Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Виролекс (ацикловир)

Виролекс (ацикловир) аналоги:

Виролекс (ацикловир) инструкция:

Производитель:

"KRKA dd, Novo mesto", Словения

Действующие вещества Виролекса:

Ацикловир.

Форма выпуска Виролекса:

  • Таблетки по 200 мг № 20.
  • Порошок для приготовления раствора для инфузий по 250 мг во флаконах № 5.
  • Мазь глазная 3% по 4.5 г в тубах.
  • Крем 5% по 5 г в тубах.

Кому показан Виролекс?

Таблетки, порошок

Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex:

  • Первичный герпес половых органов;
  • Рецидивирующий герпес половых органов;
  • Герпетический энцефалит и генерализированные инфекции;
  • Кожно-слизистый герпес у больных с ослабленной иммунной системой;
  • Другие инфекции (герпетическая экзема, гепатит, проктит, эзофагит, пневмония).

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex:

  • После трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга после лечения цитостатиками;
  • Рецидивирующий герпес половых органов (6 или более раз в год);
  • Частые рецидивирующие инфекции у больных с нормальной иммунной системой;
  • Инфекции у больных с ослабленной иммунной системой.

Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster:

  • Ветряная оспа у больных с ослабленной иммунной системой;
  • Тяжелые и затяжные формы ветряной оспы у больных с нормальной иммунной системой;
  • Осложнения при ветряной оспе, вызванные непосредственным действием вируса Varicella-zoster;
  • Опоясывающий герпес у больных с ослабленной иммунной системой;
  • Осложнения при опоясывающем герпесе, вызванные непосредственным действием вируса Varicella-zoster;
  • Глазной опоясывающий герпес, ушной опоясывающий герпес, опоясывающий лишай особенно у пациентов старше 50 лет.

Мазь глазная, крем

Герпес кожи и слизистых оболочек, вызванный вирусом Herpes simplex (герпес губ, герпес половых органов).

Как использовать Виролекс?

Таблетки

Очень важно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания (продромальная фаза).

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex:

Взрослые:

Типы инфекций Доза
1 таблетка = 200 мг
Количество доз в день Продолжительность лечения
Кожно-слизистый герпес; 200 мг 5 5 дней
Кожно-слизистый герпес у больных с ослабленной иммунной системой 400 мг 5 10 дней
Герпес половых органов:
первичный
200 мг 5 5-10 дней
вторичный 200 мг 5 5 дней
Герпетическая экзема 200 мг 5 5 дней
профилактика рецидивирующего герпеса половых органов 200 мг или 400 мг 4 или 2 6-12 месяцев
профилактика инфекций у больных со значительным ослаблением иммунной системы 400 мг 2-4 до исчезновения риска инфицирования

Дети: для детей старше 2 лет применяют такую же дозу, как и для взрослых.

Детям до 2 лет назначают половину дозы для взрослых 4 раза в день. Для этого таблетку растирают в порошок и растворяют в небольшом количестве воды.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella-zoster:

Типы инфекций Доза
1 таблетка = 200 мг
Количество доз в день Продолжительность лечения
Глазной опоясывающий герпес; 800 мг 5 7- 10 дней
Опоясывающий герпес 800 мг 5 7-10 дней
Ветряная оспа: 20 мг/кг* 4 5 дней
Дети от 2 лет 200 мг 4 5 дней
Дети от 2 до 6 лет 400 мг 4 5 дней
Дети от 6 лет 800 мг 4 5 дней

* максимальная разовая доза - 800 мг

Дозировка при почечной недостаточности:

Клиренс креатинина Дозирование
25 –50 мл/ мин (0.41 – 0.83 мл/мин.) Обычная дозировка
10 – 25 мл/мин (0.16 – 0.41 мл/мин.) Обычная дозировка
0 – 10 мл/ мин ( 0 – 0.16 мл/мин.) 200 мг* или 800 мг** каждые 12 ч.

• вирус Herpes simplex

** вирус Varicella-zoster

Лечение пожилых людей следует проводить с особой осторожностью и под контролем клиренса креатинина.

Лечение пожилых людей следует проводить с особой осторожностью (из-за увеличения периода полувыведения, вследствие уменьшения клиренса креатинина), а также при введении высоких доз, особенно пациентам с дегидратацией. Для предотвращения кристаллизации в тубулярном аппарате почек рекомендуется употребление большого количества жидкости.

