида:

  • Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, по 25 мг № 30.
  • Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, по 50 мг № 20.

Кому показан Вольтарен Рапид?

Для кратковременного лечения таких острых заболеваний:

  • Посттравматическая боль, воспаление и отек, например, вследствие растяжений;
  • Послеоперационные боли, воспаление и отек, например, после стоматологических или ортопедических операций;
  • Боль и/или воспаление, сопровождающие воспалительные гинекологические заболевания, например, первичную дисменорею или аднексит;
  • Болевые синдромы со стороны позвоночника;
  • Ревматические заболевания околосуставных тканей;
  • Как вспомогательное средство при инфекциях уха, горла и носа, например, при фаринготонзиллите, отите, сопровождающихся выраженной болью и воспалением. Согласно общепринятым подходам к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний необходимо также применять этиотропные средства. Изолированное повышение температуры не является показанием для применения Вольтарена Рапида.

Как использовать Вольтарен Рапид?

Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 100 - 150 мг в сутки. При умеренной выраженности симптомов, а также у детей в возрасте от 14 лет обычно бывает достаточно применения 75 - 100 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2 - 3 приема.

При первичной дисменорее суточную дозу Вольтарена Рапида следует подбирать индивидуально. Суточная доза составляет обычно 50 - 150 мг. Сначала назначают 50 - 100 мг, а затем, в случае необходимости, в течение следующих нескольких менструальных циклов дозу повышают до максимальной - 200 мг в сутки. Прием таблеток Вольтарен Рапид рекомендуется начинать как можно быстрее после появления первого неприятного ощущение, лечение проводят в течение нескольких дней, в зависимости от симптоматики.

Таблетки следует проглатывать целиком. Не разжевывая, запивая жидкостью, желательно перед едой.

В период лечения Вольтареном Рапидом в любое время могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения или развиться язва желудочно-кишечного тракта, которая иногда осложняется перфорацией. Эти осложнения не обязательно предшествуют симптомы-предвестники или наличие амнестических сведений о язвенных поражениях. В отдельных случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен Рапид, развиваются указанные осложнения, препарат следует отменить.

У пациентов, ранее не принимавших Вольтарен Рапид, во время приема этого препарата, как и при лечении другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, Вольтарен Рапид, как и другие НПВС, может маскировать признаки и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Во время приема препарата требуется тщательное медицинское наблюдение пациентов с симптомами, указывающими на заболевание желудочно-кишечного тракта или имеющими в анамнезе данные о язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки; больным с язвенным колитом или болезнью Крона, а также пациентов с нарушениями функции печени.

Как и при лечении другими НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном Рапидом в качестве меры предосторожности показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются признаки или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и др.), Вольтарен Рапид следует отменить. Гепатит на фоне приема препарата может возникнуть без продромальных явлений. Осторожность необходима при назначении Вольтарена Рапида больным с печеночной порфирией, поскольку препарат может провоцировать приступы порфирии.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении Вольтареном Рапидом пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства, а также больных, которые имеют значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой различной этиологии, например, до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях во время применения Вольтарена Рапида в качестве меры предосторожности рекомендуется регулярно контролировать функцию почек. После отмены препарата функция почек, как правило, восстанавливается до исходного уровня.

Потребность в лечении Вольтареном Рапидом, как правило, существует лишь в течение короткого периода. Однако в том случае, когда, несмотря на рекомендации относительно применения, Вольтарен Рапид применяется в течение длительного периода, рекомендуется, как и при длительном применении других НПВП, контролировать состояние периферической крови.

Вольтарен Рапид, как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому пациентам с нарушениями гемостаза необходим тщательный лабораторный контроль.

Учитывая общие медицинские положения, осторожность при использовании препарата необходима и пациентам пожилого возраста. Особенно это касается ослабленных пациентов или пациентов с низкой массой тела; им рекомендуется назначать Вольтарен Рапид в минимальной эффективной дозе.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, у которых во время приема Вольтарена Рапида возникают головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, управлять автотранспортом или другими механизмами не рекомендуется.

Применение в период беременности и лактации.

В период беременности Вольтарен Рапид следует назначать только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и лишь в минимальной эффективной дозе. Как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в последние 3 месяца беременности (возможно угнетение сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

После приема Вольтарена Рапида в дозе 50 мг каждые 8 часов активное вещество проникает в грудное молоко, но поскольку нежелательных явлений препарата у новорожденных, которых кормили грудью, не наблюдалось, это количество, очевидно, было незначительным.

Дети.

Вольтарен Рапид, таблетки, не рекомендуются для лечения детей в возрасте до 14 лет из-за высокого содержания диклофенака калия в таблетке.

Побочные эффекты Вольтарена Рапида.

В данный перечень входят также и те побочные явления, которые были выявлены при применении других лекарственных форм Вольтарена Рапида (не только таблеток), а также диклофенака натрия. При оценке частоты различных наблюдаемых побочных эффектов применяют такие градации: часто -> 10%, иногда -> 1 - 10%, редко -> 0,001 - 1%, в единичных случаях - < 0,001%.

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда - боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, ощущение спазмов, диспепсия, вздутие живота, анорексия, редко - желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; в единичных случаях - афтозный стоматит, глоссит, изменения со стороны пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
  • Со стороны нервной системы: иногда - головная боль, простое и системное головокружение; редко - сонливость; в единичных случаях - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, чувство тревоги, ночные кошмары, тремор, психические нарушения, асептический менингит.
  • Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  • Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, крапивница; в отдельных случаях - буллезная сыпь, экзема, мультиформная аэритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительная реакция, пурпура, включая аллергическую пурпура.
  • Со стороны почек: редко - отеки; в единичных случаях - острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
  • Со стороны печени: иногда - повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, редко - гепатит, который сопровождается и не сопровождается желтухой; в единичных случаях - молниеносный гепатит.
  • Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая, апластическая анемия, агранулоцитоз.
  • Реакции гиперчувствительности: редко - бронхиальная астма, системные анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию; в единичных случаях - васкулит, пневмонит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - сердцебиение, боль в груди, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Кому противопоказан Вольтарен Рапид?

Язва желудка или кишечника. Известная гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), Вольтарен Рапид также противопоказан пациентам, у которых приступы астмы, крапивницы или острого ринита провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или другими препаратами, которые обладают способностью ингибировать простагландин-синтетазу.

Взаимодействие Вольтарена Рапида.

Вольтарен Рапид может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови.

Вольтарен Рапид, как и другие НПВС, может подавлять активность диуретиков. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (этот показатель следует регулярно контролировать).

Одновременное системное применение НПВП может увеличить частоту побочных реакций Вольтарена Рапида.

Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния Вольтарена Рапида на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, которые одновременно принимали Вольтарен Рапид и антикоагулянты. Поэтому за такими пациентами рекомендуется тщательное наблюдение.

В клинических исследованиях установлено, что Вольтарен Рапид может применяться вместе с пероральными противодиабетическими средств и не меняет их лечебное действие. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что потребовало изменить дозу сахароснижающих препаратов во время применения Вольтарена Рапид.

Необходимо соблюдать осторожность при применении НПВП менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Влияние НПВП на синтез простагландина в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получающих одновременно хинолоновые производные и НПВП.

Передозировка Вольтарена Рапида.

Типичной клинической картины, характерной для передозировки Вольтарена Рапид, не существует.

Лечение острого отравления нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) заключается в проведении поддерживающей и симптоматической терапии. Особенно это касается лечения таких проявлений, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судорожный синдром, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия, как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, станут полезными для выведения НПВП, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками крови и подвергаются интенсивному метаболизму.