Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Стабизол

Стабизол инструкция:

Производитель:

BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP) ", Германия

Действующие вещества Стабизола:

Гидроксиэтилкрахмала.

Форма выпуска Стабизола:

Раствор для инфузий 6% по 500 мл.

Кому показан Стабизол?

Пополнение объема циркулирующей крови при гиповолемии, профилактика и лечение гиповолемического шока, развившегося в результате ожогов, травм, операций; гемодилюция.

Кому противопоказан Стабизол?

Гиперволемия; состояние гипергидратации при тяжелой сердечной недостаточности, почечной недостаточности с олигуанурией или анурией, тяжелых геморрагических диатезах, повышенная чувствительность к гидроксиэтилкрахмалу.

Как использовать Стабизол?

Первые 10-20 мл следует вводить медленно и под строгим контролем состояния пациента (из-за возможных анафилактоидных реакций). Суточная доза и скорость инфузии зависят от масштабов кровопотери и значения показателя гематокрита. Суточная доза при пополнении объема крови обычно составляет 250-1000 мл. Лишь в исключительных случаях допускается ввод бильше20 мл/кг массы тела в сутки. Не следует превышать курсовую дозу, которая составляет 300 г ГЕК (при многократном введении). Суточная доза при проведении гемодилюции в течение нескольких суток подряд обычно составляет 500 мл. Общую дозу, составляющую 5 л, можно превышать лишь в исключительных случаях, при этом доза должна быть распределена на срок лечения в течение 4 недель. Скорость инфузии при отсутствии острой экстренной ситуации составляет не менее 30 мин на 500 мл Стабизола. Длительная внутривенная капельная инфузия. Через возможны анафилактические реакции первые 10-20 мл Стабизола нужно вводить медленно, внимательно наблюдая за состоянием пациента. С особой осторожностью инфузию проводят больным с нарушением свертывающей системы крови, сердечной недостаточностью и отеком легких, почечной недостаточностью и хроническими заболеваниями печени. Продолжительность и масштабы терапии зависят от продолжительности и масштабов гиповолемии. В результате чрезвычайно длительного периода полураспада фрагментарной фракции ГЭК при повторном вводе Стабизола в течение нескольких дней или недель показано уменьшение суточной дозы.

Во время лечения Стабизолом нужно следить за тем, чтобы организм больного получал достаточное количество жидкости. При шоковых состояниях, обусловленных в основном потерей воды и электролитов (тяжелая рвота, понос, ожоги), после первоначального лечения Стабизолом дальнейшее лечение следует проводить с помощью сбалансированного раствора электролитов. Более высокие дозы Стабизола вызывают эффект разжижения и приводят к понижению гематокрита, а также к понижению концентрации гемоглобина и белка плазмы. Значение гемоглобина нижче10 г / дл и гематокрита ниже 27% считаются критическими. Начиная с показателя общего белка < 5,0 г / дл, показано введение альбумина. При потерях крови более 20-25% ОЦК показано обязательное введение эритроцитов. Нужно быть особенно осторожным при назначении препарата больным с отеком легких, декомпенсированной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, хроническими заболеваниями печени, геморрагическими диатезами или дегидратацией с уменьшением внешнего клеточного пространства; в таком случае сначала надо провести пополнение организма жидкостью, используя кристаллоидные растворы. Учитывая результаты проведенных на сегодняшний день исследований, при недостатке в организме фибриногена рекомендуется быть осторожным. Рекомендуется регулярно проводить контроль электролитов сыворотки, в частности натрия, калия, хлора и контролировать водный баланс. Во время лечения Стабизолом уровень амилазы в сыворотке заметно повышается, однако через 3-5 суток он снова приходит в норму. При электрофорезе мочи с применением ацетилцеллюлозы ГЕК вызывает появление парапротеиноподобного артефакта, поэтому надо использовать альтернативные методы обнаружения парапротеинурии. В литературе описывается взаимосвязь между величиной дозы и частотой появления зуда при отоневрологических заболеваниях, таких как резкое понижение слуха, шум в ушах и звуковая травма (при стреляющих шумах). Поэтому в таких случаях рекомендуется понижение дозы максимум до 500 мл в сутки. Таким образом можно уменьшить частоту появления зуда. Применение Стабизола не наносит вреда функции почек. На определение группы крови препарат не влияет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Неизвестно.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Опыт применения препарата во время беременности и в период кормления грудью отсутствует, поэтому рекомендуется тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу от его возможного назначения.

Дети.

Назначать препарат детям младше 10 лет не рекомендуется вследствие отсутствия достаточного опыта применения.

Особые меры безопасности. Использовать только прозрачные от слабоопалесцентных бесцветных до окрашенных не более интенсивно, чем в бледно-желтый цвет растворы в неповрежденных флаконах. Хранить в недоступном для детей месте!

Побочные эффекты Стабизола.

Были сообщения об отдельных случаях анафилактических реакций на гидроксиэтилкрахмал (частота, в пересчете на количество единиц инфузии - около 0,085%). Такие реакции в большинстве случаев проявляются в виде рвоты, незначительном повышении температуры тела, чувством холода, зуда кожи и крапивницы. Наблюдались: увеличение подчелюстной и околоушной слюнных желез; легкая симптоматика гриппоподобного характера в виде головной и мышечной боли; периферические отеки на ногах. Тяжелые реакции непереносимости, сопровождающиеся шоком и угрожающими жизни симптомами, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания, исключительно редки (частота, в пересчете на количество единиц инфузии - около 0,006%). При возникновении реакции непереносимости инфузию немедленно прекращают. Другие побочные эффекты. При длительном применении может возникать зуд, который не снимается лекарственными средствами, который может возникать лишь в конце лечения и длиться несколько месяцев.

Взаимодействие Стабизола.

Если существует необходимость смешивания с другими лекарствами, то следует обратить внимание на то, чтобы препараты были совместимы, добавление препарата осуществлялось в гигиенически безупречных условиях и при этом достигалось хорошее перемешивание. ГЭК может оказывать влияние на клинико-химические показатели (глюкозу, белок, скорость оседания эритроцитов, биуретовую пробу, жирные кислоты, холестерин, сорбит-дегидрогеназы, удельный вес мочи). При домешивании инфузионных растворов, концентратов для растворов для инфузий, растворов для инъекций, порошков для инъекций надо каждый раз тщательно, хотя бы визуально, проверять совместимость препаратов, однако все же возможна невидимая глазу химическая или терапевтическая несовместимость.

Передозировка Стабизола.

При введении высоких доз препарата Стабизол не исключается повышение склонности к кровотечениям (эффект разжижения, возможно специфическое действие вещества). Поэтому превышать рекомендуемую дозу можно лишь в исключительных случаях.