Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Венофундин

Венофундин аналоги:

Венофундин инструкция:

Производитель

Венофундина: "B. Braun Medical SA" для "B. Braun Melsungen AG", Швейцария / Германия

Действующие вещества Венофундина:

Гидроксиэтилированный крахмал, натрия хлорид.

Форма выпуска Венофундина:

Раствор для инфузий 6% по 500 мл в контейнерах полиэтиленовых № 10; по 250 мл или по 500 мл в мешках полипропиленовых № 10, № 20

Кому показан Венофундин?

Профилактика и лечение гиповолемии и шока (вследствие кровотечения или травмы, после операционных потерь крови, ожогов, сепсиса), острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция.

Как использовать Венофундин?

Препарат предназначен для внутривенного введения взрослым и детям старше 12 лет. Суточная доза и скорость введения зависят от объема потери крови и параметров гемодинамики.

Первые 10-20 мл Венофундина нужно вводить медленно, не превышая 500 мл/ч (что соответствует 0,1 мл/кг/мин), под постоянным контролем врача, из-за возможности возникновения анафилактических реакций.

Суточная доза и скорость введения раствора зависят от объема кровопотери, необходимости поддержания или восстановления гемодинамических параметров.

Максимальная суточная доза Венофундина не должна превышать 50 мл/кг, что соответствует 3 г ГЕК/кг/сутки/(около 3500 мл/сутки при массе тела в 70 кг).

Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. В период шока рекомендуемая скорость введения до 20 мл/кг массы тела в час, что соответствует 0,33 мл/кг массы тела в мин. (1,2 г ГЕК на кг/ч). В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). При введении препарата под давлением в случае использования Венофундина в пластиковых контейнерах весь воздух из контейнеров и системы для ввода должен быть предварительно удалено, чтобы предотвратить риск возникновения эмболии.

Продолжительность терапии зависит от продолжительности и выраженности гиповолемии и гемодинамического эффекта терапии и уровня гемодилюции.

Данные о безопасности применения препарата у детей младше 12 лет, беременных и в период кормления грудью отсутствуют.

С особой осторожностью Венофундин применяют для лечения пациентов с почечной недостаточностью, при нарушениях свертываемости крови, особенно при гемофилии и выявленной или подозреваемой болезни Вилебранда.

Нужно предупреждать объемную нагрузку, которая может возникнуть при передозировке Венофундина, что особенно опасно для пациентов с сопутствующей сердечной патологией, почечной недостаточностью, для пациентов пожилого возраста.

Нужно контролировать электролиты в сыворотке крови, водный баланс, функцию почек. Нужно обеспечить адекватное введение воды.

В случае выраженной дегидратации нужно в первую очередь нормализовать водно-электролитный баланс

Наличие в крови Венофундина может вызвать погрешность в определении групповой принадлежности крови пациента. Чтобы правильно определить группу крови, проба должна быть принята во введения Венофундина.

Для максимально раннего выявления угрозы анафилактических реакций, первые 10-20 мл Венофундина нужно вводить медленно под постоянным контролем медицинского персонала.

Нельзя применять препарат, если раствор непрозрачен или содержит видимые частицы, если контейнер или мешок повреждены или предварительно вскрыты.

Венофундин назначается беременным только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата у матери превышает потенциальный риск для плода (особенно в первом триместре беременности). Информация, относительно применения данного препарата у женщин в период кормления грудью - отсутствует.

Побочные эффекты Венофундина.

Наиболее часто возникающие побочные эффекты напрямую связаны с основными эффектами растворов ГЭК и дозой препарата. Возможное снижение факторов коагуляции вследствие гемодилюции в результате введения растворов ГЭК без параллельного введения компонентов крови. Аллергические реакции возникают достаточно редко и не зависят от дозы введенного препарата.

Влияние на кровеносную и лимфатическую системы.

Часто в результате гемодилюции происходит снижение гематокрита и концентрации белков в плазме крови. В зависимости от введенной дозы растворы ГЭК могут вызвать снижение концентрации факторов коагуляции и, таким образом, влиять на свертывание крови. Время кровотечения и индекс АПТЧ (Активированное парциальное тромбопластиновое время) могут увеличиваться, а активность FVIII / vWFF (фактора VIII Виллебранда) может уменьшаться.

Влияние на биохимические показатели.

Введение ГЭК приводит к увеличению концентрации α-амилазы в плазме, что связано с формированием комплекса α-амилазы с крахмалом, который, в свою очередь, медленно выводится почечным и внепочечным путем, что может быть ошибочно расценено как биохимический приступ панкреатита.

Анафилактические реакции.

При введении растворов ГЭК встречаются анафилактические реакции различной тяжести. Поэтому все пациенты, которым вводят растворы ГЭК, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случае появления начальных признаков развития любой анафилактической реакции следует срочно прекратить инфузию и начать неотложную терапию.

Не доказана эффективность профилактического применения ГКС.

Повторные, в течение нескольких дней, инфузии растворов ГЭК могут привести к появлению кожного зуда.

Кому противопоказан Венофундин?

Гиперчуствительность к составляющим препарата, отеки, включая отек легких, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность с олигурическим или анурическим синдромом, выявления сенсибилизации к ГЭК, внутричерепное кровотечение, выраженные гипернатриемия и гиперхлоремия, гиперволемия, выраженная печеночная недостаточность.

Взаимодействие Венофундина.

Во избежание несовместимости, не нужно смешивать Венофундин с другими препаратами. Препарат увеличивает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков.

Передозировка Венофундина.

Передозировка или слишком быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке или гипернатриемии, сопровождающейся периферическим, интерстициальным или легочным отеком и острой сердечной недостаточностью. Избыточное введение хлорида может привести к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу. При появлении начальных симптомов анафилактических реакций или признаков гиперволемической нагрузки нужно прекратить введение Венофундина и назначить, при необходимости, диуретики.