Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Стрептомицин-КМП

Стрептомицин-КМП аналоги:

Стрептомицин-КМП инструкция:

Производитель:

ОАО "Киевмедпрепарат", г.Киев, Украина

Действующие вещества Стрептомицина-КМП:

Стрептомицин.

Форма выпуска Стрептомицина-КМП:

  • Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 г во флаконах, во флаконах № 10.
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0 г во флаконах, во флаконах № 10.

Кому показан Стрептомицин-КМП?

Лечение впервые выявленного туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов. Больным, которые лечились раньше, препарат целесообразно назначать после лабораторного выявления чувствительности к нему выделенных больным микобактерий.

Кроме того, Стрептомицин-КМП применяют при гнойно-воспалительных процессах различной локализации, вызванных грамположительными и граммнегативными микроорганизмами, чувствительными к препарату: при пневмонии, вызванной клебсиеллами, при чуме и туляремии, при бруцеллезе и эндокардите.

Как использовать Стрептомицин-КМП?

Стрептомицин-КМП вводят внутримышечно, в виде аэрозолей, интратрахеально. Препарат применяют также и внутрикавернозно.

При внутримышечном введении разовая доза 0,5-1 г, высшая суточная доза - 2 г. Для больных с массой тела менее 50 кг и лиц старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 0,75 г.

Суточная доза для детей и подростков определяется из расчета 15-20 мг/кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки детям и 1 г подросткам, единовременно.

При лечении туберкулеза суточную дозу обычно вводят однократно. При плохой переносимости препарата суточную дозу можно разделить на два ввода. Продолжительность лечения зависит от формы и фазы заболевания (3 месяца и более).

При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 часов. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней (не должна превышать 14 дней).

Для внутримышечного введения препарат растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,25-0,5% растворе новокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Раствор готовят ех tempore.

Интратрахеально препарат вводят по 0,5-1 г в 5-7 мл 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина 2-3 раза в неделю.

Для применения в виде аэрозолей взрослым вводят 0,5-1 г Стрептомицина-КМП, для такого введения препарат растворяют в 4-5 мл (при теплой влажной ингаляции - в 25-100 мл) 0,9% растворе натрия хлорида. Детям при этом пути введения препарат назначают из того же расчета, что и при внутримышечном введении. В зависимости от показаний в раствор для ингаляции можно включить другие, совместимые со Стрептомицином-КМП, лекарственные средства.

Внутрикавернозно препарат вводят путем инстилляции в виде мелкодисперсного порошка или инстилляции 10% раствора в условиях хирургического стационара 1 раз в сутки в суммарной дозе не более 1 г независимо от числа каверн и способа введения.

У больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца лечение препаратом независимо от пути введения начинают с уменьшенных (до 0,25 г) доз. При хорошей переносимости дозы могут быть увеличены до обычных.

Больным с нарушением выделительной функции почек, а также пациентам с поражениями печени суточную дозу препарата следует уменьшить. При клиренсе эндогенного креатинина от 50 до 60 мл / мин доза не должна превышать 0,5 г, от 40 до 50 мл/мин - не более 0,4 г в сутки.

При длительном применении Стрептомицина-КМП могут наблюдаться явления нефротоксичности (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), поэтому во время лечения необходимо не реже 1 раза в месяц обследовать мочу. Поражение почек имеют обратимый характер: они обычно быстро исчезают после своевременного прекращения приема препарата.

В период лечения Стрептомицином-КМП необходимо контролировать функции слухового и вестибулярного аппаратов.

Грудным детям Стрептомицин-КМП назначают только по жизненным показаниям.

При несвоевременном прекращении приема препарата может развиться глухота.

Побочные эффекты Стрептомицина-КМП.

Блокада VIII пары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, рвота, неустойчивая походка), нарушение слуха (шум и звон, снижение слуха, глухота), периферический неврит, неврит зрительного нерва, угнетение нервно-мышечной передачи (затрудненное дыхание, апноэ, слабость, сонливость). Очень редко - блокада нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания, особенно у больных с нервно-мышечными заболеваниями (миастенией) или в послеоперационном периоде на фоне остаточного действия недеполяризующих мышечных релаксантов. Возможны нарушения функции почек (альбуминурия, гематурия), диарея, судорожные сокращения мышц, повышенная кровоточивость, полинейропатия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, отек Квинке и др., в редких случаях анафилактический шок), покраснение и боль в месте введения. К числу редких побочных реакций относятся боль стесняющего характера в области сердца, тахикардия. При нейротоксических осложнениях (головная боль, парестезии, нарушение слуха), аллергических реакциях прием препарата прекращают.

Кому противопоказан Стрептомицин-КМП?

Стрептомицин-КМП противопоказан при заболеваниях слухового и вестибулярного аппаратов, связанных с невритом VIII пары черепных нервов и после перенесенного отоневрита, тяжелых формах сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, при нарушениях мозгового кровообращения, облитерирующем эндартериите, повышенной чувствительности к стрептомицину, при миастении, ботулизме. Беременность и лактация. Склонность к кровотечениям.

Внутрикавернозное введение противопоказано при незарощении плевральной полости в месте введения катетера и при прикорневой локализации каверны.

Взаимодействие Стрептомицина-КМП.

Недопустимо смешивание Стрептомицина-КМП в одном шприце с антибиотиками пеницилинового ряда (карбеницилин и др.) и цефалоспоринами.

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксин, капреомицином увеличивается риск развития ото- и нефротоксического действия.

Вывод Стрептомицина-КМП из организма замедляется при парентеральном введении индометацина. Препарат усиливает побочные эффекты ото- и нефротоксических средств, миорелаксантов, метоксифлуран, снижает эффективность антимиастеничних средств, его не назначают с диуретиками и на фоне дегидратационной терапии.

Передозировка Стрептомицина-КМП.

Проявляется блокадой нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

Лечение: вводят внутривенно кальция хлорид и подкожно прозерин; при развитии апноэ ─ переводят на искусственную вентиляцию легких.