Беременность и кормление грудью.

Препарат не рекомендуется применять во время беременности, несмотря на то, что в доклинических исследованиях не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия. В отдельных неотложных случаях применение препарата разрешено только для лечения угрожающих жизни инфекций, если ожидаемые преимущества лечения для матери оправдывают возможный риск для плода.

Препарат выделяется в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом следует прекратить кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Не влияет на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Порошок

Очень важно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания (продромальная фаза).

Внутривенное введение ацикловира должно быть всегда медленным и продолжаться по крайней мере 1 год.

Показания Дозы для взрослых и детей старше 12 лет Дозы для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет Продолжительность лечения
Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex 5 мг/кг каждые 8 ч. 250 мг/м2 каждые 8 ч. 5 дней
Герпетический энцефалит 10 мг/кг каждые 8 ч. 500 мг/м2 каждые 8 ч. 10 дней
Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster у больных с нормальной иммунной системой; 5 мг/кг каждые 8 ч. 250 мг/м2 каждые 8 ч. 7 дней
Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster у больных с нарушением иммунной системы; 10 мг/кг каждые 8 ч. 500 мг/м2 каждые 8 ч. 7- 10 дней
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 250 мг/м2 каждые 8 ч.

Дозы для новорожденных: 10 мг / кг каждые 8 ч

Дозировка при почечной недостаточности:

Клиренс креатинина Дозирование
25 –50 мл/мин. (0.41 – 0.83 мл/мин.) Обычная доза каждые 12 ч.
10 – 25 мл/мин. (0.16 – 0.41 мл/мин.) Обычная доза каждые 24 ч.
0 – 10 мл/мин (0 – 0.16 мл/мин.) ½ обычной дозы каждые 24 ч. и сразу же после диализа

Лечение лиц пожилого возраста следует проводить с особой осторожностью и под контролем клиренса креатинина.

Приготовление раствора для введения

Содержимое каждого флакона следует растворить в 10 мл воды для инъекций или в физиологическом растворе.

Для внутривенных инфузий необходимо дальнейшее разведение с помощью еще по крайней мере 50 мл инфузионного раствора. Содержимое двух флаконов смешивают с 100 мл инфузионного раствора. Если надо вводить дозы выше 500 мг, следует добавить соответствующее количество инфузионного раствора.

Приготовление инфузионного раствора детям, для которых могут потребоваться дозы 10 мг и менее, выполняется в два этапа: сначала содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или физиологического раствора соли, а затем соответствующую дозу добавляют к инфузионному раствору в соотношении 1: 5 (например, 4 мл в 20 мл).

Порошок для приготовления раствора для инфузий надо растворять и разводить в асептических условиях непосредственно перед применением. Так как флаконы не содержат консервантов, неиспользованный остаток препарата не хранят.

Перед использованием, раствор следует хорошо встряхнуть. Не следует использовать раствор, в котором появилось помутнение или кристаллы.

Для приготовления растворов для инфузий можно использовать физиологический раствор или раствор Рингера.

Вода для инъекций не должна содержать консервантов (бензилового спирта или парабенов).

Необходимо осторожно назначать ацикловир пациентам пожилого возраста (период полувыведения ацикловира в организме таких пациентов увеличивается вследствие снижения клиренса креатинина), а также пациентам, которые принимают высокие дозы лекарств, особенно в состоянии дегидратации.

При почечных осложнениях при лечении ацикловиром следует назначить адекватную гидратацию пациента или уменьшить дозу, иногда даже нужно прекратить лечение.

Следует избегать попадания раствора в глаза или рот.

Беременность и кормление грудью.

Препарат не рекомендуется применять во время беременности. В отдельных неотложных случаях применение препарата разрешено только для лечения угрожающих жизни инфекций, если ожидаемые преимущества лечения для матери оправдывают возможный риск для плода.

Препарат выделяется в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Не влияет на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Мазь глазная

Очень важно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания.

В нижний конъюнктивальный мешок закладывают 1-см полоску глазной мази 5 раз в сутки через каждые 4 ч.

Лечение язвенных форм кератита длится от 7 до 10 дней, а интерстициальних форм - от 10 до 20 дней. После исчезновения признаков заболевания ацикловир следует применять по крайней мере еще 3 дня.

Беременность и кормление грудью.

Препарат не рекомендуется применять во время беременности. В отдельных неотложных случаях применение препарата разрешено только для лечения угрожающих жизни инфекций, если ожидаемые преимущества лечения для матери оправдывают возможный риск для плода.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому кормление грудью следует прекратить во время лечения.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Не влияет на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Применение глазной мази может вызвать временное снижение зрения.

Крем

Очень важно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания (продромальная фаза).

Крем следует наносить на пораженный участок 5 раз в день через каждые 4 часа. Лечение продолжается в течение 5 дней, а лечение тяжелых форм заболевания - до 10 дней.

Беременность и кормление грудью.

Препарат не рекомендуется применять во время беременности, несмотря на то, что в доклинических исследованиях не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия. В отдельных случаях применение препарата разрешено только для лечения угрожающих жизни инфекций, если ожидаемые преимущества лечения для матери оправдывают возможный риск для плода.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Не влияет на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Побочные эффекты Виролекса.

Таблетки

В отдельных случаях появляются тошнота, рвота, диарея, головная боль, утомляемость, кожная сыпь, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня трансаминаз, креатинина, мочевины крови.

Порошок для приготовления раствора

При слишком быстром внутривенном введении ацикловира и недостаточной гидратации организма может наблюдаться временное повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Острая почечная недостаточность наблюдается очень редко.

Редко наблюдались неврологические нарушения: судороги, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, сонливость, психозы, кома. Могут также наблюдаться тошнота, рвота, сыпь на коже, повышенная активность ферментов печени, анемия, нейтропения, тромбоцитопения.

Мазь глазная

После применения глазной мази в месте заложения может появиться ощущение жжения, поверхностное точечноподобное повреждение эпителия, которое исчезает без всяких последствий. Редко наблюдается покраснение и умеренная сухость глаз.

Крем

В месте нанесения крема может появиться незначительное чувство жжения, эритема, экскориация кожи и умеренная сухость кожи.

Кому противопоказан Виролекс?

Таблетки

Повышенная чувствительность к ацикловиру или любому другому веществу, входящему в состав этого препарата.

Порошок для приготовления раствора

Повышенная чувствительность к ацикловиру.

Мазь глазная

Повышенная чувствительность к ацикловиру или любому другому веществу, входящему в состав этого препарата. Кормление грудью.

Крем

Повышенная чувствительность к ацикловиру или любому другому веществу, входящему в состав этого препарата.

Взаимодействие Виролекса.

Таблетки, порошок для приготовления раствора

Пробенецид увеличивает концентрацию ацикловира в плазме крови, а также удлиняет период его полувыведения. Одновременное применение ацикловира и микофенолата мофетила приводит к увеличению концентрации обоих препаратов в плазме крови.

При одновременном применении ацикловира и нефротоксических или нейротоксических препаратов следует соблюдать осторожность.

Мазь глазная, крем

При местном применении ацикловира не наблюдалось случаев взаимодействий из другими лекарственными средствами.

Передозировка Виролекса.

Таблетки

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, диарея, одышка, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Ацикловир мало всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому маловероятно, что прием единовременно 5 г препарата повлечет серьезные токсические эффекты. Поскольку специфического противоядия нет, лечение побочных эффектов или передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим. Рекомендуется проведение диализа, особенно у пациентов с острой почечной недостаточностью. Необходимо увеличить поступление жидкости в организм для предотвращения образования кристаллов в почечных канальцах.

Порошок для приготовления раствора

В случае передозировки (при назначении большой разовой инъекции или больших доз пациентам с недостаточной регуляцией равновесия жидкости и электролитов) могут наблюдаться тошнота, рвота, сыпь на коже. При передозировке следует проверить функцию почек, а также поддерживать достаточную скорость выделения мочи для того, чтобы предотвратить образование кристаллов ацикловира в почечных канальцах и, как следствие, повреждение почек. Следует обеспечить достаточную гидратацию больного.

Избыточное количество ацикловира можно эффективно удалить из организма с помощью гемодиализа; перитонеальный диализ не является эффективным.

Мазь глазная, крем

Не отмечена